Реабилитация пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
дважды Лауреат премии Правительства Российской
Федерации в области качества
Реабилитация пациентов с хронической обструктивной
Роль фельдшера в отделениях
организации медицинской
болезнью лёгких.
и профилактической
помощи
несовершеннолетним в
Дипломная
работа.
образовательных организациях
Выполнил: Попков Иван Евгеньевич
Группы:403-Ф
специальности Лечебное дело
Руководитель: Преподаватель кафедры
Лечебного дела ГБПОУ «СОМК»
Юрий Николаевич Моносыпов
Екатеринбург 2022

2.

Актуальность
Во всем мире ХОБЛ страдает около 210 млн. человек.
По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ является 3-й лидирующей
причиной смерти в мире
Ежегодно от ХОБЛ умирает около 2.8 млн человек, что
составляет 4.8% всех причин смерти.
В России ХОБЛ занимает 1-ое место (55%) в структуре
распространенности болезней органов дыхания, существенно
опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%).
2

3.

Цель и задачи
Цель исследования.
Изучить методы реабилитации, выявить их
эффективность и продемонстрировать их значимость
для пациентов с хронической обструктивной болезнью
лёгких.
Задачи исследования.
• Провести анкетирование и интервьюирование
пациентов с ХОБЛ
• Изучить амбулаторные карты, истории болезни и
другие медицинские документы у пациентов с
диагнозом ХОБЛ
• Проанализировать полученные результаты, обобщить и
сделать выводы
• Разработать рекомендации для пациентов с ХОБЛ и их
родственников в виде памятки, буклета, брошюры
3

4.

Объект, предмет, методы и практическая значимость
исследования.
Объект исследования: Пациенты, страдающие ХОБЛ.
Предмет исследования: Реабилитация пациентов с ХОБЛ
Методы исследования:
Анализ литературы по данной теме
Наблюдение
Анализ амбулаторных карт и историй болезни
Анкетирование
Анализ полученных результатов
Сравнение
Обобщение
Синтез
4

5.

Определение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) –
это заболевание, которое характеризуется персистирующим
ограничением воздушного потока, которое обычно
прогрессирует и является следствием хронического
воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани
в ответ на воздействие ингалируемых повреждающих частиц
или газов.
5

6.

Клиника ХОБЛ
Фазы течения: стабильное и обострение.
Симптомы:
• Кашель с продуктивной мокротой или малопродуктивной ( может быть гнойной)
• Нарастающая одышка ( экспираторная или смешанного типа)
• Утренняя головная боль, сонливость днем и бессонница ночью ( вследствии
гипоксии и гипокапнии)
• Поза ортопноэ
• Стеснение в грудной клетке
• Признак Хувера (Парадоксальное втягивание нижних межреберных промежутков на
вдохе )
• ЧСС (>20 в мин.)
• Снижение переносимости физ. нагрузки
• Диффузный цианоз или розово-серый цвет кожных покровов
• Бочкообразная форма грудной клетки
• Жесткое или ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие
хрипы (на вдохе и выдохе)
• Голосовое дрожание ослабленно
6

7.

Профилактика
Отказ от курения
Психологическая поддержка пациентов
Занятие лечебной физкультурой
Обучение пациентов (объяснить вред от курения, оказание самопомощи и
др.)
• Смена работы для пациента работающего в загрязнённой среде.
• Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
7

8.

Реабилитация
Комплекс реабилитации:
• Физические тренировки
• Нутритивная поддержка
• Обучение
• Психологическая поддержка.
8

9.

База исследования
Исследование по реабилитации пациентов с ХОБЛ
проводилось в ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России (в городской
больницы в стационаре терапевтического отделения №1 и
поликлиники №3).
9

10.

Методы исследования
• Было получено информировано добровольное
согласие пациентов.
• Проведено анкетирование пациентов с определением
возраста, хронических заболеваний, факторов риска,
воздействие реабилитации на пациента.
• Изучение карт пациентов; проводимой
лекарственной терапии; анализов; литературы,
всвязанной с темой.
• Анализ полученной информации
• Общение с врачами по данной теме.
• Осмотр пациентов
• Обобщение полученной информации
10

11.

Проведение исследования
• В исследование принимало участие 20 человек. 19 мужчин и 1
женщина.
• Степень тяжести ХОБЛ пациентов была средней тяжести и
тяжёлой.
• Возрастной контингент пациентов: 50-75 лет.
• Все пациенты имели хронические заболевания
(гипертоническую болезнь 2-3 степени, язвенную болезнь 12ти перстной кишки, остеохондроз и др.)
• У пациентов также наблюдались осложнения в виде
пневмонии и дыхательной недостаточности.
• Каждый из пациентов жаловался на отдышку, кашель с
мокротой, низкую переносимость физической нагрузки,
головную боль.
• Каждый пациент придерживался лечения назначенного
врачём.
11

Реабилитация пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.