14.85M

Category:

medicine

Введение в медицинскую реабилитацию. Классические методики

1.

Введение в медицинскую
реабилитацию.
Классические методики.
Староста СНО
Цветкова В.С.

Кафедра медицинской
реабилитации и адаптивной
физической культуры
• Заведующая кафедрой – д.м.н., профессор
Потапчук Алла Аскольдовна
• Руководитель СНО - к.м.н., доцент Черныш
Наталья Владимировна
• Староста СНО – Цветкова В.С.

3.

Деятельность СНО
• Собрания, лекции, практические занятия
• Участие в научно-практических
конференциях
• Участие в олимпиадах

4.

5.

6.

7.

8.

Определение
Реабилитация (ВОЗ) – это процесс, целью которого является
предупреждение
инвалидности
в
период
лечения
заболевания и помощь больному в достижении
максимальной физической, психической, профессиональной,
социальной и экономической полноценности, на которую он
будет способен в рамках существующего заболевания.

9.

Виды реабилитации
Медицинская
Профессиональная
Социальная
Социально-бытовая
Психологическое

10.

11.

Медицинская реабилитация — комплекс мероприятий
медицинского
и
психологического
характера,
направленных на полное или частичное восстановление
нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций
пораженного
органа
либо
системы
организма,
поддержание функций организма в процессе завершения
остро развившегося патологического процесса или
обострения хронического патологического процесса в
организме, а также на предупреждение, раннюю
диагностику и коррекцию возможных нарушений функций
поврежденных
органов
либо
систем
организма,
предупреждение и снижение степени возможной
инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение
работоспособности пациента и его социальную интеграцию
в общество.

12.

Медицинская реабилитация
• Является неотъемлемой частью системы
охраны здоровья населения
• Начинается с момента острой фазы болезни
и продолжается до тех пор, пока не будет
достигнуто максимально возможное
устранение физических, психических и
профессиональных нарушений, вызванных
болезнью или травматическим
повреждением.

13.

Владимир Путин утвердил перечень поручений
по итогам участия в заседании XX съезда
Всероссийской политической партии «Единая
Россия», состоявшемся 19 июня 2021 года.
Пр-1249
П. 1. Правительству Российской Федерации
обеспечить:
а) с учётом ранее данных поручений разработку
и реализацию программы развития медицинской
реабилитации на 2021–2026 годы, предусмотрев её
финансирование за счёт средств федерального
бюджета в размере 100 млрд. рублей (из них 60 млрд.
рублей в 2021–2024 годах).

14.

Принципы медицинской
реабилитации
1. Обоснованность.
2. Ориентированность на чётко поставленную цель.
3. Раннее начало проведения реабилитационных мероприятий.
4. Непрерывное осуществление реабилитационных мероприятий
5. Преемственность реабилитационных мероприятий между
медицинскими организациями.
6. Этапность.
7. Мультидисциплинарность
8. Комплексность использования всех доступных и необходимых средств.
9. Индивидуализация программы реабилитации.
10. Принцип партнерства. Предусматривается сотрудничество пациента и
врача при руководящей и направляющей роли последнего.
11. Социальная направленность реабилитационных мероприятий.
12. Использование методов контроля адекватности нагрузок и
эффективности реабилитации.

15.

Этапы медицинской реабилитации

16.

Реабилитационный потенциал
Медицински обоснованная вероятность достижения
определённых целей реабилитации в
определённый отрезок времени с учётом характера
заболевания, его течения, индивидуальных
ресурсов к поддержанию функции, восстановлению,
компенсации или приспособлению (обучению).

17.

4 уровня реабилитационного
потенциала
• Высокий – полная реабилитация
• Удовлетворительный – частичная
реабилитация – переход из II во III группу
инвалидности
• Низкий – частичная реабилитация –
переход из I во II группу инвалидности
• Отсутствие РП – стабильная инвалидность
или её утяжеление

18.

19.

Оценка состояний функций по
функциональным классам (ВОЗ, 2001)
• ФК-0 – нет нарушения функций
• ФК-1 – лёгкие нарушения функций до 25%
• ФК-2 – умеренные нарушения функций 2550%
• ФК-3 – значительные нарушения функций
51-75%
• ФК-4 – резко выраженное или полное
нарушение функций более 75%

20.

Три кита медицинской
реабилитации
ЛФК
МАССАЖ
ФИЗИОТЕРАПИЯ

21.

Настоящие 3 кита МР
ЖЕЛАНИЕ И
ВОЗМОЖНОСТИ
ПАЦИЕНТА
ПРОФЕССИОНАЛ
ИЗМ И ЖЕЛАНИЕ
СПЕЦИАЛИСТОВ
МР
НАЛИЧИЕ
НЕОБХОДИМОГО
ОБОРУДОВАНИЯ

22.

ЛФК
Метод лечения, который использует средства
физической культуры с лечебнопрофилактической целью, для более
быстрого восстановления здоровья и
трудоспособности больного человека.

23.

Средства ЛФК
Физические упражнения
Массаж
Закаливание
Эрготерапевт
Механотерапия

24.

Формы ЛФК
Утренняя гигиеническая гимнастика
Лечебная гимнастика
Дозированная ходьба
Терренкур
Спортивные упражнения
Спортивные игры

25.

Особенности метода ЛФК
• ЛФК – метод естественно-биологического
содержания.
• ЛФК – метод активной терапии,
выполняемый самостоятельно.
• ЛФК – метод восстановительного лечения

26.

Основные принципы применения
ЛФК
• Принцип активного участия пациента в
физической тренировки
• Принцип индивидуальной физической
нагрузки
• Принцип регулярности
• Принцип адекватности физических нагрузок
• Принцип постепенности и
последовательности повышения фн

27.

Противопоказания
• Острые инфекционные и воспалительные
заболевания
• Острые тромбозы и эмболии
• Нарастающая декомпенсация кровообращения и
дыхания
• Кровотечение или опасность его возникновения
• Недостаточная иммобилизация костных отломков
• ЗЛО
• Общее тяжёлое состояние

28.

Физические упражнения
• аэробные - для развития выносливости,
совершенствования работы сердечнососудистой системы и органов дыхания;
• на гибкость - для сохранения и поддержания
правильной осанки и подвижности в
позвоночнике и суставах конечностей;
• силовые - для развития отдельных мышечных
групп; они помогают выполнять повседневную
работу, избегать травматизма и переутомления.

29.

30.

Стимулирующее действие
• Активация организма через ЦНС
• ССС: улучшение систолической функции
ЛЖ, усиление тканевого обмена
• Активация экстракордиального фактора
гемодинамики: диафрагмыя
• Активация дыхательной системы:
увеличение дыхательных движений,
улучшение альвеоло-капиллярного
транспорта

31.

Двигательные режимы
Внутрибольничный:
• Постельный (строгий, расширенный)
• Полупастельный (палатный)
• Общебольничный (свободный)

32.

Послебольничный период:
• Щадащий
• Щадяще-тренирующий
• Тренирующий

33.

Физиотерапия
Область медицины, изучающая действие на
организм человека природных или
искуственно полученнных физических
факторов и укрепления здоровья пациентов
разного возраста с различными
нозологическими, конституциональными,
метаболическими и гендерными
особенностями.

34.

Преимущества физиотерапии
перед ЛС
Универсальность
Физиологичность
Гомеостатический характер действия
Тренирующий эффект
Отсутствие побочных эффектов и отсутствие
аллергизации
• Значительная длительность действия
• Хорошая совместимость с другими лечебными
методами
• Доступно и дёшево

35.

Принципы физиотерапии
• Принцип единства этиологической,
патологической и симптоматической
физиотерапии
• Принцип индивидуального лечения
• Принцип курсового лечения
• Принцип оптимального лечения
• Принцип динамческого лечения
• Принцип комплексного лечения

36.

Общие противопоказания
ЗНО
Системные заболевания крови
Кахексия
ССЗ в стадии декомпенсации
АГ 3 ст
Кровотечение или подозрение на него
Психозы
Эпилепсия с частыми припадками
Лихорадка

37.

Классификация физических
факторов:
• Искусственные: электролечение,
магнитотерапия, светолечение,
механолечение, термотерапия,
гидробальнеотерапия
• Природные: климатолечение,
бальнеолечение, грязелечение

38.

Массаж
Это дозированное механическое воздействие на
поверхность тела человека, осуществляемое руками
массажиста с помощью определённых приёмов или
специальных аппартов и проводимое с лечебной
или профилактической целью.

39.

40.

Методы массажа
• Ручной
• Аппаратный
• Комбинированный

41.

Виды массажа
Классический
Лечебный
Спортивный
Антицеллюлитный
Лимфодренажный
И др.

42.

Основные приёмы массажа:
Поглаживание
Растирание
Разминание
Вибрация

43.

Проверим себя

44.

Одним из видов реабилитации
является
Коллегиальная
Психологическая
Коллективная
Частная

45.

К физическим упражнениям по
степени двигательной активности
относятся
Активные и пассивные
Гимнастические
Идеомоторные
Дренажные

46.

К специальным упражнениям при
нарушениях осанки относятся
Корригирующие
Дыхательные
Идеомоторные
Рефлекторные

47.

К средствам лечебной физкультуры
относят
Аэробику
Сеансы релаксации
Занятия спортом
Физические упражнения

48.

Пассивными называют упражнения,
выполняемые
• С помощью инструктора при выраженном
волевом усилии больного
• На велотренажёре
• С помощью инструктора без волевого
усилия больного
• Мысленно

49.

К двигательным режимам в
санатории относят
Палатный
Стационарный
Свободный
Щадящий и щадяще-тренирующий

50.

Приёмы классического массажа
исключают
Вибрацию
Разминание
Растирание
Выкручивание

51.

Противопоказанием к массажу
является
Хронический остеомиелит
Гипертоническая болезнь
Растяжение связок
ДЦП

52.

Наиболее эффективным приёмом
при массаже грудной клетки у
больного хр бронхитом является:
Разминание
Вибрация
Поглаживание
Растирание

53.

При эксудативном плеврите для
растяжения спаек применяют
• Динамические дыхательные упражнения с
подъёмом руки на больной стороне
• Упражнения на расслабление
• Динамические дыхательные упражнения с
подъёмом руки на здоровой стороне
• Звуковую дыхательную гимнастику

54.

К задачам реабилитации инсульта в
раннем восстановительном периоде
относят
• Преодоление контрактур
• Восстановление выделительной и
сексуальной функций
• Восстановление речи и других высших
мозговых функций
• Повышение толерантности к физической
нагрузке