Метод «Step-Back», показания, этапы выполнения. Возможные ошибки и их профилактика

1.

МЕТОД «STEP-BACK»,
ПОКАЗАНИЯ, ЭТАПЫ
ВЫПОЛНЕНИЯ. ВОЗМОЖНЫЕ
ОШИБКИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
РАШИДОВ АБДУХАМИД
МС-202

2.

МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ТЕМЫ
• Мотивационная характеристика темы
• Успех эндодонтического лечения во многом зависит от
качественной обработки корневых каналов. Этот этап является
основным и самым
• сложным в техническом отношении компонентом
эндодонтического лечения.

3.

МЕХАНИЧЕСКИЕ(ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ)
МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
• Апикально- коронарный
• Коронарно-апикальный
• Стандартная техника
• Step down
• Step back
• Crown down

4.

ТЕХНИКА «STEP BACK» - ШАГ НАЗАД
• Первый этап - прохождение корневого канала и определение рабочейдлины.
• Второй этап - формирование апикального упора. В области физиологического
апекса формируется уступ, препятствующий выходу гуттаперчевого штифта и
эндогерметика за верхушечное отверстие при пломбировании. Проводят
обработку апикальной части корневого канала К-файлами увеличивающегося
размера на 3-4 номера больше первоначального ( не меньше чем № 25).
Апикальная часть приобретает коническую форму, в области физиологического
апикального отверстия создается уступ -апикальный упор. Файл, которым была
закончена обработка апикальной части канала на рабочую длину называется
мастер-файлом.

5.

ТЕХНИКА «STEP BACK» - ШАГ НАЗАД
• Третий этап- инструментальная обработка апикальной трети корневого канала.
• Цель этапа - придание каналу конусообразной формы. Начинают обработку
корневого канала с К-файла на размер больше мастер-файла.
• Этот инструмент вводят не на всю рабочую длину, а на 1мм меньше рабочей
длины, канал обрабатывают пиляшими движениями вверх-вниз, следующий
инструмент на размер больше вводят на 2 мм меньше рабочей длины,
следующий-на 3 мм меньше рабочей длины.
• Правило- после каждого нового инструмента с большим диаметром
необходимо возвращаться к мастер-файлу, чтобы не было блокирования
дентинными опилками корневого канала.

6.

ТЕХНИКА «STEP BACK»- ШАГ НАЗАД.
• Четвертый этап - формирование средней и устьевой трети корневого
канала.
• Цель - придание устьевой части воронкообразной формы. Применяют
гейтс глиден.
• Пятый этап - заключительное выравнивание стенок канала.
• Цель данного этапа - сглаживание и выравнивание стенок канала для
придания ему конусообразной формы от апикального упора до устья.
Используют Н-файл на один размер меньше, чем мастер-файл.
Движения Н-файла возвратно-поступательные, пилящие.

7.

•Спасибо за внимание