Помощник по уходу в рамках системы долговременного ухода

1.

КОГПОБУ «Кировский медицинский колледж»
Помощник по уходу в рамках
системы долговременного ухода
Киров, 2022г.

2.

Система долговременного ухода
– это комплексная программа поддержки каждого человека,
имеющего дефицит самообслуживания, частично или
полностью утратившего способность к самостоятельному
уходу, обеспечивающая максимально возможное качество
жизни
с
сохранением
жизненных
потребностей,
независимости, автономности, возможности самореализации и
активной деятельности, человеческого достоинства.
• Система включает организацию семейного ухода, поддержку
и развитие стационар-замещающих технологий - социальное
обслуживание и медицинскую помощь на дому, в
полустационарной и стационарной форме с привлечением
службы помощников по уходу.

3.

Долговременный уход и его участники
Долговременный уход - это комплекс мероприятий, включающих
уход, реабилитацию, абилитацию, социализацию, психологическую
поддержку,
позволяющий
компенсировать
ограничения
жизнедеятельности и уменьшить зависимость от посторонней помощи,
и обеспечить сохранение качества жизни человека.
Участники системы - органы, ведомства и их подведомственные
учреждения субъекта РФ их работники, негосударственные
предприятия и их работники, а также лица, осуществляющие
неформальный уход, вовлеченные в процесс оказания услуг (помощи)
подопечным гражданам.
Потенциальный получатель услуг - гражданин, информация о
нуждаемости которого в услугах (помощи) участников системы
долговременного ухода (СДУ), передана в координационный центр
СДУ субъекта РФ.

4.

Система долговременного ухода
Система долговременного ухода состоит из семи основных элементов:
• выявление реальной потребности в уходе и создание реестра нуждающихся в
помощи (типизации);
• маршрутизация нуждающихся, стандартизация ухода;
• организация взаимодействия вовлеченных ведомств;
• квалифицированные кадры;
• инфраструктура (учреждения и пр.);
• надомный уход и поддержка семей;
• информирование.

5. Цели системы долговременного ухода

• Компенсация дефицита самообслуживания.
•Сохранение
независимости,
самостоятельности,
автономности человека.
• Достижение максимально возможного качества жизни и
сохранение жизненных потребностей для людей, частично
или полностью утративших способность к самостоятельному
уходу.
• Поддержка родственников и людей, осуществляющих уход.
• Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой
жизни.

6. Основные задачи в системе долговременного ухода

• Коррекция симптомов и синдромов в рамках медикосоциальной
реабилитации
для
улучшения
степени
независимости в повседневной жизни от посторонней
помощи.
• Оказание
содействия
в
реализации
жизненных
потребностей, учитывая функциональные ограничения.
• Активация жизнедеятельности в ситуациях кризиса.
• Налаживание отношений с отдельными группами,
сообществом, окружающей средой.

7. Участники системы долговременного ухода

• Специалист по социальной работе, в том числе социальные
координаторы.
• Участковый терапевт и участковая медицинская сестра
поликлиники.
• Врачи – специалисты, в том числе гериатр, реабилитолог,
специалист по паллиативной помощи (по показаниям).
• Социальный работник.
• Помощник по уходу (сиделка).
• Семья.
• Волонтеры.

8.

Долговременный
уход
призван
поддержать пожилого гражданина или
инвалида, обеспечив
ему достойное
качество жизни, не зависимо от диагноза,
тяжести состояния и прогноза на будущее.
Цель
ухода
состоит
в
восполнении основных повседневных
физиологических
и
социальных
потребностей:
в
жилье,
питании,
гигиене, общении и досуге. Как правило,
долгосрочный уход включает в себя и
оказание
медицинской
помощи.
Большинство людей, нуждающиеся в
постоянном постороннем присмотре –
лежачие
подопечные
и
инвалиды.

9.

Поддержка государства
В целях реализации пилотного проекта в 2023г. по созданию системы
долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами,
нуждающимися в уходе, федерального проекта «Разработка и реализация
программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан
старшего поколения «Старшее поколение», национального проекта
«Демография». Программа ухода за пожилыми людьми и инвалидами должна
включать такие моменты:
• формирование единой системы комплексной и непрерывной медицинской и
социальной помощи;
• профессиональное обучение помощников по уходу, в т.ч. родственный уход;
• создание единых межведомственных стандартов оказания помощи и
профессиональных стандартов специалистов;
• применение единой гериатрической оценки качества и объема
предоставляемых услуг;
• финансовая и социальная помощь семьям, оказывающим долгосрочный
уход на дому;
• осуществление подготовки и переподготовки соответствующих медицинских
кадров по гериатрическому профилю;
• улучшение инфраструктуры, реконструкция и капитальный ремонт
действующих
интернатов
и
домов
престарелых.

10.

Общие и профессиональные компетенции
помощника по уходу.
Трудовые действия и трудовые функции
профессии.

11.

В соответствии с Типовой моделью системы долговременного ухода за
гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе (в
редакции приказа Минтруда России от 15 декабря 2022 г. № 781), орган
государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере социального
обслуживания организует обучение помощников по уходу, участвующих в
предоставлении социальных услуг по уходу, по программам дополнительного
профессионального
образования.
Основная цель вида профессиональной деятельности
«Помощник по уходу»:
Обеспечение максимально возможной социальной, физической и
бытовой жизнедеятельности гражданам в случае полной или
частичной утраты способности либо возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать
основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы,
возраста или наличия инвалидности.

12.

Общие компетенции помощника по уходу (ОК):
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и
способов ее достижения, определенных руководителем.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и
итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности,
нести ответственность за результаты своей работы.
*ОК 4. Осуществлять поиск информации,
необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач.
*ОК
5.
Использовать
информационнокоммуникационные
технологии
в
профессиональной деятельности.
*ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться
с подопечными, коллегами, руководством.

13.

Профессиональные компетенции помощника по уходу (ПК):
* ПК – 1 Способность и готовность к оказанию помощи лицам, нуждающимся
в уходе, при приготовлении пищи, при подготовке пищи к приему, при
приеме пищи.
* ПК – 2 Способность и готовность к оказанию помощи лицам, нуждающимся
в уходе, при оказании гигиенических услуг.
* ПК – 3 Способность и готовность к оказанию помощи лицам, нуждающимся
в уходе, при позиционировании, пересаживании, перемещении.
* ПК – 4 Способность и готовность к
осуществлению наблюдения за
состоянием
здоровья
лиц,
нуждающихся в уходе.
* ПК – 5 Способность и готовность к
поддержанию
социального
функционирования
лиц,
нуждающихся в уходе.

14.

Трудовая функция:
Приготовление пищи, подготовка пищи к приему,
кормление лиц, нуждающихся в уходе (помощь лицам,
нуждающимся в уходе, при приготовлении пищи, при
подготовке пищи к приему, при приеме пищи)
Трудовые действия:
Согласование действий по организации приема пищи лицам, нуждающимся в
уходе
Приготовление (помощь) в приготовлении пищи
Подготовка и подача пищи, в том числе ее разогрев
Подготовка лица, нуждающегося в уходе, к приему пищи за столом (в
постели), накрывание стола (прикроватного столика)
Кормление (помощь при приеме пищи), включая соблюдение диеты,
назначений врача и питьевого режима
Соблюдение гигиены питания лиц, нуждающихся в уходе
Наблюдение за состоянием лица, нуждающегося в уходе, во время приема
пищи (кормления)
Помощь при соблюдении питьевого режима
Уборка прикроватного столика (стола) после еды и удаление пищевых
отходов

15.

Трудовая функция:
Приготовление пищи, подготовка пищи к приему,
кормление лиц, нуждающихся в уходе (помощь лицам,
нуждающимся в уходе, при приготовлении пищи, при
подготовке пищи к приему, при приеме пищи)
Необходимые умения:
Строить общение с соблюдением морально-этических норм
Проверять условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов питания
Проводить адаптацию пищи к приему (изменение консистенции или
использование загустителя) по назначению врача
Организовывать место для приема пищи, накрывать стол (прикроватный
столик), располагать блюда, приборы, приспособления в соответствии с
возможностями лиц, нуждающихся в уходе
Оказывать помощь лицам, нуждающимся в уходе, в принятии безопасной
позы для приема пищи и воды
Оказывать помощь при самостоятельном приеме пищи и с приспособлениями
(адаптивные столовые приборы с фиксатором на кисти, тарелки с бортиками,
нескользящие коврики)
Осуществлять наблюдение, давать речевые указания при приеме пищи
лицами, нуждающимися в уходе
Осуществлять кормление лиц, нуждающихся в уходе (с ложки, из поильника)
Обеспечивать безопасность приема пищи, воды или кормления лиц,
нуждающихся в уходе, и оказывать помощь при необходимости

16.

Трудовая функция:
Оказание гигиенических услуг лицам, нуждающимся в
уходе (помощь лицам, нуждающимся в уходе, при
оказании гигиенических услуг)
Трудовые действия:
Согласование действий по оказанию гигиенических услуг лицам, нуждающимся в уходе
Умывание (помощь при умывании), включая гигиену ротовой полости, расчесывание
волос и другие
Купание (обтирание), включая мытье головы (в кровати)
Купание (помощь при купании), включая мытье головы (помощь при мытье головы) в
приспособленном помещении/месте
Гигиена (помощь в гигиене) после опорожнения (подмывание/помощь при
подмывании)
Гигиеническая обработка (помощь в гигиенической обработке) рук и (или) ног, включая
стрижку ногтей
Бритье (помощь при бритье)
Одевание, раздевание, переодевание (помощь при одевании, раздевании, переодевании)
Смена (помощь при смене) нательного и абсорбирующего белья
Смена постельного белья (помощь при смене постельного белья) поперечным и
продольным способами
Помощь при посещении туалета, при использовании кресла-стула с санитарным
оснащением и (или) иных средств, используемых в качестве туалета, включая их
обработку после использования
Помощь при использовании моче – калоприемников, включая уход за кожным покровом
вокруг стомы и (или) катетера, замена расходных материалов, утилизация отходов

17.

Трудовая функция:
Оказание гигиенических услуг лицам, нуждающимся в
уходе (помощь лицам, нуждающимся в уходе, при
оказании гигиенических услуг)
Необходимые умения:
Строить общение с соблюдением морально-этических норм в позитивном
эмоциональном настрое
Наблюдать и обсуждать способность (возможность) лиц, нуждающихся в
уходе, умываться, пользоваться ванной, душем, туалетом самостоятельно и
(или) с приспособлениями
Осуществлять наблюдение, сопровождение, давать речевые указания и
инструкции при проведении гигиенических процедур, переодевании лиц,
нуждающихся в уходе
Оказывать помощь в умывании, причесывании, принятии душа, ванны,
проводить влажное обтирание и другие гигиенические процедуры
Пользоваться
специальными
приспособлениями
для
проведения
гигиенических процедур,
Обеспечивать инфекционную безопасность при оказании услуг по уходу за
лицами, нуждающимися в уходе
Применять технические средства реабилитации для быта при одевании,
раздевании, переодевании, смене нательного и абсорбирующего белья

18.

Трудовая функция:
Поддержание мобильности лиц, нуждающихся в уходе
(помощь лицам, нуждающимся в уходе, при
позиционировании, пересаживании, перемещении)
Трудовые действия:
Оценка степени подвижности (самостоятельности) и учет потребности лиц,
нуждающихся в уходе в дополнительной помощи при позиционировании,
пересаживании, перемещении
Позиционирование
(изменение
положения
тела)
(помощь
в
позиционировании), включая усаживание и пересаживание
Помощь при передвижении по помещению с использованием (без
использования) технических средств реабилитации
Помощь в использовании технических средств реабилитации и изделий
медицинского назначения
Сопровождение лица, нуждающегося в уходе, за пределами дома (квартиры),
в медицинские организации, на прогулках
Организация безопасной среды, адаптированной к потребностям лиц,
нуждающихся в уходе
Определение ресурсов, необходимых для поддержания мобильности лиц,
нуждающихся в уходе
Синхронизация действий, необходимых для подержания функционального
статуса лиц, нуждающихся в уходе
Проведение систематического наблюдения за физической и бытовой
активностью лиц, нуждающихся в уходе
Определение безопасных технических приемов и жилища для поддержания
мобильности лиц, нуждающихся в уходе

19.

Трудовая функция:
Поддержание мобильности лиц, нуждающихся в уходе
(помощь лицам, нуждающимся в уходе, при
позиционировании, пересаживании, перемещении)
Необходимые умения:
Строить общение с соблюдением морально-этических норм
Обсуждать с лицами, нуждающимися в уходе (их законными
представителями), возможности их передвижения и самообслуживания
(самостоятельно и (или) с приспособлениями)
Оказывать помощь в адаптации жилого помещения к потребностям лиц,
нуждающихся в уходе
Осуществлять сопровождение (в том числе за пределы квартиры (дома) в
медицинские организации, на прогулки) и оказывать помощь лицам,
нуждающимся в уходе, при передвижении самостоятельно и с
приспособлениями, при транспортировке в инвалидных креслах-колясках и
(или) на функциональных кроватях, строить безопасные маршруты для
передвижения
Применять эргономичные методы, приемы и средства при позиционировании,
перемещении малоподвижных (неподвижных) больных в постели и при
перемещении тяжестей

20.

Трудовая функция:
Наблюдение за состоянием здоровья лиц, нуждающихся в
уходе
Трудовые действия:
Разъяснение лицам, нуждающимся в уходе (законным представителям),
содержания предоставляемого ухода при наличии рекомендаций врача
Оказание содействия лицам, нуждающимся в уходе, в ведении здорового
образа жизни
Контроль соблюдения лицом, нуждающимся в уходе, рекомендаций
лечащего врача по приему лекарственных препаратов, двигательному
режиму и режиму питания
Выполнение назначений и рекомендаций врача, включая ведение
дневника помощника по уходу
Подготовка к приему (помощь при подготовке к приему) лекарственных
препаратов и обеспечение их приемаВызов врача при непредвиденном ухудшении состояния лица,
нуждающегося в уходе, и немедленное информирование родственников
(законных представителей)
Оказание первой помощи лицам, нуждающимся в уходе

21.

Трудовая функция:
Наблюдение за состоянием здоровья лиц, нуждающихся в
уходе
Необходимые умения:
Строить общение с соблюдением морально-этических норм
Обеспечивать
безопасность,
оптимальность,
доступность
предоставленного ухода
Проводить подготовку лица, нуждающегося в уходе, к визиту врача
(гигиенические процедуры и смена белья при необходимости)
Проверять условия хранения лекарственных препаратов в соответствии
с инструкцией по применению
Производить измерение частоты дыхания, пульса,
температуры тела, измерение артериального давления
измерение
Осуществлять вызов врача и родственников при внезапном ухудшении
состояния лица, нуждающегося в уходе
Вести дневник помощника по уходу
Оказывать первую помощь

22.

Трудовая функция:
Поддержание социального функционирования лиц,
нуждающихся в уходе
Трудовые действия:
Помощь в организации посильной дневной занятости (для поддержания
физической активности и когнитивных функций), в поддержании
социальных контактов
Помощь в поддержании двигательной активности, включая прогулку
Помощь в использовании современных информационных технологий и
устройств
Помощь в поддержании когнитивных функций
Помощь в поддержании социальной активности
Помощь в поддержании физической активности

23.

Трудовая функция:
Поддержание социального функционирования лиц,
нуждающихся в уходе
Необходимые умения:
Устанавливать контакт и общаться с лицами, нуждающимися в уходе, в
том числе имеющими нарушения слуха, зрения, когнитивных функций
Использовать современные информационные технологии и устройства
Поддерживать (ограничивать) социальные контакты с родственниками,
близкими и знакомыми, выстраивая сеть социальных контактов
Оказание помощи в выполнении посильной дневной занятости,
значимой для лица, нуждающегося в уходе
Преодолевать в отношениях с людьми агрессию и враждебность,
обеспечивать психологический комфорт при уходе за лицами,
нуждающимися в уходе

24.

Программа долговременного ухода предусматривает осуществление и
ведение единой базы данных о количестве маломобильных нуждающихся людей,
которым необходима помощь как в специализированных социальных
учреждениях, так и на дому. При этом заявительный принцип получения услуг,
понятен и доступен для граждан и не оставит беспомощного человека один на
один с его проблемой.
Важно! Новая система долговременного ухода направлена на поддержку
людей, которые реально выполняют обязанности по обслуживанию больных и
пожилых граждан. Пожилой человек имеет полное право сам решать, где ему
жить и какой вид помощи он хочет получать.
Эффективная работа социальных и медицинских государственных служб – это
показатель развития общества, его заботы о душевном и физическом комфорте
старшего поколения.