2.14M

Category:

medicine

Анализ ТРГ в клинике ортодонтии

1.

Анализ ТРГ
в клинике ортодонтии
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

«TРГ – современный метод
исследования, применяемый для
изучения размеров и
соотношения костей лицевого
скелета в норме и при различных
аномалиях прикуса».
Хорошилкина Ф.Я., 1976.
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

3.

План ортодонтического лечения зависит от:
- вида аномалии (!)
- ее выраженности (!)
- степени сформированности зубочелюстной
системы (!)
- состояния пародонта
- функционального состояния
зубочелюстного аппарата
- состояния ВНЧС
- формы профиля лица (!)
- типа роста челюстей и др. (!)
(!) – рассчитывается по ТРГ
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

4.

Оценка типа роста челюстей
Методики:
динамические (наложение ТРГ разных
возрастных периодов)
например
через год;
Bjork – самый достоверный автор по
определению типа роста по ТРГ. (не лечил
пациентов, а наблюдал, вживляя
имплантаты).
При наложении ТРГ сопоставляется т. S и
линия SN
структурные (по форме отдельных
элементов лицевого скелета:
ширина костного подбородка, изогнутости
нижнего края тела н/ч и др. (около 15
параметров). Lieba L., Charron C., 1976 г.
не совсем достоверный, т.к низкая степень
интерпретации (Ф.Я.Хорошилкина.)
метрические (определение размеров и
соотношения лицевого скелета).
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

5.

Правильно рассчитывать ТРГ в
правой проекции
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

6.

Точки:
S (sella) – точка в середине турецкого седла
Точка S
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

7.

Точки:
N (nasion) - точка на передней поверхности
носо-лобного шва
Точка N
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

8.

Точки:
А - наиболее углубленная точка на переднем
контуре апикального базиса в/ч
Точка А
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

9.

Точки:
B - наиболее углубленная точка на переднем
контуре апикального базиса н/ч
Точка В
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

10.

Точки:
Pog (pg, pogonion) – наиболее передняя точка
подбородочного выступа
Точка Pog
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

11.

Точки:
Gn (gnation) – передняя точка на нижнем контуре
тела н/ч
Точка Gn
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

12.

Точки:
Me (mention) – нижняя точка на
нижнем контуре
тела н/ч в месте прохождения симфиза
Точка Me
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

13.

Точки:
Go (gonion) – точка, расположенная в углу н/ч в месте
прохождения биссектрисы угла, образованного
касательными к ветви и телу нижней челюсти
Точка Go
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

14.

Точки:
SNA (spina nasalis anterior) – передний выступ
носовой ости на плоскости в/ч
Точка SNA
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

15.

Точки:
SNP (spina nasalis posterior)– задний выступ носовой
ости на плоскости в/ч
Точка SNP
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

16.

Точки:
Is (incesior superior) – режущий край верхнего
центрального резца
Точка Is
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

17.

Точки:
Ais (apex incesior superior) – верхушка корня верхнего
центрального резца
Точка Ais
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

18.

Точки:
Ii (incesior inferior) – режущий край нижнего
центрального резца
Точка Ii
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

19.

Точки:
Aii (apex incesior inferior) – верхушка корня нижнего
центрального резца
Точка Aii
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

20.

Точки:
A1 – перпендикуляр из т. А к линии, соединяющей
т. SNA и т. SNP
SNP
SNA
Точка A1
A
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

21.

Горизонтальные линии:
SN (SNL, NSe)- линия основания черепа
S
N
SN
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

22.

Горизонтальные линии:
NL (Spp, SNA-SNP) – линия основания в/ч
SNP
SNA
NL
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

23.

Горизонтальные линии:
ML (mandibula line, Go-Me) – линия основания н/ч
Go
Me
ML
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

24.

Углы:
SNA (SN- NA)
S
N
A
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

25.

Углы:
SNB (SN- NB)
S
N
B
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

26.

Углы:
ANB = SNA – SNB
N
A
B
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

27.

Углы:
SN-NL
SN
S
N
SN
SNA
NL
NL
SNP
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

28.

Углы:
SN-ML
N
S
SN
SN
ML
Go
Me
ML
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

29.

Углы:
NL-ML
NL
SNP
SNA
NL
ML
Go
Me
ML
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

30.

Углы:
I-SN
SN
N
S
Ais
Is
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

31.

Углы:
i-ML (верхненаружный)
Ii
Go
aii
Me
ML
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

32.

Углы:
I-i (соотношение осей нижнего и верхнего центральных резцов)
Ais
Ii
Is
aii
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

33.

Линейные размеры:
расстояние S-N
S
N
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

34.

Линейные размеры:
расстояние от А1 до SNP – длина верхней
челюсти
SNP
A1
A
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

35.

Линейные размеры:
расстояние от Go до Gn – длина нижней челюсти
Go
Gn
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

36.

Соотношения
S-Go
N-Me
= (задняя высота лица) = направление типа роста
(передняя высота лица)
NN
N
S
Go
Me
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

37.

Значения:
угол SNA – характеризует положение
апикального базиса в/ч по отношению к
линию основанияы черепа
ретроположение < 82 (ортоположение) < антеположение
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

38.

Значения:
угол SNB – характеризует положение
апикального базиса н/ч по отношению к
линию основанияы черепа
ретроположение < 80 (ортоположение) < антеположение
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

39.

Значения:
угол ANB – показывает соотношение
апикальных базисов челюстей в
сагиттальной плоскости
обратное соотношение < 2 < наличие сагитт. щели между
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

40.

Значения*:
угол SN-NL – показывает положение
(наклон) основания в/ч по отношению к
линии основания черепа
ретроинклинация < 8,5 (ортоинклинации) < антеинклинация
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

41.

Значения:
угол SN-ML – показывает положение
(наклон) основания н/ч по отношению к
линии основания черепа
ретроинклинация < 32 (ортоинклинации) < антеинклинация
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

42.

Значения:
угол NL – ML - межчелюстной угол
косвенно показывает вертикальное
соотношение оснований челюстей
горизонт. тип роста < 23 – 28 < вертикальный тип роста
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

43.

Значения:
Длина верхней челюсти (L A1 – SNP)
уменьшение размера < N ( 0,7 SN) < увеличение размера
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

44.

Значения:
Длина нижней челюсти (L Gn –Go)
Уменьшение размера
< N <
увеличение размера
N = SN + 3mm (cменный прикус)
SN + 6mm (постоянный прикус)
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

45.

Значения:
S-Go
Соотношение
N-Me
(передней и задней высоты лица у
растущих пациентов)
вертикальный тип роста
< 62 – 65 % < горизон. тип роста
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

46.

Значения:
угол I– SN показывает положение
верхних резцов по отношению к NSL
ретрузия < 104< протрузия
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

47.

Значения:
угол i– ML показывает положение
резцов н/ч по отношению к линии ML
протрузия <
90 < ретрузия
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ

48.

Значения:
угол I-i показывает взаимное положение
резцов
бипротруз. соотн. резцов < 126–132 < опистогн. соотн.резцов
Кафедра стоматологии детского возраста СГМУ