Предоперационная подготовка

1.

НАО «Медицинский университет города Семей»
Кафедра госпитальной хирургии
ТЕМА: ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
2021 ГОД

2.

Предоперационный период
Предоперационный период:
Предоперационный период – время от поступления больного в больницу до начала
операции. Продолжительность его бывает различной, что зависит от характера
заболевания, тяжести состояния больного, срочности операции.
Цель предоперационного периода:
Цель предоперационной подготовки — минимизировать риск развития интра - и
послеоперационных осложнений.

3.

Этапы предоперационного периода:
Предоперационный период состоит из диагностического и подготовительного этапов. Во
время данных этапов решаются основные задачи предоперационной подготовки
Диагностический – установление диагноза, определение показаний кооперативному
лечению, срочности его выполнения . Установление точного диагноза с указанием стадии
процесса, его распространенности и особенностей позволяет выбрать оптимальный вид и
объем хирургического вмешательства. Точная диагностика так же позволяет принять
решение о срочности оперативного вмешательства, от которой будет зависеть
продолжительность предоперационного периода.
Подготовительный – подготовка больного к операции:
-по основному заболеванию,
-по сопутствующей патологии органов и систем,
-- специальная подготовка (кишечника и др.).

4.

5.

Основные задачи предоперационного периода:
Основные задачи предоперационного периода:
- установление диагноза;
- определение показаний к оперативному лечению;
- определение противопоказаний к операции;
- определение срочности выполнения операции:
(экстренные, срочные, плановые);
- оценка состояния основных органов и систем.

6.

Абсолютные и относительные показания к
операциям:
Сроки выполнения операции определяются показаниями, которые могут быть
абсолютными, относительными и жизненными.
Абсолютные показания к операции возникают при таких заболеваниях, невыполнение
которых или длительная отсрочка могут привести к состоянию, угрожающему жизни
больного. Эти операции выполняют в срочном порядке через несколько дней после
поступления больного в хирургическое отделение. К ним относят асфиксию, кровотечение
любой этиологии, острые заболевания органов брюшной полости, острые гнойные
хирургические заболевания.
Абсолютные показания к плановой операции:
— злокачественные новообразования;
— стеноз пищевода, стеноз выходного отдела желудка;
— механическая желтуха и др.

7.

Относительные показания к операции:
Относительные показания к операции делятся на две группы:
1. Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не угрожающие
непосредственно жизни больного ( например, варикозное расширение вен, некоторые
доброкачественные опухоли).
2. . Заболевания, порой достаточно серьезные, лечение которых может осуществляться как
хирургически, так и консервативно (ИБС, язвенная болезнь). В этом случае выбор делают на
основании дополнительных данных с учетом возможной эффективности разных методов у
конкретного больного. Операции по относительным показаниям выполняются в плановом
порядке.

8.

Оценка состояния основных органов и систем:
Оценке состояния основных, жизненно важных систем выделяют 3 этапа:
1. Предварительная оценка. Проводится лечащим врачом или анестезиологом на основании
опроса и данных физикального обследования.
2. Проведение стандартного минимума обследования. Проводится в независимости от
результатов первого этапа, включает:— клинический анализ крови;— биохимический анализ
крови (общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, сахар);— общий анализ мочи;—
рентгенограмма грудной клетки;— ЭКГ;— осмотр терапевта;— осмотр гинеколога (для
женщин);— заключение стоматолога о санации ротовой полости . При выявлении отклонений,
выясняют их причину и после этого решают вопрос о возможности выполнения операции.
3. Дополнительное обследование. Проводится при выявлении сопутствующих заболеваний
или отклонений на первых двух этапах. Целью имеет установление полного диагноза
сопутствующих заболеваний, а также, контроль эффекта проводимой предоперационной
подготовки. Любые по сложности и доступности методы.

9.

Спасибо за внимание!