Хирургические инструменты, шовный материал

1.

Работу выполнил
Ячменнов Роман,
ЛПФ – 3, группа 9-а

2.

Хирургические инструменты это совокупность
инструментов, устройств,
приспособлений,
предназначенных для
выполнения хирургической
операции.

3.

В настоящее время существует достаточно большое количество
классификаций и вариантов деления медицинского инструментария на группы.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ
ИНСТРУМЕНТЫ
СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ИНСТРУМЕНТЫ

4.

• Общехирургические инструменты - это
инструменты, наиболее часто применяемые в
клинике и используемые для основных
манипуляций.
• Специальные инструменты - это
инструменты, которые применяются только в
отдельных областях хирургии.

5.

СКАЛЬПЕЛИ

6.

7.

КОРЦАНГ

8.

9.

ПИНЦЕТЫ
Набор пинцетов:
1.лапчатый
2.хирургический
3.анатомический

10.

КРЮЧКИ
Остроконечные, тупоконечные Фарабефа, ретрактор Госсе

11.

12.

ЗОНДЫ
1 - зонд желобоватый
2 - зонд пуговчатый с ушком

13.

• 1 – печеночное зеркало
• 2 – седловидное зеркало
• 3 – почечное зеркало
• 4 – лопатка Ревердена
• 5 – зеркало МикуличаРадецкого
• 6 – лопатка Кохера

14.

1 - реечный
ранорасширитель по Госсе;
2 – ранорасширитель
Коллина;
3 – ранорасширитель
хирургический (зеркало) по
Кохеру;
4 - шпатель Ревердена

15.

Набор троакаров

16.

ЗАЖИМ МИКУЛИЧА
БРЮШНЫЕ ЗЕРКАЛА –
СЕДЛОВИДНОЕ И РУ

17.

1 – лигатурный диссектор;
2 – зеркало печеночное;
3 – ложечка для удаления
желчных конкрементов.

18.

РЫЧАЖНЫЙ УШИВАТЕЛЬ ЖЕЛУДКА
ЗАЖИМ ЛАНЕ ЖЕЛУДОЧНЫЙ-КИШЕЧНЫЙ, ДВОЙНОЙ

19.

Набор хирургических инструментов для
наложения и снятия швов
Для наложения швов
1. Пинцет хирургический.
2. Иглодержатель.
3. Набор игл.
4. Ножницы.
Для снятия швов
1. Пинцет анатомический.
2. Ножницы остроконечные.

20.

Иглы хирургические. 1 — режущие;
2, 3 — колющие изогнутые и прямые;
4 — атравматические
Набор иглодержателей.
1 – иглодержатель с изогнутыми ручками (Матье); 2 –
иглодержатель Троянова; 3 – иглодержатель с прямыми
кольцевыми ручками (Хегара); аа – поперечное сечение режущей
хирургической иглы; бб –поперечное сечение круглой
хирургической иглы; в – ушко хирургической иглы.

21.

Хирургический шовный материал — это инородная нить, применяемая
для соединения тканей с целью образования рубца.
Великий русский ученый, основоположник
военно-полевой хирургии Пирогов Н.И. в "Началах
военно-полевой хирургии" писал: "...тот материал
для шва самый лучший, который:
а) причиняет наименьшее раздражение в
прокольном канале;
б) имеет гладкую поверхность;
в) не впитывает в себя жидкости из раны, не
разбухает, не переходит в брожение, не делается
источником заражения;
г) при достаточной плотности и тягучести тонок,
не объемист и не склеивается со стенками прокола.
Вот идеал шва.»

22.

В 1965 году А. Щупинский сформулировал уже
современные требования к хирургическому
шовному материалу:
• Инертность.
• Прочность нити должна превосходить прочность
раны на всех этапах её заживления.
• Надежность узла.
• Резистентность к инфекции.
• Способность нити к биодеградации.
• Применимость для любых операций.
• Отсутствие аллергенных свойств.
• Прочность на разрыв в узле не ниже прочности
самой нити.
• Низкая стоимость.
• Удобство в руке, мягкость, пластичность,
хорошие манипуляционные свойства, отсутствие
памяти нити.
• Простота стерилизации.

23.

Существуют несколько классификаций шовного материала.
ПО ИСТОРИКО-ВРЕМЕННОМУ ПРИЗНАКУ
ТРАДИЦИОННЫЙ
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
СОВРЕМЕННЫЙ
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
кетгут
шелк
лавсан
дексон
максон
ПДС, пролен

24.

ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
ПРИРОДНЫЙ
ОРГАНИЧЕСКИЙ
ПРИРОДНЫЙ
НЕОРГАНИЧЕСКИЙ
кетгут, шелк, конский
волос, нити из фасций,
сухожилий, брюшины
металлическая
проволока
СИНТЕТИЧЕСКИЙ
полиэфиры, фторполимеры

25.

ПО СТРУКТУРЕ НИТИ
МОНОНИТЬ
(монофиламентная)
в сечении представляет
единую структуру
с абсолютной
гладкой поверхностью
ПОЛИНИТЬ
(полифиламентная)
в сечении состоит
из множества нитей

26.

ПО СПОСОБНОСТИ К БИОДЕСТРУКЦИИ
нерассасывающиеся:
рассасывающиеся:
полиэфиры (лавсан, суржидак,
мерсилен, этибонд),
полиолефины (суржипро,
пролен, полипропилен,
суржилен), фторполимеры,
металлическая проволока,
металлические скобки.
кетгут, коллаген, материалы на основе
целлюлозы (окцелон, кацелон),
материалы на основе
полигликолидов (полисорб,
викрил, дексон, максон),
полидиоксанон, полиуретан
медленно
рассасывающиеся:
шелк, полиамид (капрон)

27.

ПО КЛИНИЧЕСКОМУ НАЗНАЧЕНИЮ
хирургические нити
специального назначения
универсальные
хирургические нити
(ПДС, максон)
(для кожного шва – рассасывающиеся
(дексон, биосин) и нерассасывающиеся
(полипропилен, полиамид);
для кишечного шва –
рассасывающиеся (полисорб, викрил)
и нерассасывающиеся (полипропилен);
для шва на паренхиматозных
органах - рассасывающиеся
(полисорб, максон, викрил);
для сосудистого шва –
монофиламентные нерассасывающиеся
(полипропилен, корален);
в неонаталогии –
рассасывающиеся (ПДС, максон)

28.

ВИДЫ ШВОВ
РУЧНЫЕ
одиночные узловые
МЕХАНИЧЕСКИЕ
непрерывные

29.

ВИДЫ УЗЛОВЫХ ШВОВ
ВЕРТИКАЛЬНЫЕ
УЗЛОВЫЕ ШВЫ
круговые (циркулярные)
П-образные
ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ
УЗЛОВЫЕ ШВЫ

30.

ВИДЫ НЕПРЕРЫВНЫХ ШВОВ
ПЛОСКОСТНОЙ
НЕПРЕРЫВНЫЙ ШОВ:
ОБЪЕМНЫЙ
НЕПРЕРЫВЕЫЙ ШОВ: