Медицинские иммунобиологические препараты для проведения иммунопрофилактики и постановки кожных проб

1.

Медицинские
иммунобиологические препараты
для проведения
иммунопрофилактики и
постановки кожных проб

2.

Меры профилактики
инфекционных заболеваний и их распространения
повышение неспецифического иммунитета
проведение профилактических прививок
карантинные мероприятия
изоляция и лечение источника инфекции
Самый действенный метод профилактики инфекционных
заболеваний – вакцинация

3.

Медицинские иммунобиологические
препараты (МИБП)
Это препараты, действующие вещества которых
имеют биологическое происхождение и
предназначены для проведения специфической
профилактики (иммунопрофилактики),
диагностики и лечения (иммунотерапии)
инфекционных или аллергических заболеваний

4.

МИБП
иммунопрофилактика
вакцины
анатоксины
иммунотерапия
Для специфического лечения
инфекций
сыворотки
иммуноглобулины
бактериофаги
диагностика инфекционных
заболеваний и аллергий
туберкулин
токсоплазмин
аллергены
Для повышения общей
сопротивляемости к
вирусным заболеваниям
интерфероны

5.

Виды сывороток
гомологичные
(приготовленные из
крови человека)
гетерологичные
(из крови
гипериммунизированных животных)
Метод введения по Безредко
Вводятся ДРОБНО !!!!

6.

Виды вакцин
живые
ослабленные
убитые
коревая,
паротитная,
коклюшная, гриппозная,
полиомиелитная
полиомиелитная
вакцина Сейбина,
вакцина Солка
краснушная,
гриппозная
химические
менингококковая,
В-гепатитная
анатоксины
дифтерийный,
столбнячный

7.

Способы введения вакцин в организм
Внутрикожный
(БЦЖ)
Внутримышечный
(АКДС)
Подкожный
(живая коревая вакцина)
Пероральный
(полиомиелитная)
Аэрозольный
(гриппозная)

8.

Противопоказания к прививкам
Ложные
Постоянные
Относительные
(временные)

9.

Постоянные противопоказания к прививкам
Cильная реакция или осложнение на предыдущую
дозу;
Иммунодефицитное состояние (первичное).
Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая,
паротитная, краснушная;
Злокачественные новообразования.
Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС,
коревая, паротитная, краснушная;
Беременность

10.

Относительные (временные)
противопоказания к вакцинации
Острое заболевание
Обострение хронического заболевания
Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови
(после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед
введением иммуноглобулина, после введения иммуноглобулина
необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца)
до введения вакцины)
Иммуносупрессивная терапия (вакцинацию живыми вакцинами проводят
не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения)

11.

Ложные противопоказания к проведению
прививок
Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка
вакцинации до выздоровления, существует большой спектр
состояний (таких как перинатальня энцефалопатия, аллергия,
анемия), которые являются основными неоправданными
причинами задержек проведения вакцинации.
В это список включены «диагнозы», которыми все еще нередко
обозначают несуществующую патологию, например,
«дисбактериоз».

12.

Условия транспортировки и
хранения вакцин
Инструктаж специалистов проводится ежегодно с
отметкой в специальном журнале

13.

Уровни «холодовой цепи»

14.

Требования к температурному режиму
транспортирования и хранения ИБП
При транспортировании и хранении ИБП должны соблюдаться условия,
обеспечивающие сохранность качества препарата и защиту его от воздействия
вредных факторов окружающей среды (температуры, влажности, света),
от повреждения групповой, первичной и вторичной упаковки ИБП.
Транспортирование и хранение большинства ИБП, в том числе содержащих в
упаковке растворитель, осуществляется при температуре в пределах
от +2°С до +8°С включительно.
На четвертом уровне "холодовой цепи" все ИБП, в том числе растворители для вакцин,
должны храниться в холодильнике при температуре в пределах от +2°С до +8°С
включительно.
При определении режима транспортирования и хранения иммунобиологического
препарата необходимо руководствоваться инструкцией по его применению.

15.

Требования к оборудованию для
«холодовой цепи»
Оборудование для транспортирования ИБП
Термоконтейнеры
Хладоэлементы
Термоиндикаторы

16.

Оборудование для хранения ИБП
Холодильник
Хладоэлементы
Термометры

17.

Оборудование для контроля
температурного режима хранения и
транспортирования ИБП
Термометры
Термоиндикаторы

18.

Организация работы кабинета
иммунопрофилактики
Задача кабинета иммунопрофилактики (КИП):
организация и реализация мероприятий по
вакцинопрофилактике в организациях, осуществляющих
медицинскую деятельность
КИП работает в тесном взаимодействии со специалистами
ООМД, органами управления здравоохранением,
органами и учреждениями, осуществляющими
государственный санитарно-эпидемиологический контроль

19.

Роль медсестры или фельдшера
в организации и проведении
иммунопрофилактики
Прививочный кабинет осуществляет:
планирование прививок детского и взрослого населения;
учет проведения профилактических прививок (отчетность);
проведение прививок неорганизованным детям по Национальному календарю;
ведение медицинской документации по профилактическим прививкам;
составление требований на медицинские и биологические препараты (МИБП),
их получение и учет;
соблюдение требований "холодовой цепи" при хранении, транспортировке и
использовании МИБП.

20.

Оснащение
прививочного кабинета
1. Помещение для хранения
медицинской документации;
2. Помещение для проведения
профилактических прививок;
3. Дополнительное помещение для
проведения профилактических
прививок против туберкулеза и
туберкулинодиагностики.

21.

Медицинская документация КИП
журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у);
прививочные сертификаты (ф. 156/у – 93);
карта профилактических прививок (ф. 063/у);
амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, 025/у);
медицинская карта ребенка, посещающего ДОУ (ф. 026/у);
инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения
профилактических прививок (в отдельной папке);
журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;
журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
журнал регистрации температурного режима работы холодильника;
журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
журнал регистрации генеральных уборок.
план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи»
в чрезвычайных ситуациях

22.

Оснащение прививочного кабинета

23.

Национальный
календарь
профилактических
прививок
Это нормативный правовой акт,
устанавливающий сроки и
порядок проведения гражданам
профилактических прививок
(приказ Минздрава РФ №174н от
13 апреля 2017 г)
Региональный календарь
профилактических прививок СО
(приказ МЗ СО №1895-п от
01.11.17)

24.

25.

Перед проведением прививки
медицинская сестра обязана:
проверить
наличие
заключения
врача
(педиатра, терапевта) о состоянии здоровья
лица, пришедшего на прививку, а также об
отсутствии противопоказаний к введению
вакцины;
обработать руки;
сверить наименование препарата на ампуле
(флаконе) с назначением врача;
провести
необходимые
процедуры
по
подготовке
препарата
(встряхивание
сорбированной вакцины, обработка и вскрытие
ампулы с соблюдением правил антисептики,
растворение лиофилизированного препарата и
др.) согласно инструкции по его применению.

26.

Не подлежат использованию вакцины:
с несоответствующими физическими свойствами;
с нарушением целостности ампул;
с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);
с истекшим сроком годности;
хранившиеся с нарушением температурного режима.

27.

После проведения прививки следует:
поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата
с соблюдением условий и сроков его хранения;
обеззаразить использованные шприцы, вату, ампулы;
сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации;
проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку;
осуществлять наблюдение за привитыми после введения препарата
в течение 30 минут;
оказать экстренную помощи при развитии ГНТ
влажная уборка 2 раза в день
генеральная уборка один раз в неделю

28.

Постпрививочная реакция – это связанная с
вакцинацией реакция, которая проявляется
изменениями функционального состояния организма,
не выходящими за пределы физиологической нормы
Постпрививочное осложнение – это
патологическое состояние организма, которое
развивается после вакцинации и по своим
проявлениям выходит за пределы физиологической
нормы

29.

Поствакцинальные реакции
Местные
гиперемия
отечность
болезненность
инфильтрат
Общие
повышение температуры тела
нарушение сна
беспокойство
высыпания на коже

30.

Поствакцинальные осложнения
Местные
подкожный абсцесс
язвы
Общие
судороги
резкое снижение АД
нарушение сознания

31.

Наиболее частые причины
возникновения
поствакцинальных осложнений
несоблюдение асептики;
несоблюдение установленных сроков проведения прививок;
превышение дозы;
нарушение пути введения препарата;
ошибочное введение другого препарата;
несоблюдение общих правил при проведении прививок
введение вакцины больному человеку