Анатомия органов дыхания

1. Анатомия органов дыхания

2. Дыхательная система служит для доставки кислорода и выделения углекислого газа, выделения про- дуктов обмена и испарения жид- костей, введ

Дыхательная система служит для
доставки кислорода и выделения
углекислого газа, выделения продуктов обмена и испарения жидкостей, введения и выделения
наркотических веществ, определения запахов и т.д.
У человека функцию органов дыхания осуществляют лёгкие, происходящие в эмбриогенезе из первичной кишки.

3. Система органов дыхания подраз- деляется на верхние дыхательные пути, расположенные выше голо- совой щели гортани, и нижние (ни- же истинных

Система органов дыхания подразделяется на верхние дыхательные
пути, расположенные выше голосовой щели гортани, и нижние (ниже истинных голосовых связок),
на воздухоносные пути и респираторный отдел.
Воздухоносные пути состоят из носа, носоглотки, гортани, трахеи,
бронхов и бронхиол.

4. Некоторые из отделов воздухонос- ных путей лежат вне лёгких, обла- дают жесткими стенками вследст- вие наличия в них хрящевой и костной ткан

Некоторые из отделов воздухоносных путей лежат вне лёгких, обладают жесткими стенками вследствие наличия в них хрящевой и
костной тканей.
Респираторный отдел представлен
респираторными бронхиолами,
альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами,
составляющими ацинусы.

5. Дыхательный аппарат

6. Слизистая оболочка воздухоносных путей очищает, нагревает, охлажда- ет и увлажняет воздух, воздухонос- ные пути участвуют в фонации: формир

Слизистая оболочка воздухоносных
путей очищает, нагревает, охлаждает и увлажняет воздух, воздухоносные пути участвуют в фонации:
формировании голоса, проведении
звуков.
Очищение, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха происходит в наружном носу и носовой
полости.

7. Строение полости носа

8. Строение полости носа

9. Носовая полость имеет хрящевую и костную основы. Перегородка делит нос на 2 половины открыва- ющимися наружу ноздрями, внутрь -хоанами. Стен

Носовая полость имеет хрящевую
и костную основы. Перегородка
делит нос на 2 половины открывающимися наружу ноздрями, внутрь
-хоанами.
Стенка полости, перегородка и раковины выстланы слизистой оболочкой, сливающейся в ноздрях с
кожей, в хоанах переходящей в
слизистую оболочку глотки.

10. Каждая половина носа разделена на расширенную (преддверие) и ды- хательную части. Переднюю часть преддверия выстилает эпидермис. Здесь нах

Каждая половина носа разделена
на расширенную (преддверие) и дыхательную части. Переднюю часть
преддверия выстилает эпидермис.
Здесь находятся волосяные фолликулы и потовые и сальные железы. Далее в преддверии многослойный плоский эпителий становится неороговевающим и многорядным цилиндрическим реснитчатым с бокаловидными клетками.

11. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит слизистые и серозные железы и прилежит к надкостнице и надхрящнице. Эпи- телиальная пов

Собственная пластинка слизистой
оболочки содержит слизистые и
серозные железы и прилежит к
надкостнице и надхрящнице. Эпителиальная поверхность в норме
покрыта слизью, в сутки выделяется около О,5 литра жидкости.
Слизь с пылинками движется ресничками к ротоглотке. На каждой
клетке содержатся 15-2О ресничек.

12. В собственной пластинке слизистой оболочки расположены многочис- ленные кровеносные сосуды и скопления лимфоидных фоллику- лов. В выстилк

В собственной пластинке слизистой
оболочки расположены многочисленные кровеносные сосуды и
скопления лимфоидных фолликулов. В выстилке верхней части стенок носа расположены обонятельные рецепторы. Обонятельная зона желтоватого цвета начинается
спереди верхней носовой раковины, идёт назад на протяжении 1 см
и опускается на стенки полости.

13. Наличие носовых раковин и при- бавочных полостей носа увеличи- вают площадь слизистой оболоч- ки. Дополнительными для вентиляции воздуха п

Наличие носовых раковин и прибавочных полостей носа увеличивают площадь слизистой оболочки.
Дополнительными для вентиляции
воздуха полостями являются пазухи: гайморова, лобная, клиновид ная и ячейки решетчатой кости.
Носовая полость образована костями черепа и хрящами.

14. Хрящи образуют боковые стенки, крылья носа, ноздри и носовую перегородку. Наружный нос имеет корень, верхушку, спинку. Нижние части боковых

Хрящи образуют боковые стенки,
крылья носа, ноздри и носовую
перегородку. Наружный нос имеет
корень, верхушку, спинку. Нижние
части боковых сторон носа образуют его крылья.
Вдыхаемый воздух направляется
вверх в обонятельную область, затем- к носоглотке. Выдыхаемый воздух проходит по нижнему носовому ходу.

15. Носоглотка- соединительное звено дыхательной и пищеварительной систем, является дыхательным от- делом глотки. Её стенки неподвиж- ны и не с

Носоглотка- соединительное звено
дыхательной и пищеварительной
систем, является дыхательным отделом глотки. Её стенки неподвижны и не спадаются. Передняя её
часть занята хоанами, на боковых
поверхностях расположены глоточные отверстия евстахиевых труб,
ограниченные сверху и сзади
трубными валиками.

16. Между верхней и задней стенка- ми глотки по средней линии рас- положена глоточная миндалина, между отверстиями евстахиевых труб и мягким нё

Между верхней и задней стенками глотки по средней линии расположена глоточная миндалина,
между отверстиями евстахиевых
труб и мягким нёбом-трубные.
У входа в глотку расположено
кольцо Пирогова-Вальдейера, состоящее из язычной, 2 нёбных, 2
трубных и глоточной миндалин.

17. Миндалина

18. Миндалины – скопления лимфоид- ной ткани в собственной пластин- ке слизистой оболочки. Увеличенная глоточная миндалина называется аденои

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки.
Увеличенная глоточная миндалина
называется аденоидами. Их увеличение вызывает нарушение носового дыхания.
В глотке различают носоглотку,
ротоглотку и гортаноглотку. Верхняя часть глотки, обращенная к черепу, называется сводом.

19. Глотка начинается на уровне осно- вания черепа, протягивается до 6-7 шейных позвонков впереди основ- ной части затылочной кости и верхних 6 ш

Глотка начинается на уровне основания черепа, протягивается до 6-7
шейных позвонков впереди основной части затылочной кости и
верхних 6 шейных позвонков.
Гортань помещается на уровне 4-6
шейных позвонков под подъязычной костью, видна на передней
поверхности шеи.

20. Сзади гортани расположена глот- ка, с которой гортань собщается через отверстие (вход в гортань). По бокам гортани расположены крупные кров

Сзади гортани расположена глотка, с которой гортань собщается
через отверстие (вход в гортань).
По бокам гортани расположены
крупные кровеносные сосуды, спереди – мышцы шеи, шейная фасция и щитовидная железа. Переходит в трахею, является органом
фонации, построена из хрящей,
связок, суставов и мышц.

21. Хрящи гортани гиалиновые и эла- стические. Перстневидный хрящ состоит из широкой пластинки сза- ди и дуги-спереди и с боков. На краю пластин

Хрящи гортани гиалиновые и эластические. Перстневидный хрящ
состоит из широкой пластинки сзади и дуги-спереди и с боков. На
краю пластинки и её боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпаловидными и щитовидными хрящами.

22. Хрящи гортани

23. Щитовидный хрящ –гиалиновый, самый крупный, состоит из 2 пла- стинок, сросшихся под углом. На верхнем крае по средней линии имеется вырезка,

Щитовидный хрящ –гиалиновый,
самый крупный, состоит из 2 пластинок, сросшихся под углом. На
верхнем крае по средней линии
имеется вырезка, задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог(больший
по размерам) и нижний(более короткий). Внутри на верхушке нижний рог имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящем.

24. Черпаловидные хрящи имеют от- ношение к голосовым связкам и мышцам. Хрящи напоминают пира- миды, основания которых располо- жены на верхнем

Черпаловидные хрящи имеют отношение к голосовым связкам и
мышцам. Хрящи напоминают пирамиды, основания которых расположены на верхнем крае пластинки
перстневидного хряща, а верхушки
направлены вверх. В основании
черпаловидного хряща имеются 2
отростка: передний (из эластического хряща)-голосовой и латеральный
(из гиалинового хряща)-мышечный.

25. На верхушках черпаловидных хря- щей находятся рожковидные хря- щи, кпереди от них-клиновидные. Надгортанный хрящ (надгортанник) листовидно

На верхушках черпаловидных хрящей находятся рожковидные хрящи, кпереди от них-клиновидные.
Надгортанный хрящ (надгортанник)
листовидной формы, эластический,
расположен за основанием языка
и впереди входа в гортань. Книзу
суживается (стебелёк хряща), противоположный широкий конец направлен кверху.

26. Поверхность надгортанника, обра- щённая к гортани, выпукло-вогну- тая, покрыта слизистой оболочкой. Нижний выпуклый участок, высту-пающий в

Поверхность надгортанника, обращённая к гортани, выпукло-вогнутая, покрыта слизистой оболочкой.
Нижний выпуклый участок, выступающий в гортань, называют надгортанным бугорком. Надгортанник
связан связкой с щитовидным хрящём и подъязычной костью.

27. Гортань подвешена к подъязычной кости при помощи щито-подъязыч- ной мембраны, состоящей из не- парной связки(срединной щито- подъязычной) и

Гортань подвешена к подъязычной
кости при помощи щито-подъязычной мембраны, состоящей из непарной связки(срединной щитоподъязычной) и парных связок
между концами больших рогов
подъязычной кости и верхними
рожками щитовидного хряща(щито-подъязычные связки); в связках
расположен маленький пшеничный
хрящ.

28. Связки и суставы гортани

29. Связки и суставы гортани

30. Связки и суставы гортани

31. Между дугой перстневидного хря- ща и краем щитовидного протяну- та перстневидно-щитовидная связ- ка. Её латеральные волокна соеди- няются с

Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного протянута перстневидно-щитовидная связка. Её латеральные волокна соединяются сзади с черпаловидным
хрящём и образуют эластический
конус, свободный верхний край которого является голосовой связкой.
Она прикрепляется спереди к углу
щитовидного хряща, сзади-к голосовому отростку черпаловидного.

32. Медиальный край голосовой связ- ки заострён и свободен, латераль- но-книзу связка переходит в эла- стический конус. Выше и парал- лельно голо

Медиальный край голосовой связки заострён и свободен, латерально-книзу связка переходит в эластический конус. Выше и параллельно голосовой связки лежит
парная связка преддверия, ограничивающая снизу преддверие гортани.
Голосовая связка меняет длину
при движении щитовидного хряща
относительно черпаловидных.

33. Между нижними рожками щито- видного хряща и перстневидным образуется комбинированный су- став с поперечной осью вращения. Между основания

Между нижними рожками щитовидного хряща и перстневидным
образуется комбинированный сустав с поперечной осью вращения.
Между основаниями черпаловидных хрящей и перстневидным
имеются парные суставы с вертикальной осью вращения. Возможно удаление и сближение черпаловидных хрящей относительно
друг друга.

34. Мышцы гортани делят на группы мышц - констрикторов, дилятаторов и мышц, изменяющих положение голосовых связок. Некоторые из них имеют совме

Мышцы гортани делят на группы
мышц - констрикторов, дилятаторов
и мышц, изменяющих положение
голосовых связок. Некоторые из
них имеют совмещённые функции.
констрикторы: боковые перстневидно-черпаловидные(сближают и напрягают голосовые связки, сужают
голосовую щель), щито-черпаловидная(сужает полость гортани,расслабляет голосовые связки).

35. Констрикторы: поперечно-черпало- видная мышца( перебрасывается с одного черпаловидного хряща на другой, сближает их, сужает зад- нюю часть

Констрикторы: поперечно-черпаловидная мышца( перебрасывается с
одного черпаловидного хряща на
другой, сближает их, сужает заднюю часть голосовой щели), её
продолжение-черпало-надгортанная мышца-опускает надгортанник.
Косые черпаловидные мышцы лежат за поперечно-черпаловидной,
сужают просвет гортани и её преддверие.

36. Мышцы гортани

37. Мышцы гортани

38. Мышцы-дилятаторы: задняя перст- невидно-черпаловидная мышца(тя- нет мышечный отросток назад и медиально, расширяет голосовую щель), щито-на

Мышцы-дилятаторы: задняя перстневидно-черпаловидная мышца(тянет мышечный отросток назад и
медиально, расширяет голосовую
щель), щито-надгортанная мышца
( прикрепляется к краю надгортанника, расширяет просвет гортани).
Меняют напряжение голосовых
связок перстневидно-щитовидная
(напрягает) и голосовая(расслабляет) мышцы.

39. Полость гортани открывается от- верстием (входом), ограниченным спереди свободным краем надгор- танника, сзади-верхушками черпа- ловидных х

Полость гортани открывается отверстием (входом), ограниченным
спереди свободным краем надгортанника, сзади-верхушками черпаловидных хрящей и складкой слизистой оболочки между ними, с
боков-складками слизистой оболочки между надгортанником и
черпаловидными хрящами. По бокам расположены грушевидные
углубления стенок глотки.

40. Гортань

41. Полость гортани

42. Верхняя часть гортани расширена (преддверие), начинается от входа и продолжается до вестибулярной складки, в которой лежит одно-имённая св

Верхняя часть гортани расширена
(преддверие), начинается от входа
и продолжается до вестибулярной
складки, в которой лежит одноимённая связка. Передней стенкой
преддверия служит надгортанник,
задней-верхние части черпаловидных хрящей, боковыми-фиброэластические мембраны между вестибулярными и черпаловидно-надгортанными складками.

43. Средний отдел гортани узкий, сни- зу и сверху ограничен складками слизистой оболочки на боковых стенках органа: сверху-вестибуляр- ными, сн

Средний отдел гортани узкий, снизу и сверху ограничен складками
слизистой оболочки на боковых
стенках органа: сверху-вестибулярными, снизу-голосовыми. Между
щелью преддверия и голосовой
щелью расположен желудочек гортани.
Нижний расширенный отдел гортани постепенно сужается и переходит в трахею.

44. Надгортанник покрыт многослой- ным плоским неороговевающим эпителием , нижняя часть его зад- ней поверхности-мерцательным. Голосовые связ

Надгортанник покрыт многослойным плоским неороговевающим
эпителием , нижняя часть его задней поверхности-мерцательным.
Голосовые связки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, ниже голосовой
щели эпителий реснитчатый цилиндрический с бокаловидными клетками.

45. Ложные голосовые связки состоят из РСТ собственной пластинки сли- зистой оболочки, истинные связки образованы мышечной и соедини- тельной

Ложные голосовые связки состоят
из РСТ собственной пластинки слизистой оболочки, истинные связки
образованы мышечной и соединительной тканями.
В голосовой щели различают 2 части: переднюю-межперепончатую и
заднюю-межхрящевую.
Звуки образуются на выдохе.

46. Трахея и бронхи

47. Трахея начинается на уровне ниж- него края 6 шейного позвонка и за- канчивается на уровне 5 грудного. Длина органа 9-11 см, диаметр- 1,5-1,8 см. Спер

Трахея начинается на уровне нижнего края 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне 5 грудного.
Длина органа 9-11 см, диаметр1,5-1,8 см. Спереди трахею прикрывает перешеек щитовидной железы, грудино-щитовидная и грудиноподъязычная мышцы, ниже ярёмной вырезки- стенка грудной клетки и тимус. За трахеей расположен
пищевод, по бокам-сосуды шеи.

48. Бифуркация трахеи проецируется на 2-3 рёбра. Стенка представлена слизистой оболочкой (мерцатель- ный эпителий), 16-2О неполными хрящевыми кол

Бифуркация трахеи проецируется
на 2-3 рёбра. Стенка представлена
слизистой оболочкой (мерцательный эпителий), 16-2О неполными
хрящевыми кольцами (сзади хрящевые части замкнуты перепончатыми частями), гладкой мышечной
и соединительной тканями. От бифуркации отходят почти под прямым углом главные бронхи.

49. В правом главном бронхе содер- жится 6-8 хрящевых колец, в ле- вом – 9-12. Правый главный бронх короче и шире, принимает более вертикальное поло

В правом главном бронхе содержится 6-8 хрящевых колец, в левом – 9-12. Правый главный бронх
короче и шире, принимает более
вертикальное положение, через него перебрасывается непарная вена,
над левым главным бронхом лежит дуга аорты. Строение слизистой оболочки главных бронхов как
в трахее.

50. В воротах правого лёгкого главный бронх делится на верхнедолевой и промежуточный бронхи (затем про- межуточный - на среднедолевой и нижнед

В воротах правого лёгкого главный
бронх делится на верхнедолевой и
промежуточный бронхи (затем промежуточный - на среднедолевой и
нижнедолевой). Главный левый
бронх в воротах лёгкого делится
на верхне- и нижнедолевой бронхи. В лёгких долевые бронхи делятся на сегментарные, сегментарные-на дольковые, дольковые - на
бронхиолы (до терминальных).

51. Продолжением терминальных бронхиол является респираторный отдел дыхательной системы. В со- ставе стенок бронхов имеются эпителиальная, х

Продолжением терминальных
бронхиол является респираторный
отдел дыхательной системы. В составе стенок бронхов имеются
эпителиальная, хрящевая, гладкая
мышечная и соединительная ткани, кровеносные и лимфатические
сосуды и нервы.

52. Лёгкие расположены в грудной полости в плевральных мешках, разделённых средостением. Пра- вое лёгкое больше левого, короче его и шире. Лёгк

Лёгкие расположены в грудной
полости в плевральных мешках,
разделённых средостением. Правое лёгкое больше левого, короче
его и шире. Лёгкие имеют конусовидную форму, основания и верхушки, расположенные на 3-4 см
выше 1 рёбер или на 2-3 см выше ключиц спереди, сзади верхушки доходят до уровня 7 шейного
позвонка.

53. Каждое лёгкое имеет 3 поверхно- сти: диафрагмальную(нижнюю), рё- берную и медиальную. Нижняя по- верхность вогнутая, рёберная- вы- пуклая, меди

Каждое лёгкое имеет 3 поверхности: диафрагмальную(нижнюю), рёберную и медиальную. Нижняя поверхность вогнутая, рёберная- выпуклая, медиальная-вогнутая. Медиальную поверхность делят на
переднюю (средостенную) и заднюю (позвоночную). Поверхности
отделены краями: острым передним, острым нижним у края основания, задний край закруглён.

54. На медиальных поверхностях лёг- ких кверху-кзади от сердечного углубления расположены корни лёгких, входящие в их ворота. Кор- ни состоят и

На медиальных поверхностях лёгких кверху-кзади от сердечного
углубления расположены корни
лёгких, входящие в их ворота. Корни состоят из бронхов, лёгочных
артерий и вен, нервов и лимфатических сосудов. Бронх в корне расположен дорзально, лёгочная артерия-справа - ниже бронха, слева –
выше и с пересечением, лёгочные
вены – ниже лёгочных артерий.

55. Междолевые борозды разделяют лёгкие на доли (3-в правом, 2-в ле- вом). Косая борозда начинается на 6-7 см ниже верхушки, опускается к диафрагмал

Междолевые борозды разделяют
лёгкие на доли (3-в правом, 2-в левом). Косая борозда начинается на
6-7 см ниже верхушки, опускается
к диафрагмальной поверхности и
разделяет верхнюю и нижнюю доли в каждом лёгком. В правом
лёгком имеется ещё горизонтальная борозда(щель), проходящая по
уровню 4 ребра, отделяющая от
верхней доли среднюю.

56. Лёгкие спереди

57. На переднем крае левого лёгкого имеется сердечная вырезка, огра- ниченная снизу выступом передне- го края лёгкого-язычком. Язычок и прилежа

На переднем крае левого лёгкого
имеется сердечная вырезка, ограниченная снизу выступом переднего края лёгкого-язычком. Язычок и
прилежащая ткань лёгкого соответствуют средней доле правого лёгкого.
Доли лёгких состоят из сегментов
(в правом легком -11 сегментов, в
левом- 1О, из них 1-непостоянный).

58. Бронхо-лёгочные сегменты

Бронхолёгочные
сегменты

59. Бронхо-лёгочные сегменты

Бронхолёгочные
сегменты

60. Бронхо-лёгочные сегменты правого лёгкого

Бронхолёгочные
сегменты
правого
лёгкого

61. Бронхо-лёгочные сегменты левого лёгкого

Бронхолёгочные
сегменты
левого
лёгкого

62. Бронхо-лёгочный сегмент-часть лёг- кого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопро- вождающих его ветви лёгочной ар- терии и

Бронхо-лёгочный сегмент-часть лёгкого, соответствующая первичной
ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви лёгочной артерии и других сосудов. Он отделён от других сегментов соединительнотканными перегородками, в
которых проходят сегментарные
вены. Сегменты имеют форму пирамид, верхушки их направлены к
воротам, основания –к плевре.

63. В верхней доле правого лёгкого выделяют верхушечный, задний и передний сегменты, в средней-ла- теральный и медиальный, в ниж- ней-верхушечны

В верхней доле правого лёгкого
выделяют верхушечный, задний и
передний сегменты, в средней-латеральный и медиальный, в нижней-верхушечный, базально-медиальный, базально-латеральный, базально-передний и базально-задний. Иногда из базально-заднего
выделяют подверхушечный сегмент (итого-11 сегментов).

64. Верхняя доля левого лёгкого со- держит задне-верхушечный, перед- ний, верхний язычковый и нижний язычковый сегменты. В нижней до- ле сегмент

Верхняя доля левого лёгкого содержит задне-верхушечный, передний, верхний язычковый и нижний
язычковый сегменты. В нижней доле сегментов 6: верхушечный, подверхушечный (непостоянный), базально-медиальный, передний базальный, базально-латеральный и
задний базальный.

65. Лёгочные сегменты состоят из до- лек величиной до О,5-1,О см в по- перечнике. В верхушку дольки вхо- дит мелкий бронх (диаметром око- ло 1 мм). В д

Лёгочные сегменты состоят из долек величиной до О,5-1,О см в поперечнике. В верхушку дольки входит мелкий бронх (диаметром около 1 мм). В дольке он делится на
12-18 терминальных бронхиол ( в
стенках не имеют хряща и желёз).
Бронхиолы дихотомически делятся
на респираторные бронхиолы, на
стенках которых появляются лёгочные пузырьки-альвеолы.

66. От каждой респираторной бронхи- олы расходятся альвеолярные хо-ды,заканчивающиеся слепыми аль- веолярными мешочками. Их стен- ки состоят и

От каждой респираторной бронхиолы расходятся альвеолярные ходы,заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками. Их стенки состоят из альвеол, стенки которых представлены эпителиоцитами: плоскими (пневмоциты 1 типа) и более крупными (пневмоциты 2 типа). Клетки 1 типа обеспечивают диффузию газов, 2 типа-выделяют сурфактант.

67. Под эпителиальными клетками в стенке альвеолы расположена ба- зальная мембрана, она же являет- ся мембраной для эндотелия ка- пилляров. Меж

Под эпителиальными клетками в
стенке альвеолы расположена базальная мембрана, она же является мембраной для эндотелия капилляров. Между пневмоцитами
расположены поры Люмберта, через которые происходит циркуляция воздуха в пределах ацинуса
-структурной единицы ткани лёгкого.

68. Ацинус (гроздь) – функционально-анатомическая единица ткани лёг- кого, представлена респираторны- ми бронхиолами, альвеолярными ходами, ал

Ацинус (гроздь) – функциональноанатомическая единица ткани лёгкого, представлена респираторными бронхиолами, альвеолярными
ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами. В лёгких содержится около 3ОО млн альвеол, а
общая дыхательная поверхность
равна 7О-8О кв.метрам.

69. Долька легкого; ацинус.

70. Лёгкие обладают двойной систе- мой кровоснабжения: лёгочной и бронхиальной. Венозная кровь по- ступает в лёгкие по системе лёгоч- ных артер

Лёгкие обладают двойной системой кровоснабжения: лёгочной и
бронхиальной. Венозная кровь поступает в лёгкие по системе лёгочных артерий, они делятся до капилляров, из которых образуются
вены, сливающиеся в лёгочные вены. Артериальная кровь поступает
из аорты по бронхиальным ветвям и из задних межрёберных и
подключичных артерий.

71. Артерии в лёгких делятся на доле- вые, сегментарные, дольковые, вну- тридольковые ветви и гемокапил- ляры. Из вен образуются бронхи- альные в

Артерии в лёгких делятся на долевые, сегментарные, дольковые, внутридольковые ветви и гемокапилляры. Из вен образуются бронхиальные вены, впадающие в непарную, полунепарную и лёгочные вены.

72. Плевра-серозная оболочка лёгкого, представлена 2 листками. Висце- ральная плевра покрывает лёгкое, заходит в междолевые щели, сра- стается в

Плевра-серозная оболочка лёгкого,
представлена 2 листками. Висцеральная плевра покрывает лёгкое,
заходит в междолевые щели, срастается в области корня с париетальной плеврой, которая делится
на костальную, медиастинальную
и диафрагмальную. Купол плевры
с верхушкой лёгкого выстоит из
грудной клетки в области шеи на
3-4 см выше 1 ребра.

73. С латеральной стороны купол ограничен передней и средней лестничными мышцами, медиаль- но-спереди расположены подклю- чичные сосуды, сзади

С латеральной стороны купол
ограничен передней и средней
лестничными мышцами, медиально-спереди расположены подключичные сосуды, сзади-медиальнотрахея и пищевод. Размеры правого и левого плевральных мешков
различны.

74. Границы долей лёгких и плевры спереди

75. Границы долей лёгких и плевры сзади

76. Граница плевры справа идёт от верхушки лёгкого к грудино-клю- чичному суставу, уходит к средней линии около угла грудины, спуска- ется до ур

Граница плевры справа идёт от
верхушки лёгкого к грудино-ключичному суставу, уходит к средней
линии около угла грудины, спускается до уровня 6-7 ребер или мечевидного отростка и уходит вправо. Нижняя граница пересекает по
среднеключичной линии 7 ребро,
по средней подмышечной-9 ребро,
затем-1О и 11 рёбра и уходит к головке 12 ребра.

77. Слева граница плевры идёт так же, но до 4 ребра, затем отклоняется влево и идёт вниз параллельно краю грудины до хряща 6 ребра, где переходит

Слева граница плевры идёт так же,
но до 4 ребра, затем отклоняется
влево и идёт вниз параллельно
краю грудины до хряща 6 ребра,
где переходит в нижнюю границу.
Нижняя граница проходит выше.
Задняя граница плевральных мешков постоянна, тянется вдоль позвоночника и заканчивается на головках 12 рёбер.

78. Границы лёгких соответствуют гра- ницам висцеральной плевры: ниж- няя справа-позади 6 ребра,по сред- неключичной линии- подходит к нижнему к

Границы лёгких соответствуют границам висцеральной плевры: нижняя справа-позади 6 ребра,по среднеключичной линии- подходит к
нижнему краю 6 ребра, по средней
подмышечной – пересекает 8 ребро,
по лопаточной-1О ребро, около
позвоночника подходит к верхнему краю 11 ребра. Слева граница
проходит ниже.

79. В местах перехода листков плевры имеются синусы. Мезотелий плев- ры секретирует и всасывает жид- кости, её содержание в норме рав- но 1-2 мл. М

В местах перехода листков плевры
имеются синусы. Мезотелий плевры секретирует и всасывает жидкости, её содержание в норме равно 1-2 мл. Между плевральными
листками давление отрицательное,
что способствует акту вдоха.

80. Средостение-часть грудной полости, ограниченное снизу диафрагмой, спереди-грудиной и рёберными хрящами, сзади-позвоночником, с боков-прав

Средостение-часть грудной полости,
ограниченное снизу диафрагмой,
спереди-грудиной и рёберными
хрящами, сзади-позвоночником, с
боков-правой и левой средостенными плеврами. Вверху переходит
в фасциальные пространства шеи.
Фронтальной плоскостью, проводимой через корни лёгких, условно
средостение делят на переднее и
заднее.

81. В ПНА (1955 г.) различают верхнее средостение, среднее и заднее. Верхнее средостение заключёно между рукояткой грудины и по- звоночником и сод

В ПНА (1955 г.) различают верхнее
средостение, среднее и заднее.
Верхнее средостение заключёно
между рукояткой грудины и позвоночником и содержит крупные
сосуды и нервы, трахею, пищевод,
грудной лимфатический проток,
часть лимфоузлов и вилочковую
железу.

82. Среднее средостение содержит пе- рикард с органами, бифуркацию трахеи, главные бронхи, лёгочный ствол, лёгочные вены, лимфатичес- кие узлы и

Среднее средостение содержит перикард с органами, бифуркацию
трахеи, главные бронхи, лёгочный
ствол, лёгочные вены, лимфатические узлы и диафрагмальные нервы.
Заднее средостение ограничено
спереди бифуркацией трахеи, перикардом и средостенными плеврами, сзади-позвонками.

83. Заднее средостение содержит грудную аорту, непарную и полу- непарную вены, блуждающие нер- вы, пищевод, грудной проток и лимфатические узлы.

Заднее средостение содержит
грудную аорту, непарную и полунепарную вены, блуждающие нервы, пищевод, грудной проток и
лимфатические узлы.
Средостение-комплекс органов и
нервно-сосудистых анатомических
образований, заполняющих пространство между медиастинальными
плеврами.

84. Органы средостения окружены жи- ровой тканью. Переднее средостение содержит в нижнем отделе сердце с перикар- дом, тимус(сверху), верхнюю по

Органы средостения окружены жировой тканью.
Переднее средостение содержит в
нижнем отделе сердце с перикардом, тимус(сверху), верхнюю полую вену и её корни, восходящую
аорту и её дугу с ветвями,лёгочные
ствол и вены, трахею и главные
бронхи, диафрагмальные нервы,
лимфоузлы и бронхиальные артерии и вены.

85. К заднему средостению относят пищевод, грудную аорту, грудной лимфатический проток, лимфоузлы, нижнюю полую вену, непарную и полунепарную

К заднему средостению относят
пищевод, грудную аорту, грудной
лимфатический проток, лимфоузлы,
нижнюю полую вену, непарную и
полунепарную вены, блуждающие
и чревные нервы, симпатический
ствол.

86. Возрастные особенности органов дыхания: 1. Лёгкие у новорождённых кону- совидные, их передние и нижние края острые, диафрагмальные по- верхн

Возрастные особенности органов
дыхания:
1. Лёгкие у новорождённых конусовидные, их передние и нижние
края острые, диафрагмальные поверхности вогнутые.Верхние доли
маленькие, нижние-относительно
большие. Средняя доля мала. Верхушки лёгких не выходят за пределы 1 рёбер.

87. 2. После 4О лет сглаживаются меж- альвеолярные перегородки, истон- чаются стенки альвеол, сливаются альвеолярные протоки, склерозиру- ются с

2. После 4О лет сглаживаются межальвеолярные перегородки, истончаются стенки альвеол, сливаются
альвеолярные протоки, склерозируются стенки альвеолярных бронхиол. Уменьшается высота эпителия
бронхов, атрофируются ГМК и железы, склерозируются хрящи. Утолщаются стенки бронхов. Нижние
границы лёгких опускаются на 1-2
см.