Психологические особенности работы с пациентами хирургического профиля (лекция 5)

1. Лекция 5

Психологические особенности
работы с пациентами
хирургического профиля

2.

В представлениях большинства людей хирургия
связана с разрезом, раной, удалением части органа
или целого органа. Операция затрагивает мир чувств
и впечатлений больного, связанных с собственным
телом. Большинство больных испытывает перед
операцией сильное волнение и страх. Пациенты
боятся боли, страданий, последствий операции,
исхода заболевания, многие испытывают страх
наркоза.

3.

Можно выделить два основных типа проявления
страха перед операцией:
Пациенты громко выражают своё беспокойство,
объясняют, чего они боятся, подробно
рассказывают окружающим о своих чувствах.
Если наладить с ними хороший контакт, их легко
успокоить.
Пациенты очень сдержаны, не делятся своим
страхом, молчаливы, замкнуты. У таких больных
могут быть осложнения вегетативного характера,
например, кризы, тахикардия, тремор, потливость.

4.

Перед операцией проводится психологическая
подготовка больного. Хирург и анестезиолог
должны познакомиться с пациентом, поговорить с
ним, ободрить, успокоить.
Медицинская сестра проводит у постели больного
больше времени. При этом налаживаются тёплые,
доверительные отношения с больными, проводятся
беседы, цель которых дать пациенту необходимую
информацию, усилить веру в благополучный исход
операции.

5.

Из бесед узнать, что означает для него операция, его
отношение к хирургическому вмешательству.
Обратить внимание на черты характера больного,
который готовится к операции, его волевые качества,
эмоциональное состояние.
В палате должна быть психологически комфортная
обстановка. Медсестре следует обращать внимание
на взаимоотношения больных, при необходимости
помогать решать их небольшие проблемы, обучать
взаимопомощи.

6. Наиболее частые послеоперационные психические расстройства

У больных на 3—4-й день после операции
получают выход те напряжения и страхи, которые
до тех пор сдерживались, может быть повышенная
раздражительность, плаксивость.
Послеоперационная депрессия.
Послеоперационный делирий, появляются
психомоторное возбуждение, беспокойство,
нарушение ориентации, галлюцинации, бредовые
идеи, часто встречается у людей преклонного
возраста.

7. Факторы, влияющие на психическое состояние больных после операции

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Хороший контакт врача и больного.
Склонность больного к словесному выражению
переживаний страха и беспокойства, своих опасений.
Хорошие отношения больного с окружающими
людьми.
Благоприятные условия жизни, семейная обстановка,
на которых не отражается факт проведения больному
операции.
Способность больного легко приспосабливаться к
новой обстановке.
Сильная и зрелая личность больного.