Анализ смертности в ГБУЗ МО «Сергиево - Посадская РБ»

1.

АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ
В ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
Дмитриев О.В., главный врач

2.

Население (по Мосстату)
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
о Сергиево-Посадском г.о.
209 924
человек
76,9%, городское,
23,1% сельское население
Прикреплено к ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»:
234 794 чел. (по данным ЕМИАС)
201 045 чел. (по данным ТФОМС)
из них, жителей МО 198 379 чел.
(по данным ТФОМС)
4
577
598
1066
Стационара
Коек
8
Поликлиник, в т.ч. 1 взр,
1 дет и 6 смешанные
17
ФАП, в т.ч. 14 ФАП с
фарм. деятельностью
Врачей
Средних мед. работников
80,2 %
Укомплектованность врачами
84,7 %
Укомплектованность средними
мед. работниками
2

3.

ДИНАМИКА ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ
в Сергиево-Посадском г.о.
В 2020 году отмечен рост смертности на 21% к 2019 году, в 2021 году отмечен рост смертности на 9% к 2020 году.
Распределение умерших за 1 квартал 2022г
по месту смерти
Всего
На дому
В
В т.ч.,
стацио- в первые
наре
сутки
Все умершие
1038
319 чел/
30,7%
552 чел/ 107 чел/
53,2%
10,3%
Трудоспособного
возраста
165
33 чел/
20%
79 чел/ 23 чел/
47,8%
13,9%
Старше
трудоспособного
возраста
867
285 чел/
32,9%
471 чел/ 84 чел/
54,3%
9,7%
Скриншот из дашборда (http://bi.mz.mosreg.ru/dashboard?id=294)
3

4.

Сергиево-Посадский г.о.
АНАЛИЗ ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
г.о. Сергиево-Посадский (1038 умерших)
прирост смертности
0% к аналогичному периоду 2021 года
Количество Укомплектов Штатные Занятые
Физ. лица
участков
анность
ставки ставки
ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
(80,7% (838 чел.) умерших в го Сергиево-Посадский
прикреплены к ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»,
из них, 96,8% (811 чел.) - жители г.о. Сергиево-Посадский)
139 участков
(89 терапевтических / 2 ВОП / 48 педиатрических)
Смертность 20,1 на 1 тыс. прикрепленного нас.
Среднее число умерших на участке – 6,0 чел.
Средний возраст умерших – 73,1 лет
поликлиника
139
94,0%
293
275,5
226
участковые терапевты
89
87,3
88,75
77,5
62
ВОП
2
90,0
2,5
2,25
2
48
98,2
56,0
55,0
46
139
96,6
145,75
140,75
116
Стационар
-
91,6%
1077,5
986,75
737
врачи
-
88,7%
368,0
326,5
212
средний мед.
персонал
-
93,1%
709,5
660,25
525
участковыми
педиатрами
средний мед.
персонал
4

5.

ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ В 2022 ГОДУ ПО НЕДЕЛЯМ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
За 1 кв. 2022 года показатель составил 1038, прирост смертности на 0,3% в сравнении с аналогичным периодом 2021
года. На текущий момент наблюдается снижение числа умерших:
+47%
-5%
-23%
-12%
-8%
-16%
-33%
+93%
-26%
-5%
Динамика: % прироста / снижения

6.

ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА УМЕРШИХ В ГБУЗ МО Сергиево-Посадская РБ
ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ ПРИЧИН СМЕРТИ
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ (В СРАВНЕНИИ С АНАЛОГИЧНЫМ ПЕРИОДОМ 2019-2021 ГГ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС)
Ранговое место и
доля умерших от
всех причин в 2022
году
Δ, чел.
Основные причины смерти
№ (%)
Всего умерло от всех
причин, в том числе от:
1 (37%)
COVID-19 (U 07.1-U07.2, B34.2)
2 (27%
болезней системы
в структуре) кровообращения
Δ, %
Δ, чел.
Δ, чел.
Δ, %
(к 2021)
(к 2021)
35%
3
0,3%
-
-
102
36%
37%
17
5%
-66
-19%
2022
2021
2020
2019
1038
1035
767
860
178
20%
271
379
277
0
0
-
-
281
347
264
205
76
(к 2019) (к 2019)
Δ, %
(к 2020) (к 2020)
3 (13%)
болезней нервной системы
135
112
112
173
-38
-33%
23
20%
23
20%
4 (10%)
новообразований
108
95
70
111
-3
-2,7%
38
54%
13
13%
5 (3%)
внешних причин смерти
31
42
71
61
-30
-49%
-40
-56%
-11
-26%
6 (3%)
болезней органов пищеварения
45
45
70
57
-12
-21%
-25
-35%
0
0
7 (2%)
симптомов, признаков и
отклонений от нормы,
выявленных при клинических и
лабораторных исследованиях,
не классифицированных в
других рубриках
16
12
10
20
-4
-20%
6
60%
4
33%
8 (1%)
болезней органов дыхания, в т.ч.:
11
22
49
49
-38
-77%
-38
-77%
-11
-50%
(0,5%)
от пневмонии (J12-J18)
5
6
19
8
-3
-37%
-14
-73%
-1
-16%
9 (2%)
болезней эндокринной
системы, расстройств питания и
нарушений обмена веществ
25
44
50
78
-53
-67%
-25
-50%
-19
-43%
6

7.

КОЛИЧЕСТВО УМЕРШИХ ПО ВЕДУЩИМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ В РАЗНЫХ
ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ (ЖЕНЩИНЫ)
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
0
0-9 лет
0
10-19 лет
20-29 лет
100%
Болезни органов
пищеварения
93
22
1
426
30-49 лет
50-69 лет
70 лет и старше
40,9%
32,2%
38,9%
13,6%
26,9%
26,9
Внешние причины
БСК
9%
16,1%
COVID-19
БСК
9%
Болезни органов
пищеварения
9%
Новообразования
COVID-19
Новообразования
8,6%
Болезни эндокринной
системы
7,5%
Болезни органов
пищеварения
COVID-19
БСК
21,1%
Болезни нервной
системы
6,5%
Новообразования
2,6%
Болезни
эндокринной
системы
7

8.

СМЕРТНОСТЬ ЖЕНЩИН в ВОЗРАСТЕ 40-60 ЛЕТ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
1 кв. 2019 г. (31)
1 кв. 2020 г. (49)
1 кв. 2021 г. (43)
1 кв. 2022 г. (40)
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
1 Новообразования (5)
1 БСК (12)
1 БСК (16)
1 Сovid-19 (18)
2 БСК (4)
2 Новообразования (8)
2 Новообразования (12)
2 Новообразования (5)
3 Психические р-ва (4)
3 Бол. нервной системы (7) 3 COVID-19 (5)
3 Бол пищеварения (5)
4 Заб. орг. пищеварения (3) 4 Внешние причины (5)
4 Заб. орг. пищеварения (5) 4 БСК (4)
5 Внешние причины (3)
5 Внешние причины (4)
5 Бол. орг. дыхания (4)
5 Диабет (3)
8

9.

СМЕРТНОСТЬ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40-60 ЛЕТ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
На дому – 7 (17,5%)
В стационаре – 24 (60%)
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
1 Бол органов пищеварения (2 чел.; 28,5%; 0%)
1 COVID -19 (18 чел.; 75%; +72,2%)
2 Новообразования (2 чел.; 28,5%; - 66,7%)
2 Бол органов пищеварения (3 чел.; 11,1%; +33,3%)
3 Заболевания орг. дыхания (1 чел.; 14,2%; + 100%)
3 БСК (2 чел.; 8,3%; -75%)
4 Болезни эндокринной системы (1 чел.; 14,2%; + 100%) 4 Новообразования (1 чел.; 4,1%; -50%)
5 БСК (1 чел.; 14,2%; - 87,5%)
9

10.

КОЛИЧЕСТВО УМЕРШИХ ПО ВЕДУЩИМ ПРИЧИНАМ СМЕРТИ В РАЗНЫХ
ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ (МУЖЧИНЫ)
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
4
0-9 лет
25%
Отдельные состояния,
возникающие в перинатальном
периоде
25%
Врожденные аномалии,
деформации и хромосомные
нарушения
25%
Болезни нервной системы
25%
Внешние причины
0
10-19 лет
20-29 лет
100%
Болезни
мочеполовой
системы
190
57
1
244
30-49 лет
50-69 лет
70 лет и старше
22,8%
36,3%
БСК
43%
COVID-19
33,3%
29,4%
22,9%
15,7%
16,8%
16,8%
14%
6,5%
11,8%
БСК
Внешние причины
Болезни органов
пищеварения
3,5%
Новообразования
COVID-19
Новообразования
Болезни органов
пищеварения
5,9%
Болезни нервной
системы
COVID-19
БСК
Болезни нервной
системы
Новообразования
2,8%
Болезни органов
пищеварения
10

11.

СМЕРТНОСТЬ МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ 40-60 ЛЕТ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
1 кв. 2019 г. (105)
1 кв. 2020 г. (93)
1 кв. 2021 г. (109)
1 кв. 2022 г. (110)
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
1 БСК (28)
1 Внешние причины (21)
1 БСК (37)
1 БСК (44)
2 Внешние причины (17)
2 БСК (19)
2 COVID-19 (24)
2 COVID-19 (27)
3 Заб. орг. пищеварения
(13)
3 Заб. орг. пищеварения
(19)
3 Внешние причины (20)
3 Внешние причины (12)
4 Новообразования (12)
4 Заб. нервной сист. (12)
4 Заб. орг. пищеварения
(7)
4 Новообразования (10)
5 Психич. расстройства
(12)
5 Заб. органов дыхания (7) 5 Новообразования (6)
5 Заб. орг. пищеварения
(4)
11

12.

СМЕРТНОСТЬ МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ 40-60 ЛЕТ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
На дому - 23 (20,9%)
В стационаре - 51 (46,4%)
ТОП-5 причин смерти
ТОП-5 причин смерти
1 БСК (15 чел.; 65,2%: +50% )
1 COVID-19 (27 чел.; 52,9%; +11,2%)
2 Новообразования (3 чел; 13%; +50% )
2 БСК (11 чел.; 21,5%; -15,3%)
3 Психические расстройства (2 чел.; 8,7%; +200% )
3 Новообразования (5 чел.; 9,6%: +25%)
4 Болезни нервной системы (1 чел.; 4,3%; 0%)
4 Болезни орг. пищеварения (2 чел.; 3,9%; +100%)
5 Внешние причины (1 чел.; 4,3%; 0%)
5 Болезни орг. дыхания (2 чел.;3,9%; +100%)
12

13.

ЗА ЯНВАРЬ - МАРТ ПО ДАННЫМ ЕГР ЗАГС
№ п/п
ТОП-20 УЧАСТКОВ ПО ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
Наименование участка
Численность
прикреплен.
населения
Количество умерших,
чел.
Общая смертность на
участке
на 1 тыс. прикрепленного
населения
1
2
3
4
5
6
7
8
02 терапевтический (поликлиника 5)
03 терапевтический (поликлиника 1)
01 терапевтический (поликлиника 1)
ФАП д. Торгашино (районная поликлиника)
02 терапевтический (поликлиника 3)
Врачебная амбулатория пос. Березняки (районная поликлиника)
04 терапевтический (поликлиника 3)
04 терапевтический (поликлиника 2)
2064
2478
2461
1322
1686
1079
2187
2053
16
18
17
9
11
7
14
13
31,4
29,5
28,0
27,6
26,5
26,3
26,0
25,7
9
04 терапевтический (поликлиника 1)
Врачебная амбулатория пос. Воздвиженское (поликлиника 3)
Врачебная амбулатория пос. Селково (районная поликлиника)
Врачебная амбулатория пос. Селково (районная поликлиника)
Сергиев Посад-6, терапевтический (поликлиника 1)
ФАП д. Шабурново (поликлиника 1)
08 терапевтический (поликлиника 5)
22 терапевтический (районная поликлиника)
18 терапевтический (районная поликлиника)
1919
838
1051
1236
2656
1427
2003
2012
4411
12
5
6
7
15
8
11
11
24
25,4
24,2
23,2
23,0
22,9
22,7
22,3
22,2
22,1
Врачебная амбулатория пос. Загорские Дали (районная поликлиника)
09 терапевтический (районная поликлиника)
Врачебная амбулатория пос. Скоропусковский (поликлиника 1)
1663
2244
2865
9
12
15
22,0
21,7
21,2
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
13

14.

ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» ХУДШИЙ УЧАСТОК
02 терапевтический
(поликлиника 5)
16
Прикрепленное
население
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ НА
УЧАСТКЕ
Умерших
31,4
100% город
Смертность на 1 тыс.
прикрепленного
населения
18,8%
0%
Умерших,
состоявших
на Д-учете
(3 из 16 чел)
УМЕРШИХ за 1 кв. 2022
прошедших
диспансеризацию на
участке в текущем году
(0 из 16 чел)
ТОП-3 группы
возрастов умерших
68 лет
Средний возраст
умерших
25% умерших
посещали ЛПУ в
течении года до
смерти
ТОП-3 причины смерти
80+ (37,5%)
COVID-19
(43,75%)
60-69 (25%)
БСК (25%)
70-79 (18,75%)
Болезни нервной системы
(18,75%)
2064
17 лет
ФИО врача -Леонов А.В.
(Постоянный)
человек
работает
АНАЛИЗ РАБОТЫ УЧАСТКА
63,2%
1,6%
Смертей
в диспансерной
группе (3 из 185 чел)
Человек, состоящих на
дис. наблюдении,
посещали врача в
течение года (117 из 185
чел)
8,9%
Охват
диспансерным
наблюдением (185
из 2064 чел)
6,1%
Пациентов до 50
лет с БСК состоят
на ДН (6 из 98 чел)
ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ УЧАСТКА
ПРОБЛЕМА 1. Количества прикрепленного к участку населения не соответствует нормативу
РЕШЕНИЕ: Разукрупнение терапевтических участков поликлиники № 5
ПРОБЛЕМА 2. Низкий охват прикрепленного населения ДВН, ПМО ВН и УДВН
РЕШЕНИЕ: Персонализированное приглашение на ДВН, ПМО ВН и УДВН путем обзвона и
поквартирного обхода
ПРОБЛЕМА 3. Низкий охват диспансерным динамическим наблюдением.
РЕШЕНИЕ: Актуализировать паспорт терапевтического участка, внести в Регистр и взять на
диспансерный учет 100% пациентов с БСК, прикрепленных к терапевтическому участку.
ПРОБЛЕМА 4. Диспансерное динамическое наблюдение пациентов на участке не
соответствует нормативным документам (по срокам, объему диагностических и лечебных
мероприятий и кратности осмотров)
РЕШЕНИЕ: Осуществление практической деятельности участкового терапевта в строгом
соответствие с положениями приказа МЗ РФ № 168н от 15.03.2022 г.
ПРОБЛЕМА 5. Кадровый дефицит терапевтической службы, приводящей к необходимости
внутреннего совмещения вакантных должностей (участковые терапевты, служба неотложной
помощи)
РЕШЕНИЕ: Укомплектование амбулаторно-поликлинических подразделений в соответствие с
существующими нормативами
14

15.

ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» ЛУЧШИЙ УЧАСТОК
07 терапевтический
(поликлиника 5)
Прикрепленное
1967
население человек
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ НА
УЧАСТКЕ
1
Умерших
2,1
100% город
Смертность на 1 тыс.
прикрепленного
населения
0%
0%
Умерших,
состоявших
на Д-учете
(0 из 1 чел)
УМЕРШИХ за 1 кв. 2022
прошедших
диспансеризацию на
участке в текущем году
(0 из 1 чел)
ТОП-3 группы
возрастов умерших
70-79 (100%)
72
Средний возраст
умерших
0% умерших
посещали ЛПУ в
течении года до
смерти
ТОП-3 причины смерти
БСК (100%)
Подмазов Б.Б.
(Постоянный)
37 лет
работает
АНАЛИЗ РАБОТЫ УЧАСТКА
0%
Смертей
в диспансерной
группе 0 из 520 чел)
86,5%
Человек, состоящих
на дис. наблюдении,
посещали врача в
течение года (450 из
520 чел)
26,4%
Охват
диспансерным
наблюдением (520
из 1967 чел)
19,2%
Пациентов до 50
лет с БСК состоят
на ДН 15 из 78 чел)
ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТКЕ
1. На участке работает врач-терапевт на постоянной основе.
2. Соблюдается кратность врачебных консультаций в рамках
диспансерного наблюдения на участке.
3. Проактивный настрой участкового врача
4. Проактивная модель профессиональной деятельности участковой
медицинской сестры
15

16.

АНАЛИЗ РАБОТЫ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ»
в 2022 году
Планируем
ое кол-во
приглашенн
ых
пациентов
не
посещавши
х ЛПУ в
течении 2-х
лет
№
П/П
Наименование подразделения
Кол- во
участков
Укомплектова
нность
терапевтами
Кол-во
штатных
ставок
терапевтов
Кол-во
занятых
ставок
терапевтов
Состоят на
Д-учете, %
от
подлежащих
Прошли
Диспансер
изацию, %
от плана
Число
пациентов
не
посещавши
х ЛПУ в
течении 2-х
лет
1
Поликлиника РБ
33
66,7
33,0
22,75
26
30,50
8232
8232
2
Поликлиника № 1
12
58,3
12,0
9,25
35
22,5
575
575
3
Поликлиника № 2
9
66,7
9,0
7,75
30
17
620
620
4
Поликлиника № 3
12
75,0
12,0
10,75
9
54,5
2700
2700
5
Поликлиника № 4
8
87,5
8,0
7,25
28
14
890
890
6
Поликлиника № 5
11
72,7
11,0
9,5
30
15
1265
1265
7
Поликлиника № 6
4
80,0
3,75
3,75
30
30,7
350
350
16

17.

ОБЩАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
Январь 2022
Февраль 2022
Март 2022
Общая
летальность
8,6%
10,4%
COVID-19
9,1%
11,4%
Динамика
Динамика
Февраль/январь
Март/Февраль
10,1%
1,4%
-0,3%
13,3%
2,3%
1,9%
*Рейтинги подготовлены на основании данных ЕМИАС МО. Отчет по исходу госпитализаций
(Ссылка: http://bi.mz.mosreg.ru/#form/promed_isxod_hospitalization_core)
17

18.

ДОСУТОЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
Динамика
Динамика
Январь 2022
Февраль 2022
Март 2022
Февраль/январь
Март/Февраль
1
Общая
летальность
1,1%
1,3%
1,6%
0,2%
0,3%
2
COVID-19
1,2%
1,5%
2,5%
0,3%
1,0%
*Рейтинги подготовлены на основании данных ЕМИАС МО. Отчет по исходу госпитализаций
(Ссылка: http://bi.mz.mosreg.ru/#form/promed_isxod_hospitalization_core)
18

19.

КОЛИЧЕСТВО РАСХОЖДЕНИЙ КЛИНИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ
ДИАГНОЗОВ (на дому)
ЗА 1 КВ. 2022 ГОДА
из них:
Всего умерших на дому
Совпадают клинический и
патологоанатомический
диагнозы
Расходятся клинический и
патологоанатомический
диагнозы
январь
114
109
(95,6%)
5
(4,4%)
февраль
118
116
(98,3%)
2
(1,7%)
март
86
84
(97,7%)
2
(2,3%)
1 кв. 2022
318
309
(97,2%)
9
(2,8%)
19

20.

КОЛИЧЕСТВО РАСХОЖДЕНИЙ КЛИНИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ
ДИАГНОЗОВ (в стационаре)
ЗА 1 КВ. 2022 ГОДА
из них:
Всего умерших в
стационаре
Совпадают клинический и
патологоанатомический
диагнозы
Расходятся клинический и
патологоанатомический
диагнозы
январь
193
191
(98,9%)
2
(1,03%)
февраль
196
194
(98,9%)
2
(1,02%)
март
163
161
(98,7%)
2
(1,22%)
1 кв. 2022
552
546
(98,9%)
6
(1,08%)
20

21.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
П/п,
№
Выявленные
проблемы
Наименование мероприятия
Ответственное лицо в
ЛПУ за реализацию
мероприятия
Реализация
II квартал
I квартал
План
III квартал
IV квартал
2022 год
Факт
План
План
План
план
15
12
15
15
15
60
0
0
2
1
1
4
0
0
3
3
3
9
19219
9710
19219
19219
19220
76877
14
7
18
14
18
64
-
1243
4800
4800
4800
15643
13764
13764
4092
8184
7936
33976
I Болезни системы кровообращения
1
Неэффективная
первичная
профилактика БСК
1Проведение информационнокоммуникационной кампании по
Заместитель главного врача
проблемам, связанным с сердечнопо АПП Корчагина О.А.
сосудистыми заболеваниями и факторами
Руководитель Центра
риска их развития, пропаганде здорового
общественного здоровья и
образа жизни (количество размещенных
профилактики
материалов в СМИ, выступлений на телевидении,
Булдаков А.И.
в Интернете)
2.Проведение массовых акций,
направленных на популяризацию
Руководитель Центра
здорового образа жизни и профилактике
общественного здоровья и
БСК: «10000 шагов к здоровью». Организация
профилактики
Всемирного дня борьбы с гипертонией – 17 мая,
Булдаков А.И.
Всемирного дня сердца – 29 сентября, 29 октября
– Всемирного дня борьбы с инсультом
(количество мероприятий)
Руководитель Центра
3.Вовлечение клуба «Активное долголетие» в
общественного здоровья и
работу по пропаганде
профилактики
здорового образа жизни (количество встреч)
Булдаков А.И.
4. Выполнение охвата диспансеризацией
до уровня не менее 98 процентов
Заместитель главного врача
взрослого населения от числа
по АПП Корчагина О.А.
подлежащих в текущем году
5. Повышение объемов посещений в
Заведующий отделением
рамках выездных форм работы
АПП сельскому населению
мобильных бригад в сельской местности
Авдеев В.Э.
и отдаленных территориях (количество выездов)
6. Увеличение доли лиц с факторами риска
развития болезней системы кровообращения,
Заместитель главного врача
выявленных при профилактических посещениях
по АПП Корчагина О.А.
(не менее 25%)
7. Увеличение доли граждан, находящихся под
Заместитель главного врача
диспансерным наблюдением на
по АПП Корчагина О.А.
терапевтическом участке (до 25%)
21

22.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
П/п,
№
Выявленные
проблемы
Наименование мероприятия
Ответственное лицо в
ЛПУ за реализацию
мероприятия
Реализация
II квартал
I квартал
План
III квартал
IV квартал
2022 год
Факт
План
План
План
план
-
-
62
-
-
62
13764
13764
4092
8184
7936
33976
11000
5191
3300
6550
6350
21391
103
103
858
1716
1566
4243
680
680
720
800
800
3000
78
78
90
90
90
348
13764
13764
4092
8184
7936
33976
15%
15%
20%
30%
40%
40%
15%
15%
20%
30%
40%
40%
50%
50%
60%
70%
80%
80%
90
63
90
90
90
360
I Болезни системы кровообращения
2
1.Внедрение алгоритма действий участкового
терапевта в рамках реализации ДДН (приказ МЗ
РФ № 168н от 15.03.22 г.) за пациентами с БСК
путем обучения и контроля знаний (количество
2. Повышение эффективности
диспансерного наблюдения
и ведения больных с БСК, в том числе, перенесших
ОНМК и ОИМ (соблюдение объема и кратности
обследования, не менее 80%):
- Исследования крови на ХС-ЛПНП, креатинин,
мочи, ЭКГ, Эхо-КГ – всем пациентам (количество
исследований)
- Анализ крови на pro-B-np – пациентам с ХСН
пациентам (количество исследований)
Неэффективная
- Холтер ЭКГ пациентам с нарушениями
вторичная
сердечного ритма пациентам (количество
профилактика
исследований)
осложнений у
-УЗДГ БЦА – пациентам со стенозом БЦА
пациентов с БСК, в
(количество исследований)
том числе,
пациентов,
3. Эффективная медикаментозная профилактика
перенесших
сердечно-сосудистых осложнений
ОНМК и ОИМ
- Увеличение приема статинов среди
больных с БСК (доля больных регулярно
принимающих статины)
Заместитель главного врача
по АПП Корчагина О.А.
-Увеличение приема антиагрегантов среди
больных с БСК (доля больных регулярно
принимающих статины)
- Увеличение доли больных артериальной
гипертонией, достигших и поддерживающих
целевые уровни артериального давления
4. Направление пациентов из группы высокого
сердечно-сосудистого риска для проведения
коронарографии, КТ-ангиографии и
хирургических вмешательств в плановом порядке
Врачи-кардиологи
Врачи-неврологи
поликлиник
22

23.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
П/п,
№
Выявленные
проблемы
Наименование мероприятия
Ответственное лицо в
ЛПУ за реализацию
мероприятия
Реализация
II квартал
I квартал
План
III квартал
IV квартал
2022 год
Факт
План
План
План
план
-
-
1
1
1
3
I Болезни системы кровообращения
3
4
5
1. Совместный разбор клинических случаев
Заместитель главного врача по
нарушения алгоритмов оказания скорой
медицинской части
медицинской помощи пациентам с ОКС и
Кобелевская Н.В.
ОНМК на догоспитальном этапе (число
Недостаточная
конференций)
эффективность
2. Внедрение и увеличение объемов
оказания медицинской
применения высокоэффективных
помощи
методов диагностики и лечения:
больным с острыми
- ОНМК (доля случаев, при которых выполнен
формами ССЗ
Руководитель РСЦ
тромболизис и/или тромбоэкстракция)
Колединский А.Г.
- ОКС с подъемом ST, при котором
выполнено ЧКВ (доля ЧКВ)
ОКС без подъема ST, при котором
выполнено ЧКВ (доля ЧКВ)
1. Повышение охвата
реабилитационными мероприятиями,
Недостаточная
Руководитель РСЦ
перенесших ОНМК и ОИМ на этапе лечения
эффективность
Колединский А.Г.
в стационаре (доля пациентов, прошедших
реабилитационных
первый этап реабилитации)
мероприятий
у пациентов с ОНМК и 2. Увеличение доли больных с ОНМК и ОИМ,
Заместитель главного врача по
ОИМ
прошедших 2 этапа медицинской
АПП Корчагина О.А.
реабилитации
Неоптимальное
Актуализация подходов к кодированию
кодирование летальных
летальных случаев у пациентов с
Заместитель главного врача по
случаев у пациентов с
прижизненно установленным диагнозом
медицинской части
прижизненно
БСК в ходе совместных совещаний с
Кобелевская Н.В.
установленным
филиалом бюро СМЭ (число совещаний)
диагнозом БСК
5%
2,5%
5%
5%
5%
5%
75%
72%
75%
75%
75%
75%
50%
47%
50%
50%
50%
50%
65%
65%
75%
85%
95%
95%
10%
7%
10%
12%%
15%
15%
0
0
2
3
3
8
23

24.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
Реализация
П/п, №
Выявленные проблемы
Ответственное лицо в ЛПУ за
реализацию мероприятия
Наименование мероприятия
I квартал
II квартал
III квартал
IV квартал
2022 год
План
Факт
План
План
План
план
Руководитель ЦАОП
Бодарев В.В.
3
2
3
3
3
12
Участковые врачи-терапевты
19219
9710
19219
19219
19220
76877
Участковые врачи-педиатры
Акушеры-гинекологи
5000
2791
5000
5000
5000
20000
Руководитель ОМО
Крылов А.Н.
46
46
62
0
0
62
II Новообразования
1
1. Информирование населения об основных факторах риска возникновения
онкологических заболеваний, по вопросам раннего выявления онкологических
заболеваний, формирования приверженности населения к здоровому образу жизни,
необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, с акцентом на
необходимость(количество размещенных материалов в СМИ, выступлений на
телевидении, в Интернете) :
Низкая
информированность
населения о факторах
риска развития
злокачественных
новообразований, по
- отказа от курения (количество проведенных бесед в ходе диспансеризации)
вопросам профилактики
- вакцинации от ВПЧ (количество проведенных бесед в ходе профилактических
и онкологической
медицинских осмотров и диспансеризации)
настороженности
1. Обучение врачебного персонала амбулаторно-поликлинического звена по
программе онкологической настороженности (доля участковых терапевтов, прошедших
обучение)
2. Активное внедрение методов скрининга злокачественных новообразований и
расширение охвата ими целевых групп населения, в т.ч. в рамках диспансеризации:
2
Низкая эффективность
работы медицинских
организаций
амбулаторнополиклинического звена
по выявлению
онкологических
заболеваний на ранних
стадиях
- жидкостная цитология (скрининг рака шейки матки) (количество исследований)
- мазок отделяемого цервикального канала на цитологию (скрининг рака шейки матки)
(количество исследований)
- маммография (скрининг рака молочной железы) (количество исследований)
- Анализ крови на ПСА (скрининг рака предстательной железы) (количество
исследований)
- Анализ кала на скрытую кровь (скрининг коло-ректального рака органов) (количество
исследований)
- Рентгенография ОГК (скрининг рака легкого) (количество исследований)
3. Анализ случаев выявления онкопатологии на поздних стадиях, с определением причин
и принятием управленческих и организационных решений (количество разборов)
Акушеры-гинекологи
400
324
990
1980
1920
5290
Акушеры-гинекологи
11000
10391
11000
11000
11000
44000
Участковые врачи-терапевты
Акушеры-гинекологи
3200
2150
3200
5280
5120
15750
1000
723
1000
1500
1200
4700
1000
987
2000
2500
2500
8000
15000
14273
15000
18000
17000
65000
-
-
2
3
3
8
Участковые врачи-терапевты
Урологи
Участковые врачи-терапевты
Хирурги
Участковые врачи-терапевты
Пульмонологи
Заместитель главного врача
по медицинской части
Виноградов Ю.Н.
24

25.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
Реализация
П/п,
№
Выявленные
проблемы
Ответственное лицо в ЛПУ за
реализацию мероприятия
Наименование мероприятия
I квартал
II квартал
III квартал
IV квартал
2022 год
План
Факт
План
План
План
план
100
75
100
100
100
400
10
3
10
12
12
44
II Новообразования
1. Активное использование эффективных методов диагностики злокачественных
новообразований (иммунофенотипирование; молекулярные, цитогенетические
исследования и др.)
2. Проведение телемедицинских консилиумов с целью повышения
эффективности диагностики онкологического заболевания (количество
консультаций)
3
4
Увеличение
смертности от
новообразований
(16%) с
преимущественной
локализацией в ЖКТ, 3. Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического
органах дыхания и
лечения у больных со злокачественными новообразованиями (доля пациентов)
женской половой
сферы у лиц старше 4. Своевременное направление пациентов для оказания ВМП (доля пациентов
трудоспособного
своевременно направленных на ВМП)
возраста
5. Внедрение современных программ реабилитации и психосоциальной
поддержки онкологических больных
Заведующий онкологическим
отделением
Барановский Д.А.
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Руководитель ЦАОП
Бодарев В.В.
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Руководитель ЦАОП
Бодарев В.В.
100%
75%
100%
100%
100%
100%
Неоптимальное
кодирование
летальных случаев у
пациентов с
1. Актуализация подходов к кодированию летальных случаев у пациентов с
прижизненно
прижизненно установленным диагнозом онкологического заболевания в ходе
установленным
совместных совещаний с филиалом бюро СМЭ
диагнозом
онкологического
заболевания
Заместитель главного врача по
медицинской части
Кобелевская Н.В.
0
0
3
3
3
9
Руководитель ЦАОП
Бодарев В.В.
25

26.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
П/п, № Выявленные проблемы
Наименование мероприятия
Ответственное лицо в ЛПУ
за реализацию
мероприятия
Реализация
I квартал
II квартал
III квартал
План
Факт
План
План
IV квартал 2022 год
План
план
Заместитель главного
врача по АПП Корчагина
О.А.
Руководитель Центра
общественного здоровья и
профилактики
Булдаков А.И.
15
10
15
15
15
60
Врачи-гастроэнтерологи
47
37
47
47
47
188
Врачи-гастроэнтерологи
Участковые терапевты
96
68
96
96
96
384
Врачи-гастроэнтерологи
Участковые терапевты
74
72
74
74
74
296
25%
18%
25%
25%
25%
100%
25%
21%
25%
25%
25%
100%
40%
33%
50%
60%
70%
70%
20%
12%
30%
40%
50%
50%
40%
40%
50%
60%
70%
70%
40%
39%
50%
60%
70%
70%
III Болезни органов пищеварения
1
2
Низкая
информированность
населения о факторах
риска развития
заболеваний органов
пищеварения, по
вопросам правильного
питания, здорового
образа жизни,
пагубного влияния
алкоголя и его
суррогатов
1. Информирование населения о факторах риска развития заболеваний органов
пищеварения, по вопросам правильного питания, здорового образа жизни,
пагубного влияния алкоголя и его суррогатов, пропаганда здорового образа жизни
(количество размещенных материалов в СМИ, выступлений на телевидении, в
Интернете):
2. Отказ от злоупотребления алкоголем (количество проведенных бесед в ходе
мероприятий диспансерного наблюдения за пациентами с циррозом печени)
3. Нормализация массы тела (количество проведенных бесед в ходе
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации больных ЖКБ)
4. Соблюдение принципов здорового питания (количество проведенных бесед в
ходе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с
заболеваниями поджелудочной железы )
1. Активное выявление заболеваний органов пищеварения у пациентов, имеющих
факторы риска их развития:
- Профилактика развития НПВП-гастропатий у больных, длительно принимающих
НПВП (доля пациентов, направленных на ФГДС)
Низкая эффективность - Профилактика НАЖБП у больных сахарным диабетом и пациентов с
работы медицинских дислипидемией (доля пациентов, направленных на УЗИ печени)
2. Охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями
организаций
органов пищеварения (доля пациентов с заболеваниями органов пищеварения,
амбулаторнополиклинического звена находящихся под диспансерным наблюдением - не менее 70% от лиц,
подлежащих диспансерному наблюдению)
по своевременному
выявлению заболеваний 3. Выполнение диагностических мероприятий в рамках диспансерного наблюдения
органов пищеварения, за пациентами с заболеваниями органов пищеварения:
факторов риска их
- Выявление H. pylori у больных с язвенной болезнью желудка и ДПК (доля от
развития и их
наблюдаемых пациентов)
коррекции
- Исследование копрограммы у больных с заболеваниями печени, желчевыводящих
путей и поджелудочной железы (доля от наблюдаемых пациентов)
- Серологические показатели (HBeAg, анти-HBe, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, антиHDV IgM, анти-HDV IgG) у больных хроническими вирусными гепатитами (доля от
наблюдаемых пациентов)
Врачи-кардиологи,
неврологи, ревматологи
Врачи-кардиологи,
эндокринологи
Врачи-гастроэнтерологи
Участковые терапевты
Врачи-гастроэнтерологи
Участковые терапевты
Врачи-гастроэнтерологи
Участковые терапевты
Врачи-гастроэнтерологи
Участковые терапевты
26

27.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНАЯ КАРТА») ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
НАСЕЛЕНИЯ ПРИКРЕПЛЕННОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
в ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская РБ» в 2022 году
Реализация
П/п,
№
Выявленные
проблемы
Ответственное лицо в ЛПУ за
реализацию мероприятия
Наименование мероприятия
I квартал
II квартал
III квартал
IV квартал
2022 год
План
Факт
План
План
План
план
Врачи-хирурги поликлиник
100%
18%
100%
100%
100%
100%
Врачи-хирурги поликлиник
100%
12%
100%
100%
100%
100%
III Болезни органов пищеварения
3
1. Своевременное направление пациентов на плановое хирургическое лечение
пациентов с ЖКБ (доля от наблюдаемых пациентов)
2. Своевременное направление пациентов на плановое хирургическое лечение
пациентов с грыжами передней брюшной стенки (доля от наблюдаемых
пациентов)
3. Активное применение современных подходов к эрадикации H. pylori (доля
пациентов достигнувших эрадикации от числа пациентов с выявленным H. pylori )
4. Анализ случаев выявления заболеваний органов пищеварения на стадиях
осложнений, в том числе, потребовавших хирургического лечения, с
определением причин и принятием управленческих и организационных
решений (количество разборов)
5. Проведение телемедицинских консультаций с целью повышения
эффективности диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения на
амбулаторном этапе (количество консультаций)
Низкая
эффективность
мероприятий по
профилактике
прогрессирования
заболеваний
органов брюшной
полости и развитию
6. Своевременная госпитализация пациентов с заболеваниями органов
их осложнений
пищеварения в случаях обострений или неэффективности амбулаторного
лечения (доля пациентов)
7. Своевременное направление пациентов для оказания ВМП (доля пациентов
своевременно направленных на ВМП)
8. Анализ случаев летальных исходов от заболеваний органов пищеварения с
определением причин и принятием управленческих и организационных
решений (количество разборов)
Врачи-гастроэнтерологи
100%
62%
100%
100%
100%
100%
Заместитель главного врача по
медицинской части
Кобелевская Н.В.
-
-
1
3
3
7
Врачи-хирурги поликлиник
-
-
6
6
6
18
Врачи-хирурги поликлиник
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Врачи-хирурги поликлиник
100%
-
100%
100%
100%
100%
Заместитель главного врача по
медицинской части
Виноградов Ю.Н.
12
12
12
12
12
48
27