Similar presentations:
«Индексы гигиены тема № 8»
1. Российский университет дружбы народов Кафедра общей стоматологии
«Индексы гигиены тема№ 8»
лекция для студентов второго курса стоматологического
факультета
идея создания материала принадлежит
Заведующему кафедрой А.М. Аванесову.
Москва 2008года.
2.
Тема занятия:Индексы гигиены. Индекс ФедороваВолодкиной, Упрощенный индекс
гигиены Грина-Вермильона, индекс
эффективности гигиены полости рта
Подшедли Хейли.
2
3.
Для определения уровня гигиеныполости рта недостаточно одной
визуальной оценки. Хорошо, плохо
или удовлетворительно такие
критерии можно выставить после
выполнения ряда исследований с
применением индексов гигиены.
3
4.
45.
Индексов больше сотни, вразработке принимали участие
многие отечественные и
зарубежные авторы. Наиболее
распространенными являются
индексы: Федорова-Володкиной,
Грина-Вермиллиона, ПодшедлиХейли.
5
6.
Для окрашивания зубного налета применяютодин из ревеляторов, как привило жидкой
консистенции, таблетизированную форму
применять не желательно.
6
7.
78.
Исходная ситуация.8
9.
После окрашивания.9
10.
После окрашиваниями таблетками «динал»10
11.
1112.
1213.
Еще раз напоминаем алгоритм проведенияокрашивания зубных отложений.
1) Внимательно прочтите инструкцию к препарату который вы
будете использовать.
2) Выясните при опросе наличие противопоказаний в виде
аллергической реакции на алкоголь. Объясните
стоматологическому пациенту суть данных манипуляций и
получить от него согласие.
3) Перед началом окрашивания одеть на пациента защитный
стоматологический фартук.
4) Удалить застойную слюну путем ополаскивания ротовой полости
водой.
5) Установить пластиковый ретрактор.
6) Осторожно, слабым потоком воздуха высушить исследуемую
группу зубов.
7) При помощи одноразовых аппликаторов нанести применяемый
препарат на коронковую часть зуба путем единичного контакта,
перед каждой следующей аппликацией необходимо брать новую
порцию красителя
8) Время экспозиции от 20 секунд ( см пункт 1).
9) Удалите краситель осторожным воздействием воздушно-водяной
смеси.
10) Высушите зубы потоком воздуха.
11) Оцените полученные результаты.
12) Удалите остатки красителя из ротовой полости.
13
14.
Индекс Федорова-Волдкиной (1971)Индекс чаще применяется для определения
уровня гигиены у детей 6 летнего возраста.
Окрашивают вестибулярную поверхность 6
фронтальных зубов нижней челюсти.
43 (83), 42 (82), 41 (81), 31 (71), 32 (72), 33 (73).
14
15.
Критерии оценки5
4
3
2
1 балл окраски нет
2 балла окрашена
¼ часть коронки
3 балла окрашена
половина коронки
4 окрашено ¾
коронки
5 окрашена вся
поверхность зуба
15
16.
Необходимо определить индекс каждого из 6 зубов, азатем применить формулу
Сумму всех кодов
6
16
17.
Полученные результаты сравниваются с данными таблицыЗначение индекса
Уровень гигиены
1.1 – 1.5
Хороший
1.6 – 2.0
Удовлетворительный
2.1 – 2.5
Неудовлетворительный
2.6 – 3.4
Плохой
3.5 – 5.0
Очень плохой
17
18.
Возможно применение данногометодики у пациентов с
отсутствующими ключевыми
зубами необходимыми для работы
с другими индексами
18
19.
1920.
До окрашивания20
21.
После окрашивания21
22.
Определите уровень гигиены.22
23.
Результаты окрашивания через 2 недели23
24.
Есть ли разница между этими двумяснимками?
24
25.
2526.
2627.
2728.
Упрощенный индекс гигиены полости рта (ИГР-У) (OHI-S)J.C. Green, J.R. Vermillion 1964 год.
Данный индекс предназначен для раздельного
определения количества зубного налета и зубного
камня.
28
29.
Для окрашивания зубного налета применяют один изревеляторов.
р-р фуксина
р-р эритрозина
р-р Шиллера-Писарева
29
30.
Для визуальной оценки и фиксациирезультатов исследования желательно
применять оральную видеокамеру.
30
31.
ИнструментыПуговчатый зонд и
Зонд с отметкой через каждый мм
31
32.
3233.
3334. Исследуют следующую группу зубов
1646
11
26
31
36
16,11,26,31 – вестибулярные поверхности
36,46
– язычные поверхности
35.
Критерии для оценки зубного налетадля ИГР-У
0
Налет не выявлен
1
Мягкий зубной налет покрывает не более
1/3 поверхности зуба
2
Мягкий зубной налет покрывает более 1/3
но менее ½ поверхности коронковой части
зуба.
Мягкий зубной налет покрывает более 2/3
поверхности коронковой части зуба
3
35
36.
Определение над и поддесневого зубногокамня производят при помощи
стоматологического зонда
0
Зубной камень не выявлен
1
Имеется наддесневой камень покрывающий не
более 13 поверхности коронковой части зуба
2
Даддесневой зубной камень покрывающий более
13 но менее 23
3
Зубной камень покрывает более 23 и локализуется
поддесной
36
37.
3738.
3839.
3940.
4041.
После проведения клиническогоосмотра и получения значений
налета и зубного камня применяют
следующую формулу:
ИГР-У =
сумма значений налета + сумма значений камня
количество поверхностей количество поверхностей
41
42. Оценочные критерии
Значение ИГР-Усуммарное
0,0 – 1,2
Уровень гигиены
полости рта
1,3 – 3,0
удовлетворительный
3,1 – 6,0
плохой
Хороший
42
43. Оценочные критерии для показателей зубного налета или зубного камня.
0,0 – 0,6Хороший
0.7 – 1,8
Удовлетворительный
1,9 – 3,0
плохой
43
44. Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley (1968)
Индекс применяют для определенияколичества мягкого зубного налета,
окрашивают 6 зубов. При отсутствии
исследуемого зуба внимание переключают на
рядом стоящий в пределах одноименной
группы. Искусственные зубы и несъемные
ортопедические конструкции таким же
образом подлежат исследованию.
44
45.
В некоторых клиническихситуациях используют принцип
зеркального отражения
45
46. В данном случае для окрашивания применялся 2% водный раствор метиленового синего.
4647.
Исследуемую поверхностьзуба делят на 5 участков
для фронтальной группы
-
Медиальная
Дистальная
оклюзионная
Центральная
пришеечная
47
48.
4849.
Если на поверхности выявляетсяокрашивание то выставляется
- 1 балл
нет окрашивания - 0 баллов.
49
50. исследуемые зубы
1646
11
26
31
36
50
51.
16,11,26,31 – вестибулярные поверхности36,46
– язычные поверхности
51
52.
Расчет производят по формулеСУММА КОДОВ ВСЕХ ЗУБОВ
РНР =
КОЛ-ВО ИССЛЕДУЕМЫХ ЗУБОВ
52
53. Оценочные критерии
Значение индексаУровень гигиены
0
Отлично
0,1 – 0,6
Хорошо
0,7 – 1,6
Удовлетворительно
1,7 – и более
Неудовлетворительно
53
54.
На данном слайде видно что зубной налетвыявлен в медиальной, дистальной, пришеечной
частях 36 зуба.
Следовательно код = 3
54
55. НА ЭТОЙ ФОТОГРАФИИ АНАЛОГИЧНАЯ СИТУАЦИЯ КОД = 3
5556. Определяется окрашивание медиального и дистального участка код = 2
5657. Окрашивание медиальной, дистальной пришеечной и центральной код = 4
5758. Определяется окрашивание пришеечной области у 11 зуба. код = 1
5859.
13/6=2.16Неудовлетворительный.
59
60.
Определение уровнягигиены у лиц
пользующихся
частичными и полными
съемными протезами.
60
61.
6162.
6263.
6364.
6465.
6566.
6667.
6768.
6869.
6970.
7071.
Определение индексагигиены у пациентов с
несъемными
ортодонтическими
конструкциями
71
72.
Модифицированныйиндекс Кузьминой
72
73.
Для определенияиндекса необходимо
окрасить
вестибулярные
поверхности всех зубов
73
74.
Оценка производитсяпо следующим
критериям:
74
75.
0 – нет зубногоналета
75
76.
1 – налет толькона брекете
76
77.
2 – налетна поверхности
зуба и брекете
77
78.
0 – нетвоспаления
78
79.
1 – воспалендесневой
сосочек
79
80.
2 – воспалениедесневого
сосочка и
маргинальной
десны
80
81.
Для расчета значения индекса:1-Складывают все коды налета
на каждом зубе и полученную
сумму делят на количество
исследуемых зубов
81
82.
2-сложить кодыхарактеризующие воспаление
десны и разделить на
количество исследуемых зубов
82
83.
3-суммировать показателиполученные в пунктах 1 и 2
83
84.
Интерпретация индексаХорошо
0-0.5
Удовлетворительно
0.6-1.2
Плохо
1.3-4.0
84
85.
8586.
Контроль самостоятельнополученных знаний
86
87.
1 НАЛИЧИЕ НАЛЕТА НА ЗУБАХ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ СПОМОЩЬЮ ИНДЕКСОВ
1) КПУ
2) Федорова - Володкиной
3) OHI-S
4) КПИ
5) РНР
6) CPITN
87
88.
2 НАЛИЧИЕ ЗУБНОГО КАМНЯ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ СПОМОЩЬЮ ИНДЕКСОВ
1) КПИ
2) OHI-S
3) РНР
4) РМА
5) CPITN
88
89.
3 Гигиеническими индексами являютсяФедорова - Володкиной
1) OHI-S
2) РМА
3) CPITN
4) РНР
89
90.
4 ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТАИСПОЛЬЗУЮТСЯ ИНДЕКСЫ
1) КПУ
2) ИГР-У
3) КПИ
4) РМА
5) Федорова - Володкиной
90
91.
5 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИНДЕКСАОТНОСИТСЯ К МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1) основным
2) дополнительным
91
92.
1)2)
3)
4)
6 ПРИМЕНЯЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ГИГИЕНЫ
ПОЛОСТИ РТА ИНДЕКС ФЕДОРОВА - ВОЛОДКИНОЙ,
НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ОКРАШИВАНИЕ
ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В
КОЛИЧЕСТВЕ
4
6
10
12
92
93.
71)
2)
3)
4)
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИНДЕКСА ФЕДОРОВА –
ВОЛОДКИНОЙ ПРОВОДИТСЯ ПО
4 балльной шкале
6 бальной шкале
5 бальной шкале
3 бальной шкале
93
94.
8 ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКСА ИГР-У НЕОБХОДИМОИССЛЕДОВАТЬ
1) 4 зуба
2) 6 зубов
3) 8 зубов
4) 12 зубов
94
95.
9 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИНДЕКСА ИГР-У ПРОВОДИТСЯ ПО1) 4 бальной шкале
2) 5 бальной шкале
3) 3 бальной шкале
4) 6 бальной шкале
95
96.
10 ИНДЕКС ИГР-У ДАЕТ ИНФОРМАЦИЮ О НАЛИЧИИ1) зубного камня
2) микробного налета
3) меловидных пятен
4) кровоточивости десен
5) подвижности зубов
96
97.
11 Индекс гигиены Федорова-Володкиной разработали1) В 1965 году
2) В 1978 году
3) В 1971 году
4) В 1980 году
97
98.
121)
2)
3)
4)
При определении индекса Федорова-Володкиной
исследуют
23,45,55,65,37,41 зубы
43,42,44,31,32,34 зубы
43,42,41,31,32,33 зубы
13,12,11,21,22,23, зубы
98
99.
13 Упрощенный индекс гигиены Грина-Вермильонаразработали
1) В 1956 году
2) В 1964 году
3) В 1970 году
4) В 1963 году
99
100.
14 Индекс эффективности гигиены полости рта ПодшейлиХейли разработан
1) В 1968 году
2) В 1971 году
3) В 1985 году
4) В 1965 году
100
101.
1)2)
3)
4)
15 Хороший уровень гигиены по индексу
эффективности гигиены
0,1 – 0,7
1,0 – 1,5
0,1 – 0,6
0,1 – 0,8
101
102.
16 Неудовлетворительный уровень гигиены по индексуэффективности
1) 1,9 и выше
2) 1,8 и выше
3) 1,7 и выше
4) 2,4 и выше
102
103.
17 Удовлетворительный показатель индексаэффективности гигиены
1) 0,7 – 1,6
2) 0,6 – 1,9
3) 1,1 – 1,9
4) 0,8 – 1,6
103
104.
18 При подсчете индекса эффективности гигиенысчитают все
1) Окрашенные зубы
2) Окрашенные поверхности зубов
3) И зубы и поверхности
104
105.
19 Уровень гигиены по Федорову-Володкиной плохой1) 2,4 -3,4
2) 2,5 – 3,6
3) 2,6 – 3,4
4) 3,4 – 4,8
105
106.
20 Упрощенный индекс гигиены определяют по формуле1) ИГР-У=сумма налета + сумма камня
количество всех поверхностей
2) ИГР-У = сумма налета + сумма камня
100
3) ИГР-У = сумма налета
количество поверхностей
106
107.
21 Уровень гигиены по Федорову-Володкиной оченьплохой
1) 3,5 – 5,1
2) 3,5 – 5,5
3) 3,5 -5,0
4) 5,5 – и выше
107
108.
22 Уровень гигиены по Федорову-Володкинойнеудовлетворительный
1) 2,2 -2,5
2) 2,1- 2,5
3) 1,6 – 2,5
108
109.
23 Уровень гигиены по Федорову-Володкиной хороший1) 1,1 – 1,5
2) 1,3 – 2,1
3) 1,0 – 1,4
4) 1,2 - 1,5
109
110.
24 Значение индекса по Федорову-Володкинойудовлетворительный
1) 1,6 – 2,4
2) 1,4 -2,0
3) 1,6 – 2,0
110
111.
25 Определите индекс Федорова-Володкиной напримере данной фотографии.
111
112.
26 Определите индекс гигиены ФедороваВолодкиной на примере этой фотографии112
113.
Тема следующего занятия № 9Эмаль зуба, строение, химический состав.
Реминерализующие растворы.
113
114.
Конструктивные икритические замечания
по лекционному
материалу отправляйте
по адресу
E-mail [email protected]
ассистент кафедры Общей стоматологии К.А. Аванесов
114