Краснуха

1. Краснуха

Выполнила: Жуйкова К.Ю.

2. Краснуха

Это острое инфекционное заболевание, вирусной
этиологии, практически безвредное для детей, с
воздушно
капельным
и
трансплацентарным
механизмами передачи, и проявляющееся в виде:
- непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная
сыпь,
преимущественно
на
разгибательных
поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
- незначительный подъем температуры;
- отсутствие интоксикации;
- лимфоаденопатия, увеличение заднешейных
лимфоузлов;
- редко - артралгия.

3. Вирус краснухи

4. Этиология

вирус Rubella, который относится к семейству
тогавирусов.
имеет сферическую форму диаметром 60-70 нм
вирус не очень устойчив к внешней среде – быстро
погибает под УФ-лучами, под воздействием
дезинфекционных
средств,
повышенной
температуры
(свыше
56
градусов),
при
высушивании и т.д. В помещении при комнатной
температуре погибает через несколько часов.
устойчив к замораживанию
тропен к эмбриональной ткани

5. Эпидемиология

Антропонозная инфекция
Источником инфекции является
больной
краснухой. Человек заразен в последнюю
неделю ИП и в первую неделю болезни.
Инкубационный период составляет 10-25
дней.
Пути передачи - воздушно-капельный и
вертикальный (от матери к плоду).
Преимущественно болеют дети в возрасте от
2-х до 15 лет Дети первого полугодия жизни
невосприимчивы
к
краснухе,
т.к.
приобретают пассивный иммунитет от
матери.

6. Патогенез приобретенной краснухи

Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных
путей
Проникновение в регионарные лимфатические узлы,
размножение в них
Поступление в кровь. Распространение по организму
Оседание в лимфатических узлах и эпителии кожи, развитие
в них иммунной воспалительной реакции

7. Клинические симптомы

незначительное повышение температуры
лёгкие катаральные симптомы
небольшая слабость
недомогание
умеренная головная боль
иногда боли в мышцах и суставах конъюнктивит
увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
появление пятнисто-папулёзной сыпи по всему телу

8. Характеристика сыпи

Сначала сыпь появляется на лице и шее, под волосами, за
ушами. Тело покрывается сыпью за сутки, исключение
составляют подошвы и ладони.
У взрослых очень редко выявляются энантемы на
слизистой оболочке полости рта (пятна Форхейма).
Основной элемент сыпи – маленькое пятно диаметром 5-7
мм.
Сыпь не возвышается над поверхностью тела, имеет
ровные края и розовый цвет, исчезает при надавливании
на кожу или её растягивании
Наряду с пятнами могут появляться плоские розеолы
диаметром 2-4 мм, реже наблюдаются папулы
У взрослых элементы сыпи часто сливаются, что
нехарактерно для течения краснухи у детей.
Сыпь на теле сохраняется 4 дня, после чего бесследно
исчезает.

9. Сыпь при краснухе

10. Локализация сыпи

11. Врожденная краснуха

Опасность повреждения плода вирусом краснухи
прямо зависит от срока беременности:
1 неделя – 80%;
2-4 неделя – 60%;
5-8 неделя – 30%;
9-12 неделя – 10 %.

12. Классический синдром врожденной краснухи:

Катаракта
Пороки сердца
Глухота

13. Возможны:

неврологические нарушения
гидроцефалия
незаращение твердого и мягкого неба
тромбоцитопения
гемолитическая анемия.

14. Тератогенное воздействие вируса краснухи на плод проявляется также:

внезапной смертью новорожденного (1 ребенок из 5);
самопроизвольным абортом (у 1 женщины из 3);
мертворождением (в каждом пятом случае).

15. Осложнения

Возникают редко. К ним относятся:
Отит
Артрит
Пневмония
Ангина
Тромбоцитопеническая пурпура
Краснушный энцефалит (менингоэнцефалит) – самое
серьезное осложнение после краснухи. Проявиться
заболевание может уже через несколько дней после
возникновения сыпи.

16. Диагностика

Вирусологический метод - выделение и идентификация
вируса из смывов со слизистой оболочки носа и зева,
крови, мочи, внутренних органов погибших детей (сложен,
практически не используется в практике)
Серологический метод – определение титра IgG в парных
сыворотках и цереброспинальной жидкости с интервалом в
10-14 дней (диагностически важно нарастание в 4 и более
раз), РСК, РИФ и ИФА (обнаружение специфических IgM),
определение индекса авидности IgG ПЦР – выявление РНК
вируса краснухи

17. Лечение

В большинстве случаев при легком течении краснухи
лечение
проводится
в
домашних
условиях.
Показанием для госпитализации является тяжелое
течение болезни, а также наличие осложнений.
Постельный режим.
Диета. Исключение острых блюд и блюд с
раздражающим действием на слизистую оболочку.
Специфического лечения не существует.
Симптоматическая терапия
Витаминные препараты, а также натуральные
витамины, содержащиеся в соках, фруктах и овощах.

18. Неспецифическая профилактика

изоляции больного при появлении высыпаний, для
предотвращения
дальнейшего
распространения
инфекции
по возможности нужно стараться избегать мест
скопления людей
строго соблюдать правила личной гигиены.

19. Профилактика у беременных

Во время беременности специфическая профилактика
запрещена
Если женщина планирующая беременность никогда не
болела краснухой и не подвергалась вакцинации, то
минимум за три месяца до зачатия ей необходимо
сделать прививку от краснухи.