ЭГП. Заболевания крови

1. Эгп заболевания крови

ЭГП
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ
Залкепова Г. С.
Студентка 4 курса
Лечебного ф-та 43 гр.

2. Анемия беременных

◦ уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и
связанное с ней патогенетически.
◦ Частота анемий у беременных довольно высокая и колеблется от 20% до
56%. Около 90% всех анемий у беременных приходится на долю
железодефицитной, значительно реже - В12-дефицитная анемия.
◦ Степень тяжести анемии:
легкая: гемоглобин 110 - 90 г/л;
средней тяжести: гемоглобин 70 - 89 г/л;
тяжелая: гемоглобин менее 70 г/л.

3.

Факторы риска:
Причины железодефицитной
анемии:
Ранний токсикоз беременных
• Недостаточное поступление железа с
пищей
Частые роды с длительным
лактационным периодом
Короткий временной промежуток
между родами
• Возрастание потребления плодом
железа за счёт депо матери
• Кровотечения в течение беременности
• Многоплодная беременность
• Нарушение всасывания железа, в том
числе на фоне приема антацидов

4. Клинические симптомы

Анемический
синдром:
Сидеропенический
синдром:
слабость
сухость и шелушение кожи
одышка
ломкость ногтей
головокружение
выпадение волос
потемнение в глазах
извращение вкуса
обмороки
обонятельные прихоти
боли в сердце
кариес
бледность кожи и
слизистых
быстрая утомляемость
Висцеральный синдром:
Со стороны ЖКТ: гастрит,
запор, колиты, поносы.
Со стороны ЦНС: снижение
памяти, раздражительность
Дизурия, недержание мочи
при кашле.
Синдром
иммунодефицита:
склонность к хронизации
воспалительного процесса.

5. Критерии железодефиитной анемии

◦ снижение уровня гемоглобина (менее
110 г/л)
◦ низкий цветовой показатель (менее 0,85)
◦ снижение уровня сывороточного железа
(менее 12,5 мкмоль/л)
◦ снижение содержания ферритина
сыворотке (менее 15 мкг/л)
◦ Повышение общей железосвязывающей
способности сыворотки
◦ микроцитоз
◦ анизоцитоз
◦ гипохромия

6. Осложнения

◦ самопроизвольных абортов
◦ преждевременные роды
◦ задержка развития плода
◦ хронической гипоксии плода
◦ слабости родовой деятельности
◦ послеродовом периоде при
анемии повышен риск
осложнений воспалительного
характера, отмечается
гипогалактия
◦ У новорожденных от матерей
железодефицитной анемией
средней и тяжелой степени
снижены показатели обмена
железа

7. Лечение

◦ Употребление продуктов, содержащие железо (мясо,
какао, фасоль, гречка и тд.)
◦ Назначение препаратов железа (трехвалентого Fe, курс
лечения – не менее 1-1.5 мес.)

8. Профилактика

◦ Согласно рекомендациям ВОЗ, всем беременным на протяжении 2-3
триместра (когда происходит активный перенос железа плоду) первые 6 мес
лактации целесообразно профилактическое назначение препаратов
железа

9. Лейкоз

Осложнения :
Лечение:
◦ преждевременные роды
◦ выявление лейкоза в 1 триместре
беременности - показание к ее
прерыванию
◦ задержка развития плода
◦ самопроизвольный выкидыш
◦ внутриутробная гибель плода
◦ при сохранение беременности –
показан полноценный курс терапии
лейкоза с химиотерапией
◦ при выявление лейкоза в 3
триместре беременности –
химиотерапия проводится после
родоразрешения

10. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Осложнения :
Лечение :
◦ Преэклампсия
◦ При снижение тромбоцитов до
40×10 9/л без геморрагических
проявлений лечение не требуется
◦ Невынашивание
◦ Преждевременные роды
◦ Плацентарная недостаточность
◦ Преждевременная отслойка
нормально расположенной
плаценты
◦ Геморрагический синдром
◦ Внутричерепные кровоизлияния у
плода/новорождённого
◦ При кровотечении – переливание
свежезамороженной плазмы,
отмытых эритроцитов
◦ Неэффективность терапии при почти
доношенной беременности –
показание к родоразрешению путём
КС

11. Спасибо за внимание

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ