Организация сестринского ухода при сахарном диабете I типа у детей младшего школьного возраста

1.

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Мурманской области
«Кольский медицинский колледж»
Курсовая работа
ПМ 02.Участие в лечебно-диагностических и лечебных мероприятиях
МДК 02.01.03.Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в педиатрии
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ I ТИПА У ДЕТЕЙ
МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
Выполнил студент
2 курса группы 3
Игнатенко Олестина Валерьевна
Руководитель
преподаватель ГАПОУ МО«КМК»
Егарева Светлана Витальевна
Апатиты 2022г

2.

Задачи курсовой работы
- Изучение
и анализ специальной медицинской литературы по теоретическим
аспектам СД 1 типа анализ современных возможностей сестринского ухода за
детьми с СД 1 типа
Цели курсовой работы
- Систематизация и углубление знаний о СД 1 типа
- Выявление особенностей сестринского ухода за детьми младшего школьного
возраста при СД 1 типа

3.

Определение
СД 1 типа (СД1) - аутоиммунное заболевание у генетически
предрасположенных лиц, при котором хронически протекающий
лимфоцитарный инсулит приводит к опосредованной Т-клетками
деструкции β-клеток с последующим развитием абсолютной инсулиновой
недостаточности, со склонностью к развитию диабетического кетоацидоза
(ДКА).
Рис.1
Рис. 2

4.

История открытия СД [2]
Деметриос из Апамании
(II в. до н.э)
Рис.3
Томас Уиллис
(XVII в. )
Рис.4
Лансеро Этьенн
(1880г.)
Рис.5

5.

Патогенез
СД I типа характеризуется хронической, иммуноопосредованной
деструкцией β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
которая приводит, в большинстве случаев, к абсолютному дефициту
инсулина. Разрушение β-клеток происходит с различной скоростью и
становится клинически значимым при разрушении примерно 90% β-клеток
Рис.6
Рис.7

6.

Основные факторы развития СД I типа
генетическая предрасположенность
вирусы
факторы питания
лекарственные препараты
психосоциальные факторы (стресс)
физические факторы
заболевания экзокринной части поджелудочной железы
Рис.8
некоторые нозологические различные заболевания

7.

Классификация по МКБ-10 [1]
СД1 имеет кодировку:
E10.1 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с кетоацидозом.
E10.2 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с поражениями почек.
E10.3 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с поражениями глаз.
E10.4 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с неврологическими
осложнениями.
E10.5 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с нарушениями
периферического кровообращения.
E10.6 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с другими уточненными
осложнениями.
E10.7 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с множественными
осложнениями.
E10.8 - Инсулинзависимый сахарный диабет: с неуточненными
осложнениями.
Е10.9 - Инсулинзависимый сахарный диабет: без осложнений.

8.

Клинические проявления СД 1типа
Рис.9
-неутолимая жажда
-сухость во рту
-частая рвота
-полиурия
-потеря массы тела
-повышенный аппетит
-общая слабость
-головная боль
-сухость кожных покровов
-нарушение сна
-полидипсия
-раздражительность
-никтурия
-тяготение к сладкому

9.

Стадии развития СД 1 типа
Рис.10

10.

Осложнения СД
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая нефропатия
Диабетическая макроангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическая ангиопатия
Липодистрофии
Диабетические комы
Рис.11

11.

Диабетические комы

12.

Диагностика
Диагноз СД1 устанавливается на основании следующих данных:
– Анамнестические данные
– Жалобы
– Лабораторные исследования
– Инструментальные исследования
Рис.12
Рис.13
Рис.1
4
Рис.15

13.

Лабораторные исследования:
– определение уровня сахара (глюкозы) в крови натощак и в течение
суток (гликемический профиль)
– динамика уровня сахара при различных типах ПТГ
– определение уровня сахара в моче и колебания его в течение суток
(глюкозурический профиль)
– определение содержания кетоновых тел в крови и моче
– биохимический анализ крови
Рис.16
Рис.1
Рис.18

14.

Инструментальные методы исследования
ЭКГ
-УЗИ почек
-УЗИ поджелудочной железы
-осмотр глазного дна
-флюрография
-
Рис.20
Рис.19
Рис.21

15.

Лечение СД 1 типа
– инсулинотерапия
– фитотерапия
– физиотерапия
– санаторно-курортное лечение
– обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях
– питание
– физические нагрузки
– психологическая помощь
Рис.22
Рис.2
3
Рис.2
4

16.

Современные методы инсулинотерапии
-Помповая инсулинотерапия
-Датчик FreeStyle Libre
для измерения уровня глюкозы
в интерстициальной жидкости
Помповая инсулинотерапия
Рис. 25
Рис. 26

17.

Профилактика осложнений СД I типа
Первичная профилактика СД 1 типа
Рис. 27
рациональное питание
Рис. 28
физическая активность
Рис.29
соблюдение режима
сна и отдыха
Рис.30
своевременная
вакцинация

18.

Вторичная профилактика СД 1 типа
«Школа сахарного диабета»
Рис.31
Рис.32

19.

Третичная профилактика СД 1 типа
-санаторно-курортное лечение детей с СД
Рис.33
Рис.34
Рис.35

20.

Сестринский уход за детьми с СД 1 типа
-своевременное выявление настоящих и потенциальных проблем
ребенка и родителей
-информирование родителей и ребенка
-организация режима с адекватной физической нагрузкой
-организация питания
-обучение самоконтролю и ведению дневников самоконтроля
-выполнение врачебных назначений
-оказание неотложной доврачебной медицинской помощи
-обучение родителей и ребенка технике введения инсулина
-обучение правилам использования глюкометра
-обучение родителей новому образу жизни ребенка при СД

21.

Вывод
Для решения первой задачи был проведен анализ медицинской
литературы по этиологии патогенезу клинике диагностике и
лечению СД 1типа .
Для решения второй задачи определены основные методы
профилактики и диспансерного наблюдения а также выявлены
основные направления деятельности медицинской сестры в
организации ухода при СД1 типа у детей младшего школьного
возраста .
Таким образом, цель курсовой работы была достигнута путем
решения всех поставленных задач.

22.

Список использованных источников
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации.
Сахарный диабет 1 типа у детей. 2019. – 55. - Текст : электронный.
2. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных
со здоровьем, в 3-х томах М.: 2016. - 2440 с. – Текст : электронный.
3. Особенности сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом URL:
http://sestrinskoe (дата обращения: 18.03.2022).
4. Психологическая поддержка и сопровождение семей, имеющих ребенка с сахарным
диабетом 1 типа URL: https://www.b17.ru/article/71136/ (дата обращения: 18.03.2022).
5. Сахарный диабет 1-го типа у детей и подростков: этиопатогенез, клиника, лечение. URL:
https://www.lvrach.ru/2015/06/15436241 (дата обращения: 10.12.2021).
6. Сахарный диабет 1 типа (диагностика и лечение) Зилов. URL:/https://present5.com/saxarnyj
(дата обращения: 12.03.2022).
7. Санатории для лечения: сахарный диабет у детей, детские болезни
URL:https://sanatorsk.ru/sanatorium/disease/saharnyy (дата обращения: 14.03.2022).
8. Статистический ежегодник, 2019: / Федеральная служба государственной статистики,
Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по
Мурманской области / Мурманскстат, 2020. - 198 с. - Текст : электронный.
9. Психологическая поддержка и сопровождение семей, имеющих ребенка с сахарным
диабетом 1 типа URL: https://www.b17.ru/article/71136/ (дата обращения: 18.03.2022).