Гигиена как профилактическая дисциплина. Исторические аспекты возникновения и развития гигиены

1.

Гигиена как профилактическая
дисциплина. Исторические аспекты
возникновения и развития гигиены.
Гигиенические проблемы
современности и их роль в
формировании здоровья человека
Милушкина Ольга Юрьевна
доктор медицинских наук, доцент,
заведующая кафедрой гигиены
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова
Минздрава России

2.

История гигиены
Гигея, греч., лат. Гигия —
дочь Асклепия и его жены
Эпионы,
дарительница
здоровья и воплощение
его. Античные художники
часто изображали ее — в
виде молодой женщины,
которая поит змею из
чаши.
Этот
символ
сохранился
в
здравоохранении, а имя
Гигеи
—
в
слове
«гигиена» и производных
от него

3.

История гигиены
Гиппокра́т (около 460 года до н. э., остров
Кос — между 377 и 356 годами до н. э.,
Ларисса) — знаменитый древнегреческий
врач. Вошёл в историю как «отец медицины»
Абу́ Али́ Хусе́йн ибн Абдулла́х ибн альХа́сан ибн Али́ ибн Си́на , известный на
Западе как Авице́нна (Афшана близ Бухары,
16 августа 980 года — Хамадан, 18 июня
1037) — средневековый персидский учёный,
философ и врач

4.

История гигиены
Первый Римский водопровод (акведук) был
сооружен в I веке до нашей эры

5.

История гигиены
Чума в Неаполе 1656 г.
Питер Брейгель старший
«Триумф смерти», 1562 г.

6.

История гигиены
Бернардино Рамаццинни
(1633 -1714), итальянский
врач, основоположник
учения о профессиональных
болезнях. Основной труд —
«О болезнях ремесленников.
Рассуждение» (1700), в
котором описаны болезни 70
профессий

7.

История гигиены
Макс Йозеф фон
Петтенкофер
(нем. Max von Pettenkofer)
(1818-1901) — немецкий
естествоиспытатель,
химик и врач-гигиенист,
основатель первого в
Европе Института гигиены
в Мюнхене

8.

История гигиены
• Взять в свои руки людей
здоровых, предохранить их от
болезней нравственных или
угрожающих, предписывать им
надлежащий образ жизни есть
и для врача покойно, ибо
легче предохранить от
болезней, нежели их лечить
• Задача врача не столько
лечить болезни, сколько
предупреждать их, а наиболее
- учить беречь свое здоровье
Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831)

9.

История преподавания гигиены
• первая кафедра гигиены основана в 1865 г. в
Военно-медицинской академии в Петербурге
А.П. Доброславиным (1842-1889)
• Ф.Ф. Эрисман (1842-1915) в 1882 г. открыл
кафедру гигиены в Московском университете
• в 1908 г. под руководством М.Б. Коцына
(1860-1917) открыта кафедра гигиены
Московских высших женских курсов (ныне
РНИМУ им. Н.И. Пирогова)

10.

Алексей Петрович
Доброславин
(1842-1889)
Первый профессор
гигиены как
самостоятельного
предмета в медикохирургической
академии; выдающийся
общественный деятель
Федор Федорович
Эрисман
(1842-1915)
Российско-швейцарский
врач-гигиенист;
создатель
основополагающих
принципов общественной
гигиены и социальногигиенического
направления медицины,
пионер гигиены в России
Хлопин Григорий
Виталиевич
(1863-1929)
Российский учёныйгигиенист, педагог,
профессор,
заслуженный деятель
науки

11.

Мольков Альфред
Владиславович
(1870-1947)
Советский гигиенист,
основоположник гигиены детей и
подростков в СССР,
заслуженный деятель науки
РСФСР, профессор
Коцын Максим Борисович
(1860-1917)
Ученик Ф.Ф. Эрисмана,
первый заведующий кафедрой
гигиены на Московских высших
женских курсах (1908).

12.

Определения
Гигиена – медицинская наука, изучающая
влияние факторов окружающей среды и
производственной деятельности на
здоровье человека, его работоспособность
и продолжительность жизни,
разрабатывающая нормативы, требования
и санитарные мероприятия, направленные
на оздоровление населенных мест,
условий жизни и деятельности людей

13.

Разделы гигиены
общая гигиена
коммунальная гигиена
гигиена питания
больничная гигиена
радиационная гигиена
гигиена труда и профессиональные болезни
гигиена детей и подростков
военная гигиена
гигиена села
• личная гигиена (гигиена тела, одежды, обуви и т.д.)
• психогигиена
• информационная гигиена
• «расовая (нацистская) гигиена», «гигиена кошелька»

14.

Факторы, формирующие здоровье человека
Генетические
Экологические
Профессиональные
Природноклиматические
Здоровье
населения
Психоэмоциональные
Эндемические
Социальные
Материальное
благополучие
Питание
Эпидемиологические
Образ
жизни
Другие социальные
факторы
Уровень
медицинского
обслуживания

15.

Современные гигиенические и
экологические проблемы
• Изменение газового состава атмосферы:
Увеличение содержания парниковых газов
Истончение озонового слоя атмосферы
Изменение климата
• Загрязнение атмосферы:
Превышение ПДК токсических веществ
Выпадение «кислотных» дождей
• Загрязнение гидросферы
• Загрязнение литосферы
Накопление промышленных отходов и бытового мусора

16.

Источники загрязнения атмосферы
Автомобильный
транспорт
Теплоэнергетические
комплексы
Черная металлургия
Промышленные
предприятия
Коксохимические
предприятия
Авиационный
транспорт и
космическая техника
До 70% и
более
процентов
До 10-20%
До 10%
Нефтеперерабатывающие
предприятия и другие
Менее 0,1%

17.

Источники загрязнения атмосферы
Загрязненность воздуха
над океаном – 1 ед.
Над сёлами - 10 ед.
Над малыми городами –
35 ед.
Над большими городами
и промышленными
объектами – 150 ед.

18.

Самые загрязненные города России
Норильск (2368 тыс.тонн в год)
Москва (1113 тыс.тонн в год)
Магнитогорск (874 тыс.тонн в год)
Липецк (745 тыс.тонн в год)
Нижний Тагил (663 тыс.тонн в год)
Омск (613 тыс.тонн в год)
С.-Петербург (608 тыс.тонн в год)
Челябинск (521 тыс.тонн в год)

19.

Последствия загрязнения атмосферы
Увеличение содержания в
атмосфере
углекислого и других
парниковых
газов
Повышение среднегодовой
температуры
Снижение в отдельных
регионах количества осадков
Изменение климата
планеты или отдельных
ее территорий
Увеличение содержания в
атмосфере сернистого
ангидрида и других
соединений серы
Выпадение кислотных
дождей
Губительное действие
на почву и растения
Истончение озонового
слоя атмосферы
Увеличение поступления на
поверхность планеты
коротковолнового
ультрафиолетового
излучения
Губительное действие
на биологические
объекты природы
Накопление в атмосфере
токсичных продуктов,
превышающих в ряде
случаев ПДК во много раз
Возникновение
фотохимических туманов
(смогов)
Возникновение острых и
хронических отравлений
человека, снижение
защитных сил
организма, гибель
растений и животных

20.

Последствия загрязнения атмосферы
0,6
0,4
0,2
Средние минимумы
за период
Средние максимумы
за период
0
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
18
80
19
00
19
20
19
40
19
60
19
80
20
00
отклонения от средней
температуры, С
Динамика глобального потепления
исследуемые года

21.

Последствия загрязнения атмосферы
• 50% лесов в Европе и
России погибают из-за
воздействия
«кислотных» дождей
• В Скандинавии из-за
кислых осадков,
поступающих из
Великобритании и
Германии, погибло 20
тыс. озёр.

22.

Последствия загрязнения атмосферы
Разрушение озонового слоя
Хлорфторуглероды (хладон, фреон):
• аэрозольные упаковки — 46%
• холодильная техника (бытового, торгового и
промышленного назначения) и кондиционеры — 27%
• средства пожаротушения — 14%
• производство пенопласта — 11%
• растворители — 2%

23.

Меры борьбы с загрязнением
атмосферного воздуха
Замена сгораемого топлива на электричество
Введение евро 5 и евро 6
Оптимизация транспортных потоков в черте города
Выведение промышленных объектов за пределы
города

24.

Источники загрязнения гидросферы
Атмосферные
воды
Ливневые стоки
Хозяйственнобытовые сточные
воды
Промышленные
сточные воды
Вымывание из воздуха
химических,
радиоактивных и др.
веществ антропогенного
происхождения
Смывание химических,
радиоактивных и др.
веществ с поверхностей
городских улиц и
площадей,
производственных
площадок,
сельскохозяйственных
земель, лесных
массивов и др.
Поступление в водоемы
канализационных стоков
и большого количества
бытовых химических
веществ
Поступление в
водоемы солей
тяжелых метал-лов,
нефтепродуктов,
химических, органических, радиоактивных и
других веществ, биологических загрязнений
Загрязнение
воды открытых
водоемов
и подземных вод
Деградация водных
экосистем, изменения
водных биоценозов,
нарушение процессов
самоочищения воды,
удлинение сроков
жизнедеятельности в
воде патогенных
микроорганизмов
Возникновение острых и
хронических отравлений
питьевой водой и
продуктами водного
происхождения,
содержащими
химические,
радиоактивные и др.
вещества, рост
инфекционных
заболеваний

25.

Последствия загрязнения гидросферы
Загрязнения вод
Загрязнение
мирового океана
пресноводных
28,5 млрд. тонн
экосистем
химических веществ:
• 11 тыс. тонн синтетических
320 млн. тонн соединений
поверхностно-активных
железа
веществ
2,3 млн. тонн свинца
• от 0,3 до 2 тыс. тонн
фенолов
14 млн. тонн фосфора
• микробное загрязнение
10 млн. тонн нефти и
(20% проб не отвечают
нефтепродуктов
гигиеническим нормам)
3 млрд. тонн бытовых
отходов

26.

Меры борьбы с загрязнением
гидросферы
снижение объема сточных вод, сбрасываемых промышленными
предприятиями, за счет развития безотходных технологий
внедрение систем замкнутого оборотного водоснабжения
очистка сточных вод промышленных предприятий от свойственных им
загрязнителей
нормирование сброса сточных вод промышленных предприятий,
содержащих токсичные вещества
очистка хозяйственно-бытовых сточных вод от взвешенных веществ,
органических веществ, патогенных микроорганизмов перед спуском в
водоем
предотвращение утечек транспортируемых веществ на водном
транспорте
организация водоохранных зон на водных объектах (от 0,1 до 1,5 км);
запрещение в пределах водоохранной зоны различных видов
строительства, распашки земель, свалки мусора и отходов производства,
а также других видов деятельности, способных повлечь загрязнение
водоема

27.

Источники антропогенного загрязнения
почвы и его возможные последствия
Выбросы промышленных
предприятий
Образование
искусственных
биогеохимических
провинций
Выпадение химических,
радиоактивных и
биологических веществ из
атмосферы
Попадание в почву
минеральных удобрений
и средств борьбы с
вредителями
Загрязнение почвы
промышленными и
хозяйственнобытовыми сточными
водами
Возникновение эндемических
заболеваний
Деградация почвы и снижение
ее плодородия
Нарушение процессов
самоочищения почвы за счет
нарушения ее биоценоза
Интенсивное
загрязнение почвы
химическими,
радиоактивными и
другими веществами
Увеличение сроков сохранения
жизнеспособности в почве
патогенных микроорганизмов и
яиц гельминтов
Рост инфекционных и
паразитарных заболеваний

28.

Источники загрязнения почвы
• На одного горожанина
приходится от 150 до
600 кг мусора в год, в
том числе:
• США – 520 кг
• Норвегия и Испания –
200-300 кг
• Россия – 300-320 кг

29.

Источники загрязнения почвы
Мусорные леса Мексики

30.

Разложение мусора в природе
бумага – 2-10 лет
консервная банка – 90 лет
фильтр от сигареты – 100 лет
полиэтиленовый пакет – 250 лет
пластмасса – 500 лет
стекло – более 1000 лет

31.

Меры борьбы с загрязнением
литосферы
• биоразлагаемые материалы
• сортировка мусора
• вторичная переработка
отходов
• разработка низкотоксичных
пестицидов и минеральных
удобрений
• безотходное производство

32.

We don't need any more heroes;
we just need someone to take out the recycling

33.

Радиационная обстановка
Cтруктура коллективных доз
облучения
Природные источники – 85,3%
Медицинские источники- 14,4%
Техногенный фон – 0,22%
Эксплуатация ИИИ – 0,04%

34.

Радиационная обстановка
За 40 лет ядерных испытаний на Земле выброс в
окружающую среду 12,5 тонн продуктов деления
Увеличение
содержания
углерода-14
на 2,6%
Увеличение
содержания
трития в
100 раз
Увеличение радиоактивного
загрязнения на поверхности
Земли на 2% сверх
естественного фона
Чернобыльская авария – выброс в окружающую среду 8-15 тонн
радиоактивных веществ
Другие аварии на АЭС и ядерных установках
Затопление в Мировом океане 6 АПЛ, 9 атомных реакторов и
50 ядерных боеголовок
Захоронение в Мировом океане Великобретанией,
Нидерландами, Швейцарией, Францией, Италией,
Германией, Швецией, СССР, США радиоактивных отходов

35.

Факторы среды обитания, формирующие
состояние здоровья населения России
Основные группы
факторов
среды обитания
Показатели, входящие в состав
групп факторов среды обитания
Ориентировочная
доля наиболее
подверженного
населения, %
Химические,
биологические
и физические
факторы
– загрязнение продуктов питания, питьевой
воды, атмосферного воздуха и почвы;
– физические факторы;
– условия обучения и воспитания детей и
подростков в организованных коллективах;
– условия труда и производственные
факторы
на промышленных предприятиях
72,9
Социальные
факторы
– промышленно-экономическое развитие
территории;
– уровень социального благополучия
населения
58,4
Факторы образа
жизни
– объем продажи алкогольных напитков;
– расходы на покупку табачных изделий;
– отклонения от рекомендованных норм
потребления продуктов питания
55,3

36.

Балльно-рейтинговая система
• повышение уровня учебной дисциплины
студентов в период обучения на кафедре
• систематизация процесса получения знаний,
умений и их реализация на практике
• объективизация оценки полученных знаний
• ранжирование студентов по успеваемости
• оперативная оценка успеваемости студента
по текущему рейтингу
• антикоррупционная составляющая
взаимоотношений преподаватель-студент

37.

Распределение контрольных значений БРС
по дисциплине «Гигиена»
• Сумма баллов по всей дисциплине составляет 100%
(70% - текущий рейтинг, 30% - экзамен)
• Суммарно 70% рейтинга включают 4 модуля за два
семестра и рубежный контроль по итогам первого
семестра
• По окончании дисциплины в конце второго семестра
текущий рейтинг составляет 100% - если студент
набрал меньше 70%, он автоматически отчисляется.
• Далее набранный рейтинг умножается на 0,7 и
получается величина текущего рейтинга без
экзамена, за экзамен (тест и устный ответ)
набирается еще максимум 30%, итоговая оценка
ставится в зачетку.

38.

Распределение контрольных значений БРС
по дисциплине «Гигиена»
Дисциплинирующий контроль
5%
Текущий контроль:
40%
Защита практических задач
10%
Тестовый контроль
5%
Опрос письменный по темам
5%
Реферат
15%
Лекционный конспект
5%
Модульный контроль :
50%
Устный контроль
25%
Тестовый контроль
25%
Итоговое занятие
5%

39.

СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ КРУЖОК
• Существует с 1922 года
• Руководители:
профессор Скоблина Наталья Александровна,
профессор Шеина Наталья Ивановна
• Формы работы: участие в заседаниях, выполнение
научного исследования, выступление с докладом и
презентацией на заседании кружка, публикация
тезисов и статей, участие с постерными и устными
докладами на конференциях, участие в Пироговской
конференции РНИМУ.

40.

Желаю вам крепкого здоровья
и
благодарю за внимание!
http://iuh.su/
http://rsmu.ru/pf_cgoe.html