Церебральная недостаточность

1. Церебральная недостаточность

Выполнила:
Квашнина Раиса Антоновна,
604 леч.фак.

2. Церебральная недостаточность

• Синдром острой церебральной недостаточности
(ОЦН)
–
это
симптомокомплекс
нарушений
количественного и (или) качественного уровня
сознания,
координированной
активности
эфферентных (двигательных, нейрогуморальных,
нейровегетативных)
и
(или)
афферентных
(чувствительных) систем центральной нервной
системы, проявляющихся временным или стойким
нарушением
психоневрологического
статуса
больного,
который
может
сопровождаться
вторичными
мультиорганным
нарушениями
(цереброкардиальным,
цереброреспираторным,
цереброинтестинальным, церебропульмональным и
т.д.).

3. Церебральная недостаточность

• ОЦН
–
полиэтиологичный,
но
монопатегенетичный процесс, т.е.
независимо от причины, вызвавшей
ОЦН, процесс развивается по
единому механизму.

4. Этиологические факторы

Первичные:
• фокальное (инсульт) или диффузное
(ангиоспазм при субарахноидальном
кровоизлиянии) нарушение мозгового
кровообращения на фоне патологии
церебральных
сосудов
(атеросклеротическая энцефалопатия)
• черепно-мозговая травма;
• инфекция (энцефалит, менингит);
• опухолевый процесс головного мозга
•церебротропной экзотоксикоз (экзогенное
отравление нейротропными ядами)

5. Этиологические факторы

Вторичные:
• Системная артериальная гипотернзия
(обморок, коллапс, шок)
• Системная гипоксия (механическая
асфиксия, отравление угарным газом,
ОДН)
• Нарушения метаболизма (КЩС и
водно-электролитного баланса)
• Эндокринные сдвиги (тиреоидный
криз, кетоацидоз, гипогликемия)
• Экзо- и эндотоксикоз
• Сепсис

6. Симптоматика

7.

8. Классификация

9.

10. Показания для пребывания больного в ОРИТ:

• Черепно - мозговая травма с угнетением
сознания
• Состояния,
требующие
респираторного
протезирования или поддержки (миастени• ческий статус, острая полинейропатия и т.д.).
• Состояние после сердечно – легочной
реанимации и клинической смерти
• Энцефалопатия критических состояний –
качественное и (или) количественное
• нарушение сознания и (или) очаговый
неврологический дефицит на фоне экзо или
• эндотоксического
состояния
(эклампсия,
сепсис, кетоацидоз и т.д.)

11. (продолжение)

• Угнетение сознания неясной этиологии
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Ишемический инсульт или кровоизлияние в
головной мозг в острейшем периоде
• (до 3 суток)
• Прогрессирующий инсульт до момента
стабилизации
• Тяжелая
инфекция
нервной
системы
(менингит, энцефалит)
• Остро развившееся качественное изменение
сознания (экзо или эндотоксикоз)
• Эпилептический статус, серия судорожных
припадков

12. Клиническое наблюдение

13.

14. Клиническая диагностика

15.

16.

17.

18. Нейромониторинг

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

Спасибо за внимание!