5.94M

Category:

medicine

Кір, Краснуха, Вітряна віспа. Скарлатина,

Збудником є фільтруючий вірус, нестійкий у
навколишньому середовищу.
Джерелом інфекції є хворий на кір в останні 24-48 годин
інкубаційного періоду та весь катаральний період і 5 днів
після появи висипання (у разі ускладнення – до 10 дня з
моменту висипання).
Шлях передачі – краплинно-повітряний, на значні відстані.

4.

Сприятливість до кору дуже висока.
Завдяки трансплацентарному імунітету діти до 3-х місяців
не хворіють на кір, у віці від 3 до 6 місяців – дуже рідко.
Частіше хворіють діти віком 1-8 років.
Імунітет стійкий, на все життя.

5.

6.

7.

1. Інкубаційний період – 9-11 днів, при введені
контактним імуноглобуліну – до 21 дня.
2. Продромальний (катаральний) період
продовжується 3-5 днів: підвищується температура
тіла до 38-39⁰С, з'являється нежить, головний біль,
кашель, світлобоязнь, сльозотеча, кон’юктивіт.

8.

На 2-3 день від початку
захворювання на слизовій
оболонці щік з'являються
плями Бельського-ФілатоваКоплика – це дрібні білуваті
цятки оточені червоним
обідком. Одночасно, або
через 1-2 дні на слизовій
оболонці піднебіння
з‘являється корова
енантема.
Тривалість періоду 2-4 дні.

9.

3. Період висипання
починається з нового
підвищення температури тіла
та посилення інших симптомів
загальної інтоксикації. Висип
поетапний: спочатку
з'являється на обличчі та за
вухами, на другий день - на
тулубі,на третій день – на
кінцівках (плямистопапульозна висипка).
Висип держиться 3 дні, а потім
згасає у тому ж порядку як і
виникав, при цьому
зменшується інтоксикація.

10.

11.

4. Період пігментації характеризується незначними
катаральними явищами, астенізацією, зниженням
імунітету.
В цей період, як правило, розвиваються ускладнення.

12.

- з боку дихання: бронхіт, пневмонія, круп, плеврит;
- з боку ШКТ: ентерит, коліт, ентероколіт;
- гнійний отит;
- стафілодермія;
- коровий енцефаліт;
- коровий менінгіт.

13.

Здійснюється переважно дома. Госпіталізують хворих з
ускладненими формами та за епідпоказниками.
Призначають:
- ліжковий режим на весь гарячковий період;
- часте пиття (проста вода, компоти, морси);
- неускладнений кір не потребує медикаментозного
лікування.

14.

При середньоважкому перебігу дитині призначають:
- вітаміни А та С;
- жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або
ібупрофену;
- таблетки або мікстури для полегшення кашлю;
- антигістамінні засоби;
- судинозвужувальні краплі в ніс;
- краплі й мазі для очей.
Антибіотики призначаються тільки при приєднанні
вторинної інфекції й розвитку ускладнень (отит, бронхіт,
пневмонія й ін.).

15.

У кімнаті, де перебуває хвора дитина, необхідно щодня
робити вологе прибирання. Провітрювання повинні бути
якнайчастіше. Штори краще тримати закритими, тому що
при корі спостерігається світлобоязнь. Постільна білизна й
піжама хворої дитини повинні бути свіжими.
Їжа повинна бути легка, що щадить: кисломолочні
продукти (кефір, йогурт, кисляк); овочеві супи; овочеві й
фруктові пюре; відварене протерте м'ясо (нежирна
телятина, курка, індичка).

16.

1. Неспецифічна
2. Специфічна:
- активна – введення корової
вакцини дітям, які не хворіли
корем у дозі 0,5мл, п/ш у віці
12 місяців, ревакцинація – у 6 років
(Наказ МОЗ України №958
від 23.04.2019р.);
- пасивна – введення протикорового гамма-глобуліну не
пізніше 6-го дня від моменту контакту в дозі 1,5мл (дітям
до 10 років), 3мл (старшим 10 років), в/м, дія його
зберігається 3-4 тижні.

17.

18.

19.

Кому вакцинація протипоказана?
– людям із загрозливою до життя алергічною реакцією на
неоміцин або інший компонент вакцини, яка виникла на
первинне введення;
– якщо людина хвора на момент вакцинації, її треба відкласти
до одужання;
– вагітним жінкам; крім того, необхідно уникати вагітності
протягом 4 тижнів після вакцинації.
Також лікаря потрібно інформувати про наступне:
– наявність будь-якого імунодефіцитного стану, включаючи
онкозахворювання, приймання хіміопрепаратів і/або
променевої терапії;
– чи отримував пацієнт будь-яку вакцину протягом останніх 4х тижнів;
– чи отримував найближчим часом препарати крові;
– чи було коли-небудь зниження рівня тромбоцитів.

20.

1. Хворого ізолюють на 5 днів з моменту появи висипу
(при ускладненнях - на 10 днів).
2. Карантин накладають з 9 по 17 день з моменту
контакту (при введені імуноглобуліну – на 21 день).
3. Заключну дезінфекцію не роблять (вірус нестійкий).
4. За вогнищем встановлюють медконтроль.

21.

Це гостре інфекційне захворювання, яке характеризується
помірною інтоксикацією, дрібним плямисто-папульозним
висипом.

22.

Збудник – міксовірус, який зберігається при
кімнатній температурі та висушувані. При УФО
відразу гине. Чутливий до дії хімічних речовин та
високої температури.

23.

Джерелом захворювання є людина, вона найбільш
заразна за 7-10 днів до появи висипу та в перші 5 днів
після його появи.
Шлях передачі – повітряно-краплинний та
плацентарний.
Сприятливість дуже висока.
Частіше хворіють діти 1-10 років.
Імунітет стійкий.

24.

Інкубаційний період – 12-21 день.
Продромальний період – від декілька годин до 1-2 діб.
Характерно – субфебрильна температура, нежить,
покашлювання. Висип з'являється одночасно по всьому тілі і
утримується 2-3 дні, безслідно зникає, не залишає
пігментації. Елементи висипу не схильні до злиття.

25.

Типовим раннім симптомом краснухи є збільшення
задньошийних та потиличних лімфовузлів. Цей
симптом з'являється за 1-3 дні до висипу і зберігається
10-14 днів.

26.

Захворювання вагітних в першому триместрі веде до
порушення ембріогенезу та розвитку вад (глухота, сліпота,
вади серця тощо.)

27.

При легкій формі медикаментозну терапію не
застосовують.
При клінічних проявах хвороби – симптоматичне
лікування.
Профілактика:
Вакцинація у 12 місяців, ревакцинація – у 6 років.

28.

1. Хворого ізолюють на 5 днів від моменту
висипання.
2. Дезінфекцію не роблять.
3. Карантин – на 21 день.

29.

30.

Вітряна віспа — одна із найпоширеніших інфекцій у
світі. За рівнем захворюваності вона поступається
лише грипу та іншим гострим респіраторним вірусним
інфекціям. В Україні щороку реєструють від 103 000 до
200 000 випадків.

31.

Джерелом є хворий з 1-2 дня інкубаційного періоду і до 9го дня з моменту висипу.
Шлях передачі - повітряно-краплинний на відносно далекі
відстані (через сусідні кімнати). Через третю особу не
передається.
Вхідні ворота – верхні дихальні
шляхи.
Частіше хворіють діти до 10 років.

32.

Інкубаційний період – 11-21 день.
Продромальний період – 1-2 дні, характеризується
нездужанням, втратою апетиту, субфебрилітетом.
Період клінічних проявів характеризується підвищенням
температури тіла, появою висипу по всьому тілу. Перші
елементи висипу з'являються на волосистій частини
голови (це є важливою диференціально-діагностичною
ознакою). Можуть зв’являтися і на слизових
оболонках порожнини рота,носоглотки,
гортані,статевих органах особливо в
дівчаток.

33.

Висип поліморфний: пляма – папула – везикула – кірочка.
Розташований на нормальному тлі шкіри, супроводжується
свербежем. Період висипання: від 2 до 10 днів.
Везикули з прозорим вмістом (від 1мм до 6мм у діаметрі),
швидко підсихають (через 1-2 дні), на їх місті утворюється
кірочка, яка відпадає через 1-3 тижня.

34.

35.

36.

37.

Іноді виникає:
- стеноз гортані (вітрянковий круп),
- пневмонія,
- енцефаліт,
- менінгіт,
- сепсис,
- отит.

38.

1. Постільний режим на весь період
висипання.
2. Везикули змащувати 1% водним
розчином діамантового зеленого.
3. Симптоматичне лікування.

39.

1.
Хворого ізолюють вдома на 9 днів від
появи висипу.
2.
Карантин накладають на 21 день від
моменту контакту.
3.
Дезінфекцію не проводять, після ізоляції
хворого приміщення провітрюють.
4.
За вогнищем установлюють медконтроль.

40.

Варілрикс - вакцина проти вітряної віспи.
Проводиться дітям з 9 міс. життя та дорослим без
вікових обмежень, 2 дози з інтервалом 4-6 тижнів,
п/ш в ділянку дельтоподібного м'язу.

41.

З метою профілактики вітряної віспи насамперед
вакцинують такі групи:
- здорові діти, які досягли 12-місячного віку і не хворіли
на вітряну віспу;
- діти під час вступу до дитячого дошкільного закладу та
школи, які раніше не хворіли на вітряну віспу;
- працівники охорони здоров’я та освіти, які мають
високий ризик інфікування і не хворіли на вітряну
віспу.

42.

43.

44.

Збудником є β- гемолітичний стрептокок групи А,
який виділяє
екзотоксин.
Джерелом інфекції є хворий (в перші дні хвороби) та
бактеріоносій.
Шлях передачі – повітряно-краплинний та контактнопобутовий (через іграшки, через предмети).
Частіше хворіють діти дошкільного та молодшого
шкільного віку. Діти першого року та після 15 років –
майже не хворіють.

45.

Інкубаційний період – від декількох годин до 2-7 днів.
Початок хвороби гострий, температура тіла підвищується
до 38-39⁰С, з'являється біль у горлі при ковтанні, явища
тонзиліту, головний біль.

46.

В кінці першого або початку другого дня з'являється
висип – дрібноточковий (дрібні розеоли розміром 1-2
мм) червоний на гіперемованому фоні шкіри,
найбільш інтенсивний на згинальних поверхнях кінцівок,
внутрішніх і задніх поверхнях стегон та гомілок,у
складках шиї та живота.