Организация акушерскогинекологической помощи в РФ

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ «ЕВПАТОРИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
НА ТЕМУ:
« ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В
РФ»
Выполнила:
студентка 3 курса 2 группы
Специальность: Сестринское дело
Абдышева Юлия

2.

Медицинская помощь женщинам в период
беременности
оказывается
в
рамках
первичной медико-санитарной помощи,
специализированной,
в
том
числе
высокотехнологичной, и скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской
помощи в медицинских организациях,
имеющих лицензию на осуществление
медицинской деятельности, включая работы
(услуги) по «акушерству и гинекологии».
Современное социально-экономическое положение в
нашей стране привело к существенному падению
уровня
самовоспроизводства
населения,
хотя
приоритетность материнства и детства декларируется у
нас уже в течение по крайней мере 30 лет. Рождаемость
в России снижалась и в годы Советской власти, но
проблема особенно обострилась после распада СССР в
связи с отделением азиатских республик. Сложившееся
положение заставляет обращать пристальное внимание
на сохранение репродуктивного здоровья наших
соотечественников,
улучшение
социальной
и
медицинской помощи беременным и детям.

3.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в
период беременности включает в себя два основных
этапа:
Амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерамигинекологами, а в случае их отсутствия при
физиологически протекающей беременности – врачами
общей практики (семейными врачами), медицинскими
работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при
этом, в случае возникновения осложнения течения
беременности должна быть обеспечена консультация
врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по
профилю заболевания);
Стационарный – осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии)
или специализированных отделениях (при соматической патологии) медицинских организаций.
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде
производится на основе листов маршрутизации с учетом возникновения осложнений в период
беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии.

4.

Амбулаторную помощь осуществляют работники женских
консультаций, смотровых кабинетов поликлиник, центров
планирования семьи и репродукции, медико-генетических
консультаций, фельдшерско-акушерских пунктов.
Основное звено амбулаторной помощи – женская
консультация: как самостоятельная организация, так и как
структурное подразделение медицинской организации для
оказания медицинской помощи по территориальному
принципу.

5.

Основные функции женской консультации:
• диспансерное наблюдение беременных женщин;
• направление беременных женщин в медицинские организации, осуществляющие пренатальную
диагностику;
• установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с
гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи;
• проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам
• проведение патронажа беременных женщин и родильниц;
• консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение
современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
• организация и проведение профилактических осмотров женского населения
• обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных
медицинских технологий;
• диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами медицинской помощи,
включая реабилитацию;
• осуществление прерывания беременности в ранние сроки (до 20-ти дней задержки менструаций),
выполнение малых гинекологических операций;

6.

Основные функции женской консультации:
• проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в
период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических
мероприятий;
• проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
• оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей;
• проведение мероприятий в части информирования и повышения санитарной культуры населения по
различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин,
профилактики врожденной и наследственной патологии у будущего ребенка, профилактики абортов, а
также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции;
• обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических
больных с другими лечебно-профилактическими учреждениями.

7.

Основные критерии
консультации:
качества
работы
женской
• показатель ранней постановки на учет по беременности;
• охват пренатальным скринингом в I, II, III триместрах
беременности;
• частота невынашивания и недонашивания беременности;
• показатели материнской и перинатальной заболеваемости
и смертности;
• отсутствие антенатальной гибели плода;
• отсутствие
врожденных
аномалий
развития,
не
выявленных во время беременности;
• разрыв матки вне стационара;
• несвоевременное
направление
в
стационар
при
гипертензии средней степени тяжести, обусловленной
беременностью;
• несвоевременное
направление
в
стационар
при
переношенной беременности.
Женская консультация может использоваться в качестве
клинической базы образовательных учреждений среднего,
высшего
и
дополнительного
профессионального
образования, а также научных организаций.

8.

Структура женской консультации:
I. регистратура;
II. кабинет врача-акушера-гинеколога;
III. кабинеты специализированных приемов:
• невынашивания беременности;
• гинекологической эндокринологии;
• патологии шейки матки;
• сохранения
и
восстановления
репродуктивной
функции;
• гинекологии детского и подросткового возраста;
• функциональной диагностики;
• ультразвуковой диагностики;
IV. кабинеты специалистов:
врача-терапевта;
врача-стоматолога;
врача-офтальмолога;
врача-психотерапевта (медицинского психолога);
юриста;
специалиста по социальной работе;
лечебной физкультуры;
психопрофилактической подготовки беременных к родам;
по раннему выявлению заболеваний молочных желез;
V. другие подразделения:
малая операционная;
клинико-диагностическая лаборатория;
дневной стационар;
стационар на дому;
процедурный кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
рентгеновский кабинет;
стерилизационная.

9.

Женские консультации организуют и осуществляют:
• профилактические гинекологические осмотры;
• динамическое наблюдение за беременными, родильницами, гинекологическими больными, женщинами,
применяющими внутриматочные и гормональные контрацептивы, при необходимости - амбулаторную
лечебно-диагностическую помощь;
• работу по контрацепции для предупреждения непланируемой беременности;
• акушерско-гинекологическую (в том числе и неотложную) помощь непосредственно в женской
консультации и на дому;
• специализированную акушерско-гинекологическую помощь, при необходимости - обследование и
лечение врачами других специальностей;
• выявление женщин, нуждающихся в госпитализации, и направление их для обследования и лечения в
стационар по профилю;
• проведение реабилитационных мероприятий, выявление женщин, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении;
• экспертизу временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности (справок), а также
направление в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию лиц со стойкой
утратой трудоспособности;
• разработку мероприятий по охране труда и здоровья работниц совместно с администрацией
предприятий;
• социально-правовую помощь в соответствии с законодательными и другими нормативными актами
(консультации юриста);
• мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала консультации.

10.

СТАЦИОНАРНАЯ АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ
Организация работы в акушерских стационарах осуществляется по единому принципу в соответствии с
принятыми в России положениями. Общую врачебную помощь оказывают в участковой больнице с
акушерскими койками; квалифицированную врачебную помощь - в районных, центральных районных
больницах, городских родильных домах; многопрофильную квалифицированную и специализированную
- в родильных отделениях многопрофильных больниц, акушерских отделениях областных больниц (ЦРБ), межрайонных акушерских отделениях на базе крупных ЦРБ, в
перинатальных центрах.
В них входят: акушерские стационары, имеющие в своем
составе отделение анестезиологии и реанимации для женщин,
отделение реанимации и интенсивной терапии для
новорожденных, отделение патологии новорожденных и
недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский
дистанционный консультативный центр с выездными
анестезиолого-реанимационными бригадами для оказания
экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам
Томской области, а так же акушерские стационары
федеральных медицинских организаций, оказывающих
специализированную медицинскую помощь женщинам в
период беременности, родов, послеродовой период и
новорожденным и оказывающие медицинскую помощь
женщинам высокого риска.

11.

Основной задачей акушерско-гинекологической помощи является приближение врачебной помощи к
женскому населению, преемственность в работе отдельных ее звеньев, совершенствование форм, методов
профилактической работы, динамического наблюдения и медико-социальной помощи.