Гормональные средства. Часть 1

1.

ГАОУ СПО РК «Крымский медицинский колледж»
Лекция №22 на тему:
«Гормональные средства»
Симферополь, 2021

2.

План
1. Классификация гормональных средств
2. Препараты гормонов гипоталамуса.
3. Препараты гормонов гипофиза.
4. Препараты гормонов эпифиза.
5. Препараты гормонов щитовидной железы и их
антагонистов.
6. Препараты гормонов паращитовидной железы.
7. Гормоны коры надпочечников и их синтетические
аналоги.
8. Препараты половых гормонов.

3.

Гормоны
–
это
биологически
высокоактивные вещества, которые
вырабатываются
в
организме
железами внутренней секреции
(эндокринными железами).
К железам внутренней секреции
относятся:
гипофиз,
эпифиз,
гипоталамус, щитовидная железа,
паращитовидные железы, тимус,
поджелудочная
железа,
надпочечники, половые железы.

4.

1. Классификация:
По происхождению гормоны делят:
• Естественные
• Синтетические
• Органопрепараты
Естественные гормоны дозируются в ЕД, синтетические –
по весу (в мг).
Естественные гормоны по происхождению делят на:
А) Полипептиды: гормоны гипофиза, поджелудочной железы,
околощитовидных желез
Б) Производные аминокислот: гормоны щитовидной железы,
мозгового слоя надпочечников.
В) Стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников,
половые гормоны.
Г) Белковые: гормоны поджелудочной железы, гипофиза.

5.

ЛП, содержащие гормоны или их синтетические
заменители называют гормональными препаратами.
Их назначают в порядке заместительной терапии
при недостаточности эндокринных желез, обычно всю
жизнь.
Гормоны могут применяться как лечебные средства
при заболеваниях, не связанных с недостатком
гормонов
(например,
глюкокортикоиды
при
воспалительных заболеваниях).

6.

Препараты гормонов гипоталамуса
Гормоны гипофиза регулируются рилизинггормонами
(рилизинг-факторами)
гипоталамуса.
Рилизинг-гормоны,
стимулирующие
выработку
гормонов гипофиза, называются либеринами, а
тормозящие – статинами

7.

Гозелерин (Золадекс) – синтетический препарат
рилизинг-гормона гипоталамуса, подавляет выработку
гонадотропных гормонов гипофиза (используют при
раке предстательной железы)

8.

Октреотид – синтетический аналог соматостатина
– используют при акромегалии.

9.

Бромокриптин (Парлодел) – снижает продукцию
пролактина – для прекращения лактации, бесплодии с
избытком пролактина

10.

Препараты гормонов гипофиза
В гипофизе 3 доли: передняя, средняя, задняя. Каждая
из долей выделяет в кровь гормоны

11.

Передняя доля гипофиза продуцирует
гормоны:
1.Тиреотропный (ТТГ) – стимулирует образование
и выделение гормонов щитовидной железы.
Препарат – Тиреотропин.

12.

2. Соматотропный (СТГ, гормон роста) –
стимулирует рост организма в период его
становления.
Гипофункция
приводит
к
карликовости
(гипофизарный нанизм),
гиперфункция – к гигантизму (если рост скелета
ещё не закончен) или акромегалии (если рост
скелета закончен).

13.

14.

15.

Гигантизм

16.

Гигантизм

17.

Больной акромегалией – прообраз Шрека

18.

Акромегалия

19.

Акромегалия

20.

21.

Препарат – Соматропин рекомбинантный
препарат соматотропного гормона, используется
при задержке роста у детей

22.

3. Адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует
продукцию гормонов коры надпочечников.
Препарат – Кортикотропин, Применяют для
оценки функционального состояния коры
надпочечников

23.

4. Гонадотропные гормоны (ГТГ) – стимулируют
активность половых желез, 3 вида:
А) Фолликулостимулирующий (ФСГ) – способствует
созреванию фолликулов в яичнике женщин и
стимулирует сперматогенез у мужчин. Препарат –
фоллитропин (Гонадотропин менопаузный, Пурегон) –
рекомбинантный

24.

Б) Лютеинизирующий (ЛГ) – вызывает овуляцию у
женщин. Препарат – Гонадотропин хорионический –
получают из мочи беременных. Показания: бесплодие в
связи с отсутствием овуляции

25.

В) Пролактин (ЛТГ, лактотропный, лактогенный) –
обеспечивает образование молока у матери после
родов (лактацию)
Препарат – Пролактин – применяют
недостаточности лактации - гипогалактии
при

26.

Задняя доля гипофиза
Содержит 2 гормона: окситоцин и вазопрессин
(антидиуретический гормон).

27.

Окситоцин
–
стимулирует
ритмические
сокращения миометрия во время родов и
способствует выделению молока железами в
послеродовом периоде.
Препарат – окситоцин – синтетический. Вводят в/в
капельно на 5% растворе глюкозы, в/м.
Применяют:

28.

Вазопрессин – (вырабатывается
запасается в задней доле гипофиза)
в
гипоталамусе,
стимулирует обратное всасывание воды в почечных
канальцах, сужает сосуды (повышает АД)
В связи с этим задерживается выделение воды из
организма.
При
недостаточности
вазопрессина
мочеотделение резко увеличивается до 10-20 л в сутки.
Развивается исхудание, мышечная слабость. Заболевание
называется
–
несахарный
диабет
(несахарное
мочеизнурение).

29.

При несахарном диабете применяют сухой
порошок питуитрина – Адиурекрин (Адиуретин,
Десмопрессин). Адиурекриновая мазь. Вводят
интраназально.

30.

Препарат – Питуитрин – Pituitrinum. Содержит 2
гормона – окситоцин и вазопрессин. Органопрепарат.
Вводят п/к. Применяют как средство заместительной
терапии при несахарном диабете, ночном недержании
мочи, при слабости родовой деятельности.
Гифотоцин (Питуитрин М), в нем снижено
количество вазопрессина. Питуитрин противопоказан
при повышенном АД.

31.

Средняя доля гипофиза
Выделяет меланотропный гормон (МТГ)
Из гипофиза убойного скота получают
препарат Интермедин
МД: влияет на распределение пигмента в клетках
кожи. Повышает остроту зрения и улучшает
адаптацию к темноте.

32.

Препараты гормонов эпифиза.
Синтезирует гормон Мелатонин — гормон,
регулирующий
суточный
ритм
сна
и
бодрствования. Препарат имеет такое же
название.
Назначают
при
бессоннице,
депрессивной настроенности, ПМС.

33.

Препараты гормонов щитовидной
железы и их антагонистов.
Щитовидная железа продуцирует 3 гормона:
тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.
Тироксин и трийодтиронин оказывают
выраженное
стимулирующее
влияние
на
белковый, углеводный и жировой обмены,
повышая при этом возбудимость ЦНС, миокарда.
Кальцитонин снижает содержание кальция в
крови и увеличивает его отложение в костях.

34.

Врожденная недостаточность щитовидной железы
называется - кретинизм, а возникшая в зрелом
возрасте – микседема. Они сопровождаются
ожирением, отеками, заторможенностью психики

35.

Микседема

36.

Гипофункция щитовидной железы может развиться
и при недостатке йода в пище, который необходим для
синтеза гормонов щитовидной железы. Заболевание
называется – эндемический зоб.

37.

При
гиперфункции
щитовидной
железы
отмечается
увеличение
щитовидной
железы,
похудание, быстрая утомляемость,раздражительность,
пучеглазие. Заболевание называется – тиреотоксикоз
или Базедова болезнь.

38.

Продукция
гормонов
щитовидной железы стимулируется
тиреотропным гормоном гипофиза.
При
недостаточности
щитовидной железы применяют:
L - Тироксин – в порядке
заместительной
терапии
при
кретинизме и микседеме. Возможна
передозировка – учащение пульса,
сердцебиения, потливость.
Трийодтиронин – синтетический
препарат, оказывает более сильное
и быстрое действие.

39.

При
гиперфункции
щитовидной
железы
применяют антитиреоидные средства – вещества,
подавляющие их синтез в железе.
1. Препараты, нарушающие превращение йодидов в
йод: Мерказолил – ПЭ: лейкопения.
2. Препараты, избирательно разрушающие тиреоидную
ткань – I131- радиоактивный йод - уменьшают
избыточную продукцию гормонов.