Физиология крови

1.

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

2.

Система крови. Кровь. Композиция и
функции
Компоненты системы крови
Кровь (циркулирующая и
депонированная)
Органы кроветворения и
кроверазрушения
Аппарат регуляции

3.

Функции крови
• Транспортная
– Растворённые или химически связанные вещества
(O2, CO2, питательные вещества, метаболиты и др.)
– Тепловая энергия
• Регуляторная
– Транспорт регуляторных сигналов – гормонов, БАВ
– Поддержание гомеостаза
• Защитная
– Специфический и неспецифический иммунитет
– Предотвращение кровопотери - гемостаз

4.

Coстав
• Плазма крови –
часть крови без
форменных
элементов - 55%
• Форменные
элементы (45 %):
– Красные
кровяные тельца
– эритроциты
– Белые кровяные
тельца –
лейкоциты
– Кровяные
пластинки –
тромбоциты

5.

Гематокрит
• часть объёма крови,
приходящаяся на долю
форменных элементов (в
основном эритроцитов.
• Величина
– М: 40 – 54 об.% (в среднем
47%; 0.47)
– Ж: 38 – 46 об.% (42%, 0.42)
• Значение
– Влияет на вязкость крови
– ↑ Htc → ↑ сопротивление
току крови, нагрузку на
сердце и АД

6.

Плазма крови
pH: 7.35 (венозная) – 7.45 (aртериальная)
Вода: 90-92%
– Функции: растворитель; абсорбция, перенос и выделение тепла
Электролиты (Na+, K+, Ca2+, Fe3+, Mg2+, Cl-, HCO3-, HPO42-, SO42-) растворённые в
воде: 1%
– Функции
• Создают и поддерживают осмотическое Р - 290 мОсм/л
• Важная роль в функционирование клеток
• Поддержание кислотно-щелочного равновесия
Органические вещества (Белки, нутриенты, метаболиты, регуляторные
вещества) – 9%
– Белки плазмы (65-90 г/л):
– Альбумины (45 г/л)
– Глобулины (27 г/л)
– Фибриноген (3 г/л), наиболее крупный белок
– Нутриенты
– Метаболиты
– Регуляторные вещества (гормоны, ферменты, витамины)

7.

Эритроциты – строение и функции
• Эритроциты – красные
кровяные тельца,
содержат белок
(хромопротеид) –
гемоглобин (95%
массы клетки).
• Количество
– М: 4,5–5,5 × 1012/л;
– Ж: 3,7–4,7 × 1012/л.
• Увеличение эритроцитоз,
уменьшение –
эритропения.

8.

Строение
• Отсутствие ядра и
многих органелл
• Форма
двояковогнутого
диска
• Содержат Нв
Функции
• Дыхательная – транспорт
кислорода и углекислого газа.
• Поддержание рН крови .
• Создание вязкости и плотности
крови .
• Участие в свертывании крови
• Участие в водно–солевом
обмене.
• Транспорт ионов,
аминокислот, белков, БАВ,
токсинов и др.
• Определение антигенных
свойств крови (групповую,
резус– принадлежность и др.).

9.

Регуляция
эритропоэза
• Эритропоэтин.
• Витамин В12 и
фолиевая кислота –
увеличивают
синтез ДНК и
созревание
эритроцитов.
• Тестостерон –
стимулирует синтез
эритропоэтина.

10.

Анемия
• Снижение концентрации Нв вследствие
– ↓ количества эритроцитов
– ↓ концентрации Hb
Последствия
–
–
–
–
–
↓ кислородной ёмкости крови → гипоксия
↑ ЧСС и ЧД
↓ толерантности к нагрузкам и к холоду
↑ утомляемость
↓ вязкости крови → ↓ периферического
сопротивления сосудов → ↑ кровотока, венозного
возврата, сердечного выброса и нагрузки на
сердце.

11.

Лейкоциты - строение и функции
• Лейкоциты – белые кровяные тельца.
• Количество лейкоцитов
– 4 – 9 х 109 /литр.
• Лейкоцитоз - увеличение содержания лейкоцитов.
– Физиологический - при физической нагрузке, стрессе,
после еды, во время беременности, у новорожденных
– Патологический – при заболеваниях.
• Лейкопения - уменьшение количества.
• Лейкоцитарная формула (или лейкограмма) - процентное
соотношение различных видов лейкоцитов.

12.

Виды лейкоцитов в
зависимости от наличия
зерен в цитоплазме и
окрашивания
• Гранулоциты
– Нейтрофилы
(окрашиваются
нейтральными
красителями):
палочкоядерные – 1–6% и
зрелые –
сегментоядерные – 45–
70%.
– Эозинофилы
(окрашиваются кислыми
красителями).
– Базофилы (окрашиваются
основными красителями).
• Агранулоциты:
– Лимфоциты.
– Моноциты.

13.

Характеристики и функции
лимфоцитов
• Длительная
продолжительность жизни ( 20
и более лет).
• Отвечают за специфический
иммунитет – защищают
организм от чужеродных
веществ и живых тел,
сохраняют генетическое
постоянство внутренней
среды.

14.

Тромбоциты – строение и функции
• Особенности
– Не имеют ядра (не являются
клетками – пластинки)
– Синтезируют ферменты, БАВ, АТФ.
– Содержат большое количество
кальция, факторы свёртывания
– Имеются сократительные белки –
актин, миозин, тромбостенин.
– Способны приклеиваться к
чужеродной поверхности,
например, к поврежденной стенке
сосуда (адгезия).
• Количество - 200–400 ·109 /литр.
– Увеличение тромбоцитоз (после
еды, физических упражнений –
физиологический).
– Уменьшение – тромбоцитопениея.

15.

Функции
Ангиотрофическая – питание эндотелия
сосудов.
Образование тромбоцитарного (белого)
тромба.
Сосудосуживающая – выделение адреналина
норадреналина, серотонина, вазопрессина.
Участие в свертывании крови – образование и
высвобождение тромбоцитарных факторов
свертывания.
Фагоцитарная – поглощение и переваривание
чужеродных клеток

16.

Группы крови – ситема АВО
Антигены (АГ) и антитела (АТ)
крови системы АВО
• АГ расположены на мембране
эритроцитов
– 3 основных АГ: H (O), A и B
• АТ к АГ – в плазме крови
– анти-A AТ – α
– anti-B AТ – β
• АТ взаимодействуют с
соответствующими АГ ( АТ α с АГ
А, АТ β с АГ В) → агглютинация
эритроцитов → гемолиз
– АГ эритроцитов - агглютиногены
– АТ плазмы - агглютинины
• АТ отсутствуют при рождении.

17.

Система АВО
• Если АГ присутствует на мембране эритроцита – соответствующий
тип АТ отсутствует в плазме, и наоборот.

18.

Определение групп крови

19.

Резус фактор
Rh (резус фактор)
• Является эритроцитарным антигеном
• Имеется 6 основных типов АГ: C, D, E, c, d, e
• АГ D является самым сильным
– Наличие D aнтигена - Rh+ (RhD+) – 65% людей.
– Отсутствие D aнтигена - Rh- (RhD-)
Анти- Rh АТ
• Отсутствуют готовые антитела
• АТ образуются в результате иммунизации –
переливание Rh- человеку Rh+крови (достаточно 0.5
мл), Rh+плод у Rh- женщины.

20.

Гемостаз: понятие, стадии
• Гемостаз – это защитная реакция организма, направленная на
удержание жидкой крови в сосудистом русле, дословно – остановка
кровотечения. Пусковым фактором для активации системы гемостаза
является повреждение стенки сосуда.
Значение системы гемостаза
• Восстановление и поддержание целостности сосудистой стенки и
проходимости сосуда.
• Остановка кровотечения при повреждении стенки сосудов.
• Поддержание жидкого состояния крови при отсутствии повреждения
сосудистой стенки.
Основные компоненты гемостаза:
• сосудистый,
• тромбоцитарный,
• коагуляционный.

21.

Нарушения гемостаза
• Повышенная кровоточивость – недостаток
свёртывания
• Недостаток тромбоцитов и факторов
свёртывания крови.
• Гемофилия
• Недостаток факторов свёртывания VIII, IX, XI.
• Генетическое заболевание, встречается у мужчин,
женщины - носители.
• Повышенная свёртываемость – тромбоз и
эмболия