Інфекційні (бактеріальні) хвороби новонароджених

1. ІНФЕКЦІЙНІ (БАКТЕРІАЛЬНІ) ХВОРОБИ НОВОНАРОДЖЕНИХ

ДЛЯ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ НЕОНАТОЛОГІВ, ПЕДІАТРІВ, «ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ»

2. Тема 1. Вроджений та адаптивний імунітет новонароджених

До неспецифічних факторів імунітету як такого, що перешкоджає проникненню
мікроорганізмів в організм, належать:
◦ здорова і неушкоджена, чиста шкіра як бар'єр для мікробів;
◦ бактерицидні кислоти сальних і потових залоз шкіри;
◦ лізоцим сліз, слини, крові, міжклітинної рідини, клітин;
◦ бактерицидні речовини дихальних шляхів, травного тракту, сечовивідних шляхів;
◦ біологічно активні речовини травних соків, жовчі, крові, лімфи;
◦ видільна функція нирок, кишечника, печінки, лімфовузлів.

3. Активний імунітет

◦ Активний імунітет утворюється при безпосередньому перенесенні організмом
даної хвороби-пасивний при введенні в організм готових антитіл (сироватки крові з
організму, яка перехворіла дану хворобу). Активний імунітет тривалий, пасивний
короткий, кілька тижнів.
◦ Діти до 3-місячного віку мають «материнським імунітетом». Цей вид імунітету
обумовлений наявністю у новонароджених антитіл, які передаються від матері
через плаценту або з молоком (молозивом). Він може бути у дитини при наявності
материнського імунітету до певної інфекції.

4. Імунний захист

◦ Специфічну імунний захист в основному забезпечують лімфоцити, які здійснюють
це двома шляхами: клітинним або гуморальним. Клітинний імунітет забезпечують
імунокомпетентні Т-лімфоцити, які утворюються зі стовбурових клітин, мігруючих з
червоного кісткового мозку, в тимуса.

5. Тема 2. Формування мукозального імунітету новонароджених

◦ Уроджений імунітет стійкий, він успадковується спадково, що пов'язано з
біологічними властивостями організму. Наприклад, тварини не хворіють
венеричними хворобами людини, а людина не хворіє на чуму великої рогатої
худоби.
◦ Набутий імунітет виробляється у тварин і людини після перенесення ними будь-якої
хвороби (природно придбаний імунітет) або після щеплення вакцинами, до складу
яких входять мертві / ослаблені збудники даного захворювання (штучно набутий
імунітет). Ще виділяють активний і пасивний імунітет.

6. Особливості людського імунітету

◦ В організмі будь-якої людини присутній особливий захисний механізм, що бореться з
різними вірусами, інфекціями і бактеріями. Коли хвороботворний збудник проникає
через фізичну перешкоду, наприклад, через шкірний покрив людини, і проникає в
кровоносну систему, імунітет активізує всі свої захисні сили, кидаючи їх на боротьбу з
патологічним елементом.
◦ Відповідальність за боротьбу з чужорідними елементами, вірусами і бактеріями, лежить
на білих тільцях крові - лейкоцитах. Лейкоцити можуть розрізняти типи збудників, здатних
привести до розвитку інфекції. Описувати всю схему дії лейкоцитів при виявленні
патологічного елементу дуже довго і складно. Проте всі їхні дії повинні приводити до
виявлення збудника, встановлення його типу та його ліквідації.
◦ Запальні процеси, настільки часто розвиваються на тлі поточної інфекції, - це і є спосіб
організму боротися із захворюванням. При цьому може підвищуватися температура
тіла, що також супроводжує процес боротьби. В організмі людини присутні приблизно
десять різновидів клітин лейкоцитів, покликаних ліквідувати відповідних їх типу
хвороботворних збудників.

7. У чому відмінність імунітету дорослого і імунітету новонародженого

◦ Імунітет новонароджених має свої особливості, які відрізняють його від імунного
захисту дорослої людини. Так, з десяти типів клітин лейкоцитів в імунній системі
новонароджених дітей і дітей грудного віку в активному стані знаходяться клітини
всього одного типу. Решта як би знаходяться в режимі сну. Відповідно, більшість
збудників, що проникають в організм малюка, просто не будуть виявлені, а значить,
почне розвиватись інфекція.