Similar presentations:
Аномалии положения женских половых органов
1. Аномалии положения женских половых органов
2. Аномалиями положения половых органов
считаются такие их постоянные состояния,которые выходят за пределы
физиологических норм и нарушают
нормальные соотношения между ними.
3.
• Нормальным (типичным) положениемполовых органов считается положение у
здоровой, половозрелой, небеременной,
не кормящей женщины, находящейся в
вертикальном положении, при
опорожненных мочевом пузыре и прямой
кишке.
4.
• В этих условиях матка располагается вцентре малого таза, на одинаковом
расстоянии от симфиза, крестца и боковых
стенок малого таза.
5.
• Дно матки не выходит за пределыплоскости входа в малый таз, а наружный
зев находится на линии, соединяющей
между собой седалищные ости
(интерспинальная плоскость).
6.
• Матка наклонена несколько кпереди всвязи с чем дно направлено к передней
брюшной стенки (антеверзио) и имеет
изгиб между шейкой и телом, образующий
кпереди тупой угол (антефлексио).
7.
• Влагалище располагается в полости малоготаза, направляясь снаружи и спереди косо
вверх и кзади к шейке матки.
• Придатки находятся сбоку и несколько
сзади от матки
8.
Нормальное положение женских половыхорганов обеспечивают следующие
факторы:
• собственный тонус половых органов,
зависящий от уровня половых гормонов
• согласованная деятельность диафрагмы,
брюшного пресса и мышц тазового таза
обеспечивающее нормальное
внутрибрюшное давление
9.
• подвешивающий аппарат матки (круглые,широкие связки матки, собственные связки
яичника)
• закрепляющий аппарат матки (крестцовоматочные, кардинальные, маточнопузырные связки)
• поддерживающий аппарат (три этажа
мышц тазового дна)
10.
На положение матки и придатков могутвлиять:
• изменения внутрибрюшного давления
• наполнение или опорожнение мочевого
пузыря и кишечника
• беременность
11.
• В детском возрасте матка располагаетсязначительно выше,
• а в старческом (в связи с атрофией мышц
тазового дна) — ниже, чем в
репродуктивном периоде жизни женщины.
12. Причины:
воспалительные процессы
опухоли
травмы
тяжелый физический труд
патологические роды
инфантилизм, астения
13. Смещения по горизонтальной плоскости.
14. Антепозиция
Антепозиция• смещение матки кпереди.
Встречается как
физиологическое явление
при переполненной
прямой кишке, а также
при опухолях и выпоте,
находящихся в
прямокишечно-маточном
пространстве.
15. Ретропозиция
• (retropositio uteri)положение матки, при
котором она вся
смещена кзади
относительно оси таза.
16.
• Синистроверсия матки (sinistroversio uteri) положение матки, характеризующееся наклономее тела влево, а шейки вправо по отношению к
оси малого таза
• Декстропозиция матки (dextropositio uteri) —
положение матки, характеризующееся ее
смещением от срединной линии таза вправо.
17. Гиперантеверзия и гиперантефлексия матки
• это такое положение,когда более выражено
наклонение кпереди,
а угол между телом и
шейкой матки острый
(<90°) и открыт
кпереди.
18. Гиперретроверзия и гиперретрофлексия матки
• это резкое отклонениематки кзади, а угол
между телом и
шейкой матки острый
(<90°) и также открыт
кзади.
19. Латерофлексия
• является редкойпатологией и
определяет
наклонение матки и
изгиб между ее телом
и шейкой в одну из
сторон.
20. Смещение половых органов по вертикальной оси.
21. Элевация матки
• Смещение маткивверх. Возможна
физиологическая
элевация матки при
полном мочевом
пузыре и прямой
кишке.
22. Опущение матки
• состояние , когда матка находится ниже нормальногоуровня, наружный зев шейки матки – ниже спинальной
плоскости, дно матки – ниже IV крестцового позвонка, но
матка не выходит из половой щели даже при
натуживании.
23.
24. Выпадение матки
• матка резко смещенавниз, частично или
полностью выходит из
половой щели при
натуживании. Бывает
полное и неполное.
25.
• Неполное выпадениематки – когда из
половой щели
выходит только
влагалищная часть
шейки матки, а тело
остается выше
половой щели даже
при натуживании.
• Полное выпадение
матки – шейка и тело
матки располагаются
ниже половой щели,
одновременно
происходит выворот
стенок влагалища.
26. Смещение отделов и слоев матки по отношению друг к другу
27. Антеверзия и ретроверзия
• Антеверзия - теломатки отклонено
кпереди, шейка матки
— кзади
• Ретроверзия положение матки, при
котором ее тело
отклонено кзади, а
шейка — кпереди
относительно оси таза.
28. Перекручивание матки
• Поворот тела матки вокруг продольной осипри фиксированной шейке матки.
29. Выворот матки
• крайне редкая патология,встречается в акушерстве
при рождении
неотделившегося последа,
в гинекологии при
рождении субмукозного
миоматозного узла матки.
При этом серозная
оболочка матки
располагается внутри, а
слизистая – снаружи.