Опухоли. Тема 2

1. Опухоли 2

2. Тканевые источники неэпителиальных опухолей

соединительная ткань и ее производные
(жир, хрящ, кость, сосуды)
нервная ткань
мышечная ткань
кроветворная ткань

3. Особенности неэпителиальных опухолей

клетки опухоли не образуют пласта, растут
диффузно
нет резкой границы между паренхимой и
стромой
растут узлом
доброкачественные редко
озлокачествляются
метастазируют преимущественно
гематогенно

4. Образование названий неэпителиальных опухолей

доброкачественных – название ткани плюс
-ома (фиброма, хондрома, миома).
Исключение: меланома
злокачественных – название ткани плюс саркома (фибросаркома, хондросаркома)
специальные (рабдомиосаркома,
лейомиосаркома)

5. Бластома - злокачественная опухоль неясного гистогенеза

Классификация бластом по форме клеток:
круглоклеточные
веретеноклеточные
полиморфноклеточные

6. Фиброма кожи

7. Фибромиома матки

а

8. Хондрома

9. Липосаркома

10. Лейкозы

Классификация по течению
- острые
- хронические
Разновидности лейкозов
- эритролейкоз
- миелолейкоз
- лимфолейкоз
По характеру изменений периферической крови
- лейкемические
- сублейкемические
- лейкопенические
- алейкемические

11. Лимфомы

12. Лимфома Ходжкина (лимфогрануломатоз)

лимфатические узлы шеи
лимфатические узлы средостения
селезенка (порфирная)
генерализованное поражение
лимфатических узлов и органов

13. Лимфома Ходжкина (гистологическая характеристика)

опухолевый компонент (опухолевые клетки):
-клетки Ходжкина с крупным светлым ядром и ядрышком
-гигантские многоядерные клетки Рид - Штернберга
реактивный компонент (иммунные проявления):
-лимфоциты
-плазматические клетки
-эозинофильные лейкоциты
-макрофаги
-некроз
-склероз

14. Лимфома Ходжкина

15. Лимфома Ходжкина (классификация)

лимфоцитарное преобладание
смешанноклеточный вариант
лимфоцитарное истощение
нодулярный склероз

16. Лимфома Ходжкина (варианты)

лимфоцитарное преобладание: иммунные проявления
преобладают (лимфоциты), поражается группа узлов,
прогноз благоприятный
смешанноклеточный: соотношение опухолевого и
реактивного компонентов 50 на 50, системное поражение
лимфоузлов, прогноз неблагоприятный
лимфоцитарное истощение: опухолевый компонент
преобладает, поражение лимфоузлов, селезенки, органов,
прогноз крайне неблагоприятный
нодулярный склероз: различное соотношение
опухолевого и реактивного компонентов, выраженный
склероз (кольцевидные разрастания соединительной
ткани), прогноз благоприятный

17. «Порфирная» селезенка

18. Влияние опухолей на организм

Местное воздействие:
нарушения гемостаза
тромбоз, тромбоэмболия
ДВС-синдром
Некроз
Кровотечение
метастазы
лимфогенные (чаще раки)
гематогенные (чаще саркомы)
системное неметастатическое воздействие
при экспансивном росте (доброкачественные опухоли) раздвигание, сдавление
тканей органа, сдавление соседних органов
при инвазивном росте (злокачественные опухоли) разрушение тканей,
кровотечения
раковая кахексия
паранеопластический синдром: гиперкальциемия, эндокринопатии (с-м
Кушинга при мелкоклеточном раке бронха, диабет при бета-клеточной
аденоме островков поджелудочной железы)