Синдром дихальних розладів. Вторинна асфіксія у новонароджених перших днів життя

1.

СИНДРОМ
ДИХАЛЬНИХ
РОЗЛАДІВ.
СДР-
вторинна асфіксія у
новонароджених перших днів
життя.

2.

3. СДР клінічна картина

Першою ознакою розвивитку СДР є задишка (більш
60 подихів у хвилину). Виникають перші прояви СДР
відразу після народження або протягом кількох
перших годин.
Другим симптомом є поява експіраторних шумів
(галасливого хриплячого видиху). Обумовлений цей
симптом спазмом голосової щілини. Це
компенсаторний механізм, який сприяє збільшенню
функціональної залишкової ємності легень і
перешкоджає спаданню альвеол.
Третій симптом- западання відділів грудної клітки на
вдиху. Втягнення мечоподібного відростка грудини,
надчеревної ділянки, межребер´їв, надключичних
ямок.

4. Шкала оцінки тяжкості СДР у недоношених дітей (В.Сильверман, Д.Андерсен, 1956)

Шкала оцінки тяжкості СДР у недоношених дітей
Оцінка в
балах
0
1
2
(В.Сильверман, Д.Андерсен, 1956)
Рухи
Втягненн Втягнення Роздуванн
грудної
я
мечоподіб
я крил
клітки і
нижнього
ного
носа
живота під
відділу
відростка
час вдиху
грудної
під час
клітки під
вдиху
час вдиху
Синхро
Відсутнє
нні
Відставан Помірне
ня
нижнього
відділу
грудної
клітини
Парадокс Значне
альні
(типу
гойдалок
Експірато
рні шуми
Помірне
Відсутнє
Відсутнє
Помірне
Мінімаль
не
Значне
Значне
Тільки
під час
вислухов
ування
стетоско
пом
Чути на
відстані

5. Визначення:

Пневмопатія – захворювання легенів
неінфекційної етіології.
До них відносять:
хвороба гіалінових мембран,
набряково-геморагічний
синдром,
ателектази легенів,
аспіраційний синдром

6.

7.

8.

9.

10.

11. Лікування СДР

5. Корекція ацидозу проводиться після дворазового
дослідження дитини (якщо можливо – КОС) до
оксигенотерапії (СДППД і ШВЛ) і після їх підключення
в терапію. Принципи боротьби з ацидозом звичайні.
Х = ВЕ * m (кг) * 0,3
При неможливості визначення газів крові-1 мекв на 1
кг маси (1 мл / 7,5% / * 1 кг маси) в/в крапельно на
глюкозі. Не більше 1% розчину
7. Кокарбоксилаза, цітомак (цитохром С).
8. Антибіотики всім дітям на ИВД і СДППД.