1.26M
Category: medicinemedicine

Возрастные особенности развития периферического голосового аппарата

1.

ВОЗРАСТНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО
ГОЛОСОВОГО АППАРАТА

2.

Дыхательный отдел
Включает: носовую
полость, глотку, трахею,
бронхи,
легкие
и
диафрагму.
Это – поставщик
воздуха
для
звукообразования, т.к.
речевые звуки- это
механические
колебания выдыхаемого
воздуха
различной
частоты
и
силы,
возникающие
в
голосовом
отделе
речевого аппарата.

3.

4.

5.

К 6-ти месяцам
формируется средний
носовой ход,
к 2-м годам –
верхний,
к 4 годам — нижний,
который становится
проходим для воздуха
только к 7 годам.
Он продолжает расти
до 13 лет, а среднийдо 20 лет.

6.

Придаточные пазухи
носа у детей раннего
возраста развиты очень
слабо или совсем
отсутствуют.
По мере роста лицевых
костей и прорезывания
зубов, увеличивается
длина и ширина
носовых ходов, объем
придаточных пазух
носа.
(гайморова)

7.

Пазухи выполняют роль резонаторов в процессе
голосообразования.
К 2 годам появляется лобная пазуха,
К 3- гайморова
К 3-6 годам- пазуха решетчатой кости

8.

К 8-9 годам гайморова пазуха занимает почти все тело кости.
Пазухи решетчатой кости в 7-летнем возрасте плотно прилегают друг к другу,
к 14 годам становятся похожими по строению на решетчатые ячейки
взрослого человека.

9.

10.

Слизистая носовой полости тонкая, нежная, относительная сухая, покрыта
мерцательным эпителием, богато кровоснабжается при недоразвитии кавернозной
(пещеристой) ткани, поэтому даже незначительные воспаления затрудняют дыхание
через нос
. Близкое расположение кровеносных сосудов часто сопровождается носовыми
кровотечениями.

11.

ГЛОТКА
У новорожденных детей узкая, расположена
более вертикально.
Лимфоглоточное кольцо развито слабо.
Миндалины недоразвиты и функционально
неактивны
Лимфоглоточное кольцо образовано 6 миндалинами: глоточной (в задней
стенке носоглотки), 2 трубными (в носоглотке возле входа евстахиевой трубы),
язычной (в корен языка) и 2 небными (в области зева). Миндалины развиты
слабо.

12.

ё

13.

Миндалины
Глоточные
(носоглоточные)
миндалины
становятся
выраженными к концу 1 года
жизни, поэтому ангины у детей
до 1 года- редкое явление.
Небные
миндалины
не
выходят из-за дужек, в них
слабо развиты крипты и
лимфоидные
узелки.
Их
развитие заканчивается после 6
мес.
У детей 3-10 лет часто
происходит
разрастание
носоглоточной
миндалины
(аденоидов),
тем
самым
происходит
затруднение
дыхания носом.

14.

Миндалины
Наибольшей величины
миндалины достигают к 57 годам, поэтому
наблюдается большая
инфекционная
заболеваемость.
После 9-10 лет размеры
миндалин уменьшаются, и
к 16-20 годам сохраняются
только их небольшие
остатки, иногда они
полностью исчезают в
связи с атрофией
лимфоидной ткани

15.

Трахея
у
новорожденного
она
воронкообразная, с узким
просветом, длиной 3,2-4,5 см.
Хрящи
мягкие,
легко
сдавливаются.
Слизистая оболочка- нежная,
богата
кровеносными
сосудами
и
суховата
вследствие недостаточного
развития слизистых желез,
эластическая ткань развита
слабо.
Рост
трахеи
происходит
параллельно
с
ростом
туловища,
наиболее
интенсивно — на 1-м году
жизни и в пубертатном
периоде.

16.

К моменту рождения бронхи
сформированы. Правый главный
бронх короче и шире левого.
Количество
сегментарных
(долевых)
бронхов
у
новорожденных не отличается от
взрослых, но их ветвления
незначительны.
Они
имеют
грубоветвящуюся
систему
бронхов. С возрастом происходит
рост бронхов и их стенок.
Дифференцировка ветвления
бронхов заканчивается к 7 годам.
Рост бронхиального дерева
особенно интенсивно происходит
в течение первого года жизни и в
период полового созревания.
Бронхи

17.

Легкие
У новорожденного имеют трубчатую
структуру, т.к. альвеолы малы и плохо
расправлены.
В течении 1-го года жизни трубчатая
структура преобразуется в альвеолярную (т.к.
альвеолы увеличиваются в размере и
возрастает их количество)
Структурные единицы легочной тканиацинусы начинают формироваться с конца 6го начала 7-го месяца до рождения.
Процесс
дифференцировки
легких
заканчивается к 7 годам.
У плода альвеолы находятся в
спавшемся
состоянии
и
заполнены
жидкостью.
При
первом
вдохе
новорожденного
альвеолы
наполняются
воздухом
и
расправляются.
Причем,
большинство альвеол расправляется в первые
3–5 дней после рождения, часть альвеол до 1
года жизни остается в спавшемся состоянии.
Объем
легких
значительно
увеличивается в первый год жизни, к 12
годам увеличивается в 10 раз по сравнению с
таковым у новорожденного ребенка, а к 17
годам увеличивается в 20 раз.

18.

Диафрагма
В раннем детстве главной
дыхательной мышцей является
диафрагма,
поэтому
у
маленьких детей брюшной тип
дыхания.
По
мере
развития
межреберных мышц
к 3-4
годам устанавливается грудной
тип дыхания.
В
период
полового
созревания
у
мальчиков
устанавливается брюшной, у
девочек—
грудной
тип
дыхания.

19.

Типы дыхания:

20.

Возрастные особенности органов
голосового отдела
У новорожденных гортань
сравнительно больших размеров,
короткая, широкая,
воронкообразная, находится выше,
чем у взрослого человека.
Хрящи тонкие, с возрастом
становятся более толстыми, долго
сохраняют гибкость.
Мышцы гортани и эластические
волокна развиты слаб.
Слизистая оболочка нежная богата
кровеносными и лимфатическими
сосудами

21.

Гортань
Голосовая щель узкая, и остается таковой
до 6 – 7 лет.
Ложные голосовые связки у маленьких
детей очень богаты кровеносными сосудами,
они легко набухают, что является причиной
ложного крупа.
Истинные голосовые связки у детей
короткие, интенсивно растут на 1-м году жизни
и в период полового созревания.
Желудочки
гортани
с
возрастом
увеличивают свою глубину, форму и величину.
Гортань растет в длину неравномерно. С
3-х лет начинают отмечаться половые различия
в строении гортани: у девочек она всегда
короче и меньше, чем у мальчиков.
Истинные голосовые связки мальчиков
всегда длиннее, чем у девочек.

22.

Основные органы артикуляции
(речи):
Ими являются:
1) язык,
2) губы,
3) челюсти
(верхняя
и
нижняя),
4) твердое и мягкое нёбо,
5) альвеолы десен.
Из них язык, губы,
мягкое нёбо и нижняя челюсть
являются
активными
(подвижными), остальные –
неподвижными.

23.

Ротовая полость
является
начальным
отделом
пищеварительной
системы, служит одновременно
и органом речи.
В ней выделяют два
отдела:
1) преддверие рта и
2) собственно полость рта.

24.

Полость рта новорожденного незначительных размеров, зубные отростки челюстей недоразвиты. Она
выстлана слизистой оболочкой кожного типа, тонкой, нежной, богатой кровеносными сосудами,
красного цвета и блестящая, сухая (слабо развиты слюнные железы), легко ранима.
На губах и по краю десны (до прорезывания зубов) имеются складки слизистой, способствующие
лучшему охватыванию соска при сосании.
У новорожденного ребенка полость рта имеет небольшие размеры, губы толстые, щеки округлые с
хорошо выраженным жировым телом. Твердое небо уплощено, мягкое небо относительно широкое и
короткое, располагается почти горизонтально

25.

Начинают прорезываться в 6-8
мес.: первыми- средние резцы
нижней челюсти, далее- верхние
средние и верхние боковые.
К 1 году- 8 молочных зубов;
К 2-3 годам- 20.
В 6–7 лет молочные зубы
начинают выпадать и заменяться
постоянными. Перед сменой корни
молочных зубов рассасываются,
после чего зубы выпадают.
Малые коренные и третьи
большие коренные, или зубы
мудрости, вырастают без молочных
предшественников.
Прорезывание
постоянных
зубов заканчивается к 14–15 годам.
Зубы
мудрости
могут
прорезаться до 25–30 лет; в 15 %
случаев они отсутствуют на верхней
челюсти вообще.
Причиной смены зубов является
рост челюстей.
Зубы

26.

Прикус- это расположение верхнего и нижнего рядов зубов при сомкнутых
челюстях.
При нормальном прикусе при смыкании челюстей нижние передние зубы слегка
прикрываются верхними.
Он начинается формироваться у ребенка с 3-х месяцев (временный прикус),
окончательно прикус формируется к 12-15 годам.

27.

Аномалии прикуса:
Причинами
неправильного прикуса у
детей являются:
1) аномалии
развития
челюсти (прогения, прогнатия),
2) генетические факторы,
3) длительное сосание соски,
пальцев,
4) неправильное
прорезывание
отдельных
зубных единиц или нарушения
роста челюстных костей,
5) потеря зубов (особенно
передних),
6) хронические заболевания с
нарушениями носового дыхания
и т.д.
Все эти причины приводят
к
нарушению
четкости
произношения
звуков,
шепелявости.

28.

Язык- это главная мышца артикуляционного аппарата. От его
способностей к гибкости и трансформированию зависит четкость
произносимых звуков.
У новорожденных он
широкий
и
толстый,
занимает всю полость рта.
У
родившегося
ребенка в языке выражены
все структуры и после
рождения продолжается
их дифференцировка и
развитие.
Причем,
наиболее бурное развитие
всех
структур
наблюдается с 4-х мес до
5 лет, что связано с
изменением в это время
характера
питания;
в
дальнейшем происходит
лишь их рост

29.

У новорожденных отчетливо выражены все мышечные слои в языке, но мышечные
волокна в них тонкие.
Соединительная ткань, расположенная между мышцами обильна в корне языка и ее
количество уменьшается к кончику органа. Хорошо развита сосудистая сеть, а
слюнные железы слабо развиты (секреторная деятельность их устанавливается в
течение года).
Поверхность языка прокрыта слизистой оболочкой кожного типа, которая на спинке
языка и по бокам образует сосочки.

30.

Губы- являются подвижной частью и способствуют формированию
гласных звуков и речи, они являются важным органом при артикуляции
слов, которому помогает конкретное расположение языка.

31.

Способность формирования
фонем (слов), а значит, и
словообразования, зависит во
многом от:
состояния органов полости рта и
от степени их участия в фонации.

32.

Лекция 9

33.

Развитие речевой функции в
онтогенезе
• Речь начинает формироваться с 8-10 месяцев и
заканчивается к 2,5-3 годам.
Сам процесс развития речи делят на:
1) подготовительный период, включающий
крик, гуление и лепет;
2) период понимания речи взрослых и
использование в активной речи словпредложений,
3) период овладения фразовой речью.

34.

Подготовительный этап:
С момента рождения ребенка начинают формироваться системы,
ответственные за восприятие звуков речи и артикуляционные
механизмы.
Первыми звуками ребенка являются крики.
Крики- это безусловно-рефлекторная реакция на действие
сильных раздражителей (внешних и внутренних) обычно
отрицательного характера (холод, боль, голод).
Эти крики ребенок начинает издавать сразу после рождения, и
они служат основой для последующего развития
звуковоспроизводительной речи.
Уже в первых криках младенца можно различать подобие
некоторых гласных и согласных звуков типа аа, уа, и т. п.
Крик, воспринимаемый слуховым анализатором, стимулирует
функциональную активность речевых зон коры большого мозга.

35.

Стадия гуления:
• В первые месяцы жизни ребенка появляются
голосовые реакции гуления (звуки типа АУ,
ЭУ).
• Они постепенно становится эмоциональными

36.

Стадия лепета:
• С 5-6 месяца жизни у ребенка появляются голосовые реакции
типа лепета. Лепечут и глухие от рождения дети.
• Сначала лепет не имеет языковой специфичности- это начинает
проявляться в 7-8 месяцев. Ребенок начинает произносить звуки БА,
МА, ПА.
• С 8-9-го месяца лепет становится продолжительнее, эмоциональнее,
звуки начинают повторяться, постепенно приобретая значения слов
(БАБА, МАМА, ПАПА).
• Органы артикуляции ребенка в это время продолжают развиваться,
слуховой анализатор постепенно становится способным к тонким
слуховым восприятиям, необходимым для различения фонем.
• Происходит постепенное совершенствование взаимосвязи
речедвигательного анализатора со слуховым, что приводит к созреванию
речеслухового анализатора.

37.

Период понимания речи
• Слова приобретают определенный смысл
для ребенка с 9-10 месяца. Он начинает
понимать речь.
• Для понимания речи ребенку необходимо
устанавливать связь между словами и
относящимися к ним предметами.

38.

Период понимания речи (1 год)
К концу 1-го года жизни ребенок
начинает произносить слова,
которые слышит (гласные- А, Е, У
и согласные- М, П, Т,).
Шипящие звуки, буквы Л, Р- он
начинает произносить на 2 и 3
годах жизни.
Словарь достигает 8-12 слов.
Активная (экспрессивная) речь
ребенка начинается с первых слов,
произношение которых вначале
только напоминают слова. Такую
речь понимают близкие ребенка.
Слова, сказанные ребенком,
отражают смысл целого
предложения. Например, слово МАМА
употребляется, когда мама уходит или
пришла.
В этот период появляются
звукоподражательные слова типа АВАВ (собака), ТИК-ТАК (часы) и т.д.

39.

Развитие речи на 2-м году жизни
Происходит бурно.
Ребенок начинает понимать
обращенную к нему речь,
выполняет простые поручения,
что говорит о
сформированности функции
речеслухового анализатора.
В 1,5 года происходит
качественный скачок в развитии
активной речи (экспрессивной).
Ребенок пытается связывать
слова в фразы, используя формы
множественного числа.
Речь осуществляется по
подражанию.
В 1,5 года словарный запас
ребенка состоит из 10-15 слов,
к концу 2-го- 300 слов.

40.

Ребенок 2-х лет
активно разговаривает, может
строить простые предложения,
состоящие из 2–3 слов.
Использует прилагательные и
местоимения.

41.

3-й год жизни
1) у ребенка отрабатывается
правильное произношение
слов (фонем),
2) появляются
многочисленные фразы,
3) придаточные предложения,
4) активно используются
местоимения и союзы,
5) значительно увеличивается
словарный запас (активный
300-600 слов, пассивный- до
1000 слов). Ребенок знает уже
свой возраст, имя и фамилию
6) заканчивается основное
формирование
функциональной системы
речеобразования.

42.

Большое значение в речеобразовании имеет формирование молочного
прикуса.
Если в нем имеются отклонения, то формирование фонем может
замедлиться или нарушиться.
Если имеются аномалия развития языка, мимических мышц, то может
проявляться нарушение речеобразования в виде картавости,
шепелявости, косноязычия.

43.

Возраст-4 года
1) Словарный запас 3000-4000 слов.
2) Часто отмечается
неправильное
звукопроизношение.
3) Значения слов
обогащаются и
уточняются.
4) Растет опыт
речевого общения.
Дети используют и
простые, и сложные
предложения.
5) Идет развитие
грамматического
строя.

44.

В 4 года ребенок
1) называет свой возраст, имя, фамилию и адрес,
2) правильно называет время дня (утро, вечер),
3) его можно научить называть взрослых по имени и отчеству
4) может составлять фразы из 4-5 слов,
5) может связывать фразы в более сложные предложения,
6) чаще использует союзы и союзные слова: чтобы, потому что,
если, тот, который и т.д.
7) может подробно рассказать взрослым о событиях за день,
8) пересказывает простую сказку. Описывает сюжетную картинку,
9) начинает понимать простые шутки, развивается чувство юмора,
10) чувствует разницу между фантазиями и реальностью,
11) различает и называет свой пол (мальчик или девочка), пол
взрослых (дядя, тетя) и других детей.

45.

5 лет
1) Ребенок относительно
свободно использует
сложноподчиненные и
сложносочиненные
предложения.
2) Высказывания детей
начинают напоминать
короткий рассказ.
3) Увеличивается кол-во
предложений в ответах на
вопрос.
4) Ребенок может
говорить монологом,
выполнить пересказ сказки
без дополнительных
вопросов из 40-50
предложений.
5) Уточняется слуховое
восприятия.
6) Улучшается
произношение, исчезают
дефекты речи, но букву «р»
еще произносят плохо.

46.

6 лет
Дети все также задают много
вопросов, активно изучают
окружающий мир.
У них улучшается память,
они дольше сохраняют
полученную информацию.
Словарный запас 3000-3500
слов.
Они выговаривают все буквы
и звуки, говорят грамотно,
правильно согласовывают между
собой все части речи.
Умеют производить простой
звуковой анализ слов. Чаще всего в
предложениях присутствуют
понятия, обозначающие предметы
и действия.
Прилагательные употребляют
реже.

47.

Развитие речи 6-леток
1) Свободно общается со взрослыми.
2) Ведет содержательные диалоги и длинные
монологи.
3) Пересказывает содержание прочитанной
книги, описывает картинки.
4) Активно общаются со сверстниками.
5) Активно фантазируют вместе, придумывают
новые игры.
6) Читает по слогам.

48.

Затруднения в формировании слов
отмечаются у детей в возрасте
7-8 лет при смене резцовой группы
зубов, и в возрасте 12-14 лет в связи
с окончанием становления
постоянного прикуса в
зубочелюстном аппарате.

49.

Формирование функции речеобразования зависит от:
1) состояния слухового анализатора,
2) обстановки, в которой развивается ребенок,
3) степени общения с другими людьми.
Дети, глухие от рождения, из-за отсутствия слуховых
стимулов, не способны научиться говорить.
Частичная глухота и тугоухость также сказывается на
способности речеобразования.
Потеря слуха даже в зрелом возрасте приводит к
изменению речеобразовательной функции.

50.

Большое значение в
формировании речи имеет
окружающая среда.
Если до 10-12 лет ребенок не
научился говорить, то в
последующие годы говорить он
не научится (дети «маугли»).

51.

Причины изменения речеобразования и
фонации у мальчиков-подростков:
• Это связано с:
• 1) перестройкой в гортани, голосовых
связках, лицевом скелете,
• 2) изменением объема голосового тракта,
что приводит к изменению тембра голоса,
• 3) гормональной перестройкой,
• 4) перестройки психики

52.

За время обучения в школе происходит
сознательное усвоение собственной речи и
вообще языка.
Ведущая роль принадлежит письменной
речи.
Дети овладевают звуковым анализом,
усваивают грамматические правила
построения высказываний.
После окончания школы идет процесс
саморазвития речи.
English     Русский Rules