Пищевод Баррета

1.

Ответ на предыдущий пост

2.

Для диагностики какого
заболевания был
разработан данный
метод?
• Кандидозный эзофагит
• Пищевод Баррета
• Синдром Пламмера-Винсона
• Эозинофильный эзофагит

3.

Определение
• Пищевод Баррета (ПБ) — это
патологическое состояние,
развивающееся вследствие
метапластической трансформации
многослойного плоского
неороговевающего эпителия
слизистой оболочки дистальных
отделов пищевода в
цилиндрический эпителий
кишечного типа
ПБ это предраковое заболевание, ассоциированное с
аденокарциномой пищевода

4.

Критерии диагноза пищевод Баррета:
• 1) длина участка цилиндроклеточной
метаплазии, расположенного проксимальнее
зоны пищеводно-желудочного соединения
(это начало желудочных складок!), должна
составлять не менее 1 см;
2) гистологическое подтверждение признаков
цилиндрического эпителия с бокаловидными
клетками (кишечная метаплазия) в биоптатах
Как берется биопсия?
• Согласно Сиэтлскому протоколу биопсия
берется в 4х точках по окружности через
каждый 1 см (при коротком сегменте или в
случаях, когда ранее у пациента выявлена
дисплазия) или каждые 2 см (при наличии
длинного сегмента метаплазии) по всей
длине сегмента ПБ

5.

Новое в диагностике пищевода Баррета
• Получение цитологического материала
слизистой оболочки пищевода при
помощи специальной губки
(цитоспонж)
• Капсула с цитоспонжем внутри
заглатывается пациентом,
раскрывается и затем извлекается
наружу путем потягивания за нить с
образцами ткани, которые исследуются
морфологическими, цитологическими
и молекулярно-биологическими
методами (определение маркеров
метилированной ДНК)
• Чувствительность (78—100%) и
специфичность (90—100%)