Анализ работы онкологической службы Воронежской области

1.

2. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями за 9 месяцев 2021г. (область), на 100 000 населения

247,65 - 9 мес. 2020
2
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.

3. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями за 9 месяцев 2021г. (г. Воронеж), на 100 000 населения

290,1 - 9 мес. 2020
3
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.

4. Запущенность онкопатологии за 9 месяцев 2021 г. (область), %

19,18- 9 мес. 2020
4
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.

5. Запущенность онкопатологии за 9 месяцев 2021 г. (г. Воронеж), %

18,05 - 9 мес. 2020
5
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.

6. Запущенность визуальных форм ЗНО за 9 месяцев 2021 г. (область), %

21,06 - 9 мес. 2020
6

7. Запущенность визуальных форм ЗНО за 9 месяцев 2021 г. (г. Воронеж), %

18,27 - 9 мес. 2020
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.
7

8. Выявляемость ранних форм (I+II стадии) онкопатологии за 9 месяцев 2021 г. (область), %

62,63 - 9 мес. 2020
8
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.

9. Выявляемость ранних форм (I+II стадии) онкопатологии за 9 месяцев 2021 г. (г. Воронеж), %

64,95- 9 мес. 2020
9
Рост (снижение) по сравнению с 9 мес. 2020 г.

10. Высокий показатель запущенности по визуальным формам рака (III+IV стадий) 9 мес. 2021г. (9 мес. 2020г.)

Локализация
Полость
рта
Молочная
железа
Шейка
матки
Прямая
кишка
Средне
областной,
%
Медицинская организация
64,52
(65,22)
РБ: Богучарская, Борисоглебская,
Новохоперская, Поворинская, Эртильская.
ВГКП № 4, ВГКП № 7.
30,78
(28,89)
РБ: Грибановская, Калачеевская, Терновская,
Павловская.
ВГКП № 1, ВГКП № 4, ВГП №18.
25,98
(29,85)
РБ: Богучарская, Бутурлиновская, Каширская.
ВГКП № 3, ВГП №10, ВГКБ № 11, ВГКБ № 20.
37,74
(31,05)
РБ: Борисоглебская, Нижнедевицкая,
Новоусманская.
ВГКП № 3, ВГКП № 4, ВГКП № 7.
10

11. Структура смертности от ЗНО за январь-сентябрь 2020-2021 гг., % (по данным ВМИАЦ)

Структура смертности от ЗНО за январьсентябрь 2020-2021 гг., % (по данным ВМИАЦ)
В структуре отмечается рост смертности от ЗНО легких, желудка,
молочной железы, прямой кишки, предстательной и поджелудочной
железы
11

12. Динамика смертности от новообразований (9 мес. 2021 г. относительно 9 мес. 2020 г.), % (база данных ВМИАЦ)

12

13. Динамика уровней смертности от ЗНО (9 мес. 2021 – 9 мес. 2020 гг.) на 100 тыс. населения (база данных ВМИАЦ)

Снижение
смертности
Рост
смертности
13

14. Ранжирование МО районов по модели конечного результата за 9 мес. 2021г.

Район
Удельный вес
ЗНО IV ст.
Визуальная
запущ. ЗНО
(III и IVст.)
Удельный
вес
выявл. ЗНО на
онкопроф.осмотр
ах среди в 1-е
выяв.
Удельный вес
ЗНО I и II ст.
Одногод.
летальность
Итого
Ме
сто
%
балл
%
балл
%
балл
%
балл
%
балл
балл
Бобровский
13,73
2,50
13,89
3,58
43,14
2,67
73,20
2,92
20,80
0,82
13,56
1
Богучарский
8,43
3,03
16,67
3,30
27,71
1,13
65,06
2,11
17,48
1,15
11,99
2
Аннинский
14,16
2,46
9,09
3,97
19,47
0,31
68,14
2,42
16,07
1,29
11,54
3
Новоусманский
20
1,87
18,09
3,16
44,35
2,79
63,04
1,91
17,19
1,18
11,34
4
Семилукский
15
2,37
18,29
3,14
25
0,86
70
2,60
16,67
1,23
11,25
5
Подгоренский
17,07
2,16
8,33
4,13
24,39
0,80
65,85
2,19
24,29
0,47
11,23
6
Хохольский
21,43
1,73
23,08
2,66
44,29
2,79
62,86
1,89
16,15
1,28
10,79
7
Ольховатский
15,69
2,30
20
2,97
29,41
1,30
64,71
2,07
21,05
0,79
10,46
8
В/мамонский
13,75
2,50
20
2,97
22,50
0,61
65
2,10
16,18
1,28
10,32
9
Бутурлиновский
16,96
2,18
20
2,97
19,64
0,32
65,18
2,12
15,15
1,38
10,22
10
Острогожский
22,66
1,61
21,82
2,78
35,16
1,87
61,72
1,78
20
0,90
9,95
11
Калачеевский
21,74
1,70
23,64
2,60
32,17
1,58
59,13
1,52
20
0,90
9,92
12
Россошанский
24,37
1,43
16,28
3,34
27,92
1,15
61,42
1,75
16,83
1,21
9,86
13
Борисоглебский
18,99
1,97
29,17
2,05
29,05
1,26
62,57
1,86
15,59
1,34
9,57
14
Таловский
17,39
2,13
22,22
2,74
22,83
0,64
69,57
2,56
25,71
0,33
9,51
15
Кантемировский
20,69
1,80
20
2,97
25,29
0,89
57,47
1,35
19,53
0,94
9,16
16
Павловский
21,48
1,72
23,21
2,64
22,96
0,65
58,52
1,46
17,65
1,13
9,03
17
Всего по области
18,71
2
19,65
3
26,42
1
63,97
2
18,97
0,96
9,74
14

15. Ранжирование МО районов по модели конечного результата за 9 мес. 2021г.

Районё
Удельный вес
ЗНО IV ст.
Визуальная
запущ. ЗНО
(III и IVст.)
Удельный
вес
выявл. ЗНО на
онкопроф.осмотр
ах среди в 1-е
выяв.
Удельный вес
ЗНО I и II ст.
Одногод.
летальность
Итого
Ме
сто
%
балл
%
балл
%
балл
%
балл
%
балл
балл
16
2,27
27,78
2,19
26,00
0,96
62
1,80
16,42
1,26
8,99
18
В/хавский
21,82
1,69
13,64
3,60
29,09
1,27
56,36
1,24
23,16
0,58
8,99
19
Терновский
13,33
2,54
23,08
2,66
13,33
- 0,31
63,33
1,94
15,63
1,33
8,98
20
Новохоперский
24,62
1,41
20
2,97
27,69
1,13
60
1,60
19,20
0,98
8,87
21
Рамонский
20,48
1,82
15,63
3,40
18,07
0,17
65,06
2,11
23,73
0,52
8,86
22
Поворинский
19,61
1,91
21,05
2,86
17,65
0,12
66,67
2,27
18,67
1,03
8,66
23
Каменский
23,91
1,48
25,00
2,47
34,78
1,84
56,52
1,26
21,57
0,74
8,66
24
Петропавлов
ский
29,03
0,97
28,57
2,11
35,48
1,91
48,39
0,44
15,15
1,38
8,04
25
Лискинский
23,04
1,57
19,18
3,05
19,35
0,29
57,60
1,36
20,55
0,84
7,81
26
Воробьевский
21,88
1,68
50
- 0,04
25
0,86
56,25
1,23
20
0,90
5,79
27
20
1,87
33,33
ё1,63
32,98
1,66
50,0
0,60
22,67
0,63
7,33
28
Грибановский
18,84
1,99
23,33
2,63
20,29
0,39
56,52
1,26
25,25
0,37
7,52
29
Эртильский
28,57
1,01
36,84
1,28
23,21
0,68
57,14
1,32
17,72
1,13
6,74
30
Каширский
18,87
1,98
27,78
2,19
13,21
- 0,32
62,26
1,83
31,03
- 0,21
6,26
31
Панинский
31,65
071
30,43
1,92
16,46
0,00
51,90
0,79
30,48
-0,15
4,23
32
Всего по области
18,71
2
19,65
3
26,42
1
63,97
2
18,97
0,96
9,74
Репьевский
Нижнедевицкий
15

16. Ранжирование МО районов по модели конечного результата за 9 мес. 2021г.

Район
Удельный вес
ЗНО IV ст.
Визуальная
запущ. ЗНО
(III и IVст.)
Удельный
вес
выявл. ЗНО на
онкопроф.осмотр
ах среди в 1-е
выяв.
Удельный вес
ЗНО I и II ст.
Одногод.
летальность
Итого
Ме
сто
%
балл
%
балл
%
балл
%
балл
%
балл
балл
10
2,78
5,26
4,35
38,30
2,30
72,50
2,72
18,56
1,00
14,15
1
БУЗ ВО «ВГБ №4»
16,52
2,13
21,01
2,77
34,80
1,95
67,14
2,18
17,81
1,08
12,18
2
БУЗ ВО «ВГКП №
7»
16,09
2,16
14,23
3,45
36,16
2,09
66,96
2,18
20,40
0,82
11,60
3
БУЗ ВО «ВГП №
10»
15,41
2,24
20,93
2,78
37,67
2,24
65,75
2,04
17,65
1,09
11,24
4
БУЗ ВО «ВГКП
№4»
24,53
1,33
15,79
3,30
55,47
2,04
64,15
1,88
16,92
1,16
10,97
5
БУЗ ВО «ВГП
№22»
13,04
2,48
20,83
2,79
36,96
2,17
60,87
1,55
15,71
1,29
10,97
6
БУЗ ВО «ВГКБ
№20»
17,78
2,01
22,73
2,60
31,14
1,58
60,33
1,80
13,46
1,51
10,69
7
БУЗ ВО «ВГКП
№1»
17,57
2,03
22,64
2,61
30,96
1,57
67,78
2,25
15,96
1,26
10,56
8
БУЗ ВО «ВГКБ
№11»
16,17
2,17
21,37
2,74
19,15
0,38
67,66
2,23
19,60
0,90
9,47
9
БУЗ ВО «ВГП
№18»
17,74
2,01
21,52
2,72
23,39
0,81
63,74
1,84
19,35
0,92
9,43
10
БУЗ ВО «ВГБ
№16»
22,32
1,58
16,48
3,23
19,20
0,39
62,05
1,67
18,33
1,02
9,46
11
БУЗ ВО «ВГП №3»
19,79
1,81
17,76
3,10
10,21
- 0,51
64,54
1,92
20,89
0,77
7,87
12
БУЗ ВО «ВГКБ
22,22
1,56
20
2,87
14,44
- 0,09
58,89
1,36
27,84
0,07
7,32
13
БУЗ ВО «ВОКБ
№2»
16

17. Отсутствуют врачи-онкологи

• РБ: Богучарская, Павловская,
Репьевская, Таловская, Терновская.
• ВГБ № 16 п-ка № 16.
17

18.

Основные показатели работы ЦАОП
( 9 мес. 2021 г.)
ЦАОП
Число посещений к
врачу-онкологу – 4229
С подозрением на ЗНО –
1432 чел.
7,4 % - диагноз верифицирован в
ЦАОП (100% на ранних стадиях)
25,3 % - для дальнейшей
диагностики пациенты
направлены в онкодиспансер
С установленным ранее
диагнозом ЗНО – 2797
чел.
Число госпитализаций на
онкологические койки
дневного стационара – 275
156 - лечение пациентов с ЗНО молочной железы
47,2 % - для проведения
периодического диспансерного
осмотра
53,8 % - с целью назначения
(коррекции) лечения
119 чел. - лечение пациентов с ЗНО органов
желудочно-кишечного тракта
67,3 % - диагноз ЗНО не
подтвержден
18

19.

Итоги работы ЦАОП
за 9 мес. 2021г.
Всего обратилось в ЦАОП 2475 человек. Из них:
•Лискинский район – 2315 чел. (24,0 – на 1 тыс. прикрепленного населения);
•Острогожский район – 101 чел. (1,8 – на 1 тыс. прикрепленного населения);
•Каменский район – 59 чел. (3,4 – на 1 тыс. прикрепленного населения).
Всего
на
койках
дневного
стационара
ЦАОП
химиотерапевтическое
лечение
получили
86
пациентов
(проведено 275 курсов химиотерапии), 23 человека получили
поддерживающую терапию.
Реабилитационная помощь оказана 20 пациентам.
19 человек получили паллиативную помощь.
Выполнено диагностических исследований более 6500 (15,7% от
выполненных всего в МО исследований), в том числе МРТ – 42 (3,6%), РКТ –
214 (5,9%), ФБС – 29 (44,3 %), ФГДС – 206 (16,8 %), колоноскопий – 67 (18,4
%), УЗИ – 5884 (26,9 %), биопсия – 149 (100,0 %).
19

20.

Центр амбулаторной онкологической помощи
на базе Борисоглебской районной больницы
Основные показатели работы ЦАОП
9 месяцев 2021 г.
Число посещений к
врачу-онкологу – 5086
С подозрением
на ЗНО – 380 чел.
4,5% - диагноз
верифицирован в ЦАОП
(100% на ранних стадиях)
31,2% - для дальнейшей
диагностики пациенты
направлены в онкодиспансер
С установленным
ранее диагнозом
ЗНО – 1130 чел.
74,9% - для проведение
периодического
диспансерного осмотра
25,1% - с целью
назначения (коррекции)
лечения
Число госпитализаций на
онкологические койки
дневного стационара – 261
41,5 % - лечение пациентов с ЗНО
молочной железы
38,9% - лечение пациентов с ЗНО
органов желудочно-кишечного
тракта
8,9% - лечение пациентов с ЗНО
предстательной железы
10,7% - прочее
64,3% - диагноз ЗНО не
подтвержден
20

21.

Итоги работы ЦАОП Борисоглебская РБ
9 месяцев 2021г.
Всего обратилось в ЦАОП 3088 человек.
Из них:
Грибановский район – 95 чел. (3,3– на 1 тыс. прикрепленного населения);
Новохоперский район – 54 чел. (1,5– на 1 тыс. прикрепленного населения);
Поворинский район – 95 чел. (3,0 – на 1 тыс. прикрепленного населения).
Терновский район – 77чел. (4,3 – на 1 тыс. прикрепленного населения)
Борисоглебский район – 2767 чел. (50,67– на 1 тыс. прикрепленного населения)
Всего на койках дневного стационара ЦАОП химиотерапевтическое лечение
получили 66 пациентов (проведен 261 курс химиотерапии).
1421 человек получили паллиативную помощь.
Выполнено диагностических исследований 3439 (37,3% от выполненных
всего в МО исследований), в том числе МРТ – 51 (2,5 % – на базе АУЗ ВО
«ВОККДЦ»), РКТ – 1117 (11 %), ФБС – 21 (79,2 %), ФГДС – 235 (61 %), УЗИ
– 1963 (87 %), биопсии – 52 (100,0%).
21

22. Организационно-методическая работа БУЗ ВО «ВОКОД» за 9 мес. 2021 года (9 мес. 2020)

1. Выполнено 67 (46) выходов (выездов) врачамикураторами в медицинские организации области, в
т.ч. 30 (27) бригадных.
Проконсультировано 1550 (1171) человек.
2. За 9 месяцев проведено 1220 (4385) телемедицинских
консультаций
с
медицинскими
организациями
области, с федеральными центрами – 175 (184).
3. Организовано и проведено 16 (8) конференций
(семинаров), в том числе 8 (5) по диагностике ЗНО на
ранних стадиях развития.
4. Для врачей медицинских организаций области издано
и тиражировано 25 информационных письма, в том
числе 16 (15) по ранней диагностике и профилактике
основных локализаций ЗНО.
5. Распространено среди медицинских организаций
первичного звена 2964 (2105) тыс. листовок по
профилактике ЗНО и ЗОЖ.
22

23. 1. Отсутствуют врачи-онкологи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: Богучарская РБ,

Выводы:
1. Отсутствуют врачи-онкологи в медицинских организациях,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь: Богучарская РБ,
Павловская РБ, Репьевская РБ, Таловская РБ, Терновская РБ, ВГБ № 16
п-ка 16.
2. Не в полном объеме используются лечебные и
диагностические возможности ЦАОП БУЗ ВО «Лискинская РБ» и БУЗ ВО
«Борисоглебская РБ».
3. Дефекты онкопрофосмотров декретированного и
неорганизованного населения, диспансерного наблюдения пациентов с
фоновой и предраковой патологией – ведущие причины запущенных
стадий ЗНО.
4. Низкая выявляемость онкологической патологии в ходе
проведения ДОГВН и профилактических медицинских осмотров.
5. Низкий охват диспансерным наблюдением пациентов с
онкологическими заболеваниями в медицинских организациях, имеющих
прикрепленное население.
6. Недостаточное использование телемедицинских технологий
при консультировании пациентов.
23

24.

Поручения:
1. Главным врачам РБ: Богучарская, Павловская, Репьевская, Таловская, Терновская; ВГБ №16
принять меры к укомплектованию первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами.
Срок: в течение 2021г.
2. Главным врачам БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», «Лискинская РБ» провести с администрацией
районных больниц прикрепленных районов рабочее совещание в декабре 2021 г. по итогам
работы ЦАОП за 9 мес. 2021 г.
3. Главным
врачам
медицинских организаций области принять меры по выявлению
злокачественных новообразований на ранних стадиях развития, по снижению показателя
выявляемости случаев ЗНО в запущенных стадиях.
Срок: постоянно.
4. Главным врачам медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население:
4.1. Активизировать работу по проведению диспансерного наблюдения за пациентами с
онкологическими заболеваниями.
Срок: постоянно.
4.2. Обеспечить выполнение плановых объемов по использованию телемедицинских технологий для
проведения консультаций онкологических пациентов в 2021г. Срок: декабрь 2021.
5. Главному врачу БУЗ ВО «ВОКОД» Мошурову И.П. в декабре 2021г.:
5.1.Обеспечить выезды в РБ: Калачеевская, Поворинская, Рамонская для оказания практической
помощи и проведения мастер-класса по методикам осмотра и диагностики визуальных форм
ЗНО.
5.2. Организовать межрайонные совещания на базе БУЗ ВО «Лискинская РБ», «Борисоглебская РБ» по
вопросам оказания медицинской помощи онкологическим пациентам и пациентам с
подозрением на ЗНО, с учетом эпидемиологической обстановки.
5.3. Открыть ЦАОП на базе БУЗ ВО «ВОКОД». Срок: декабрь 2021г.
24