Анатомия, гистология и физиология кожи

1. Анатомия, гистология и физиология кожи

г. Краснодар 2009 г.

2.

3.

4. Кожа как орган

• Покрывает всю поверхность тела
• Достигает 1,5-2 м2
• Вес кожи составляет 5% от веса тела
• На поверхность кожи открываются
многочисленные отверстия

5. Функции кожи

• Выводящая (выделительная)
• Терморегулирующая
• Газообменная
• Витаминобразующая
• Иммунологическая
• Барьерная (защитная)

6. Кожа состоит из:

• Эпидермиса
• Собственно дермы
• Подкожно-жировой клетчатки

7. Эпидермис

• Базальный слой
• Шиповидный слой
• Зернистый слой
• Блестящий слой
• Роговой слой

8.

9. Состав базального кератиноцита

• Органеллы
• Этамитохондриальный комплекс
Гольджи
• Рибосомы, лизосомы, липосомы
• Эндоплазматическая сеть
• Капли меланина и жира
• Полирибосомы

10. Основные клетки базального слоя

• Меланоцит – синтезирует и участвует в
секреции меланинсодержащих органелл
(меланосом)
Клетки Лангерганса – осуществляют имунный
надзор
Клетки Меркеля – играют роль сенсеров

11. Меланоцит

Синтез меланина
происходит в
специализированных
клеткахмеланоцитах, имеющих
нейрогенное
происхождение и
сохранивших
морфологическое
сходство с нервными

12. Виды пигментобразующих клеток

• Эпидермальные
меланоциты
• Меланоциты
волосяных
фолликулов
• Дермальные
меланоциты (их много
в дермальных невусах,
а так же в коже

13. Синтез меланина

Синтез
осуществляется в
особых органеллахмеланосомах, которые
являются довольно
сложным
образованием. Они
окружены оболочкой и
имеют
высокоорганизованн
ую внутреннюю

14. Синтез меланина

Вначале меланосомы
представляют собой
не содержащие
меланина
сферические
структуры, которые по
мере накопления
пигмента темнеют,
уплотняются и
приобретают

15. Меланогенез

Меланогенез – это сложный
биохимический процесс
синтеза пигментов
меланинового ряда.
Начинается он на
рибосомах меланоцитов,
где синтезируется
ключевой фермент –
тирозиназа. Затем
тирозиназа
перемещается в комплекс
Гольджи, туда также

16. Регуляция меланогенеза

Регуляция
меланогенеза –
сложный и
многоступенчатый
процесс, ведущая роль
в котором
принадлежит
эндокринной системе
– щитовидной железе,
гипофизу, коре

17.

18.

19. Мальпигиев слой - это

• Базальный +
• Шиповидный+
• Зернистый

20.

Десмосомы имеют семислойное строение
и образованы двумя дисками
прикрепления.
Десмосомы распределяют структурное
напряжение по всему
эпидермису,помогая сохранять четко
равное расстояние 20 Нм

21. Роговой слой

Кератиноцит – становится корнеоцитом.
Корнеоцит это плоская чешуйка
наполненная кератиновыми гранулами
придающие им жесткость и плотность.

22. Роговой слой состоит из:

• Кератин - 65%
• Растворимые белки – 1%
• Аминокислоты – 10%
• Липиды – 10%
• Другие компоненты

23. Липидная прослойка

ЛП образована полярными липидами.
Полярные липиды состоят из:
гидрофильной головы и
гидрофобного хвоста.

24. Эпидермальный барьер

Липидные пласты построены из «сфингалипидов» или
«церамидов».
Церамиды состоят из:
- жирного спирта – сфингазина. Он образует голову.
- Одной жирной кислоты, которая образует хвост.
Ненасыщенная кислота – имеющая двойные связи.
Насыщенная кислота – не имеющая –»-»-»-»-.
Твердые пласты – церамид с насыщенным хвостом
Жидкие пласты – церамид с ненасыщенным хвостом.

25.

26.

27.

28. Кислотная мантия кожи (Маркионини)

• рН N кожи= 4,5 – 5,3
• Кожное сало
• Пот с органическими кислотами
• Эпидермальный стафилококк

29. Дерма (собственно кожа)

Косметически важный элемент, играет
роль каркаса и обеспечивает
механические свойства кожи
(эластичность, прочность,
растяжимость)

30. Дерма

• Коллаген – 70-80%
• Эластин - 1-3%
• Протеогликаны

31. Функции дермы

• Терморегуляция
• Механическая защита
• Чувствительность

32. Слои дермы

• Поверхностный ( сосочковый)
• Сетчатый

33. Внеклеточный матрикс дермы

• Влагоудерживающая функция
• Структурная функция
• Информационная

34. Подкожножировая клетчатка

Состоит из белых и бурых липоцитов.
Белый состоит из большой капли жира.
Бурый состоит из мелких капель.

35. Придатки кожи

• Волосы
• Ногти
• Сальные железы
• Потовые железы

36. Волосы

• Длинные (голова, борода, усы,
подмышечные впадины, половые
органы)
• Щетинистые (брови, ресницы, в носу и
наружном слуховом проходе)
• Пушковые (лицо, туловище,
конечности)

37. Строение волоса

• Стержень – свободно расположенная
над кожей часть волоса.
• Корень – часть скрытая в толще кожи,
который заканчивается расширением –
волосяной луковицей.

38.

39. Стержень волоса

• Внутренний (мозговой, сердцевина)
• Корковый – основная масса волоса
• Наружный (кутикула)

40. Три стадии роста волоса

• Аногенная – длится 2-6 лет
• Катагенная – 2-3 нед.
• Отдыха

41. Н о г т и

Ногти
Тонкая роговая пластина, лежащая на
поверхности кожи (ногтевом ложе),
задним и боковыми частями она
погружена под ногтевые кожные
складки.

42.

43.

44. Потовые железы

• Эккриновые
• Апокриновые

45. Сальные железы (сально-волосяной фолликул)

• Фолликулярный аппарат с волосом
• Фолликулярный канал
• Сальная железа с выводным протоком

46. Фолликулярный канал

• Короткая эпидермальная частьакроинфундибулюм
• Длинная, глубокая часть инфраинфундибулюм

47. Строение сальной железы

Сальная железа
Секреторный отдел
Базальные клетки
Себоциты
Выводной проток

48. Ацинус

• Базальных клеток
• Себоцитов, находящихся на разных
этапах дифференцировки

49. Себоциты

• Недифференцированные
• Частично дифференцированные
• Дифференцированные

50. Морфологические элементы

• Первичные:
- бесполостные (пятно, узелок, узел,
волдырь, бугорок)
-
полостные (пузырек, пузырь, гнойничек)
• Вторичные (гиперпигментация,
депигментация, язва, эрозия, лихенификация,
чешуйка, трещина, ссадина, корка, рубец,
вегетации, атрофия)

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

59.

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79.

80.

81.

82.

83.

84.

85.

86. Вульгарные угри

Заболевание волосяного фолликула и
сальной железы.
Самое распространенное заболевание
кожи, поражающее до 85% населения
земного шара в возрасте от 12 до 25
лет.

87. Патогенез

• Патологический фолликулярный
гиперкератоз
• Избыточное образование секрета
сальных желез
• Propionibacterium acnes
• Воспаление

88. Клиническая картина

• Первичные невоспалительные элементы
• Вторичные воспалительные элементы
• Третичные поствоспалительные
элеметы

89. Лечение

1.
2.
3.
4.
Местное
Ретиноиды
Антибиотики
Азелоиновая
кислота
Бензилпероксид
1.
2.
3.
Системное
Ретиноиды
Антибиотики
Гормональные
препараты

90.

91.

92.

93.

94.

95.

96.

97.

98.

99. УФ - излучение и кожа

100.

101.

102.

103.

104.

105.

106.

107.

108.

109.

110. Физические методы лечения в косметологии

Постоянный
электрический ток
Гальванизация,
электрофорез,
дезинкрустация
Низко- и
среднечастотные токи
Дарсонвализация
Магнитное поле
Импульсная
магнитотерапия
Лазерное излучение
Низкоинтенсивная
лазеротерапия

111. Физические методы лечения в косметологии

Механические напряжения Массаж, броссаж,
прессотерапия
Механические колебания
УЗ-терапия,
ультрафонофорез
Факторы воздушного
пространства
Вакуумная чистка,
вакуумный массаж
Искусственные
аэродисперстные среды
Вапоризация, дермабразия
Тепловые и холодовые
факторы
Компрессы,
парафинотерапия,
криотерапия

112.

113.

114.

115.

116.

117.

118.

119.

120.

121. Рубцы

Рубцы на коже это продукт регенерации,
появляющийся на месте повреждения слоев
кожи: эпидермиса, дермы и гиподермы.
Рубцы могут быть как результатом
перенесенных заболеваний кожи, так и
следствием травм, ожогов, хирургических
вмешательств. Могут быть едва заметными,
обширными, нарушать строение и функцию
поврежденного участка кожи.

122.

123.

124.

125.

126.

127. Механизмы заживления ран на коже

• Воспалительная (экссудативная)
• Пролиферативная фаза
• Фаза дифференцировки, включающая
созревание, образование рубца и
эпителизацию.