Анатомия и физиология кожи

1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ

Д.м.н., профессор Кулишова
Т.В.

2. Кожа-cutis

Поверхность кожи занимает 1,5- 2м
кв.

3. АНАТОМИЯ КОЖИ (СТРОЕНИЕ КОЖИ) СХЕМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЕЗ КОЖИ

СЛОИ КОЖИ:
1.Надкожица (эпидермис)
состоит из 5 слоев:
-зародышевый или основной
слой
- шиповидный
-зернистый
-прозрачный или стекловидный
или блестящий
-роговой
2.Собственно кожа(дерма)
состоит из 2 слоев
-сосочковый
-сетчатый
3.Подкожная жировая клетчатка
(гиподерма)

4. СЛОИ ЭПИДЕРМИСА

Зародышевый или основной слой
(stratum basale) –
Состоит из одного ряда цилиндрических
клеток между которыми есть узкие
щелевые пространства, межклеточеые
канальцы.
В базальном слое расположены
кератоциты-основной ростковый элемент
эпидермиса из которых образуются
клетки всех вышележащих слоев. В
протоплазме клеток (меланоцитов)
образуется пигмент меланин под
влиянием фермента тирозиназы,
активность которого зависит от
присутствия меди. Стимулирует
пигментообразование деятельность
эндокринных желез, ультрафиолетовые
лучи, ионизирующая радиация, некоторые
медикаментозные средства , витамин С и
др. витамины

5. Акантоз

6. СЛОИ ЭПИДЕРМИСА

Шиповидный (stratum
spinosum) – состоит из 5-10
рядов клеток кубической
формы, между отростками
клеток образуются щели, в них
протекает лимфа, несущая
питательные вещества в клетки
и уносящая из них
отработанные продукты Клетки
друг с другом соприкасаются
протоплазматическими
отростками

7. СЛОИ ЭПИДЕРМИСА

Зернистый (stratum
granulesum)
Состоит от 1 до 2-4 (ладони,
подошвы ) рядов клеток,
вытянутых параллельно
поверхности эпидермиса, с
постепенно уменьшающимися
ядрами. В протоплазме
содержится большое
количество зернышек: белковое
вещество- кератогиалин
близкое по своей структуре к
ДНК. Наличие зернышек
первый видимый этап
начинающегося ороговения
клеток эпидермиса.

8. СЛОИ ЭПИДЕРМИСА

Прозрачный или стекловидный
или блестящий слой (stratum
lucidum) клетки его содержат
белковое вещество,
напоминающее капли масла –
эледин сильно преломляющее
свет (елей-масло). С блестящим
слоем связана непроницаемость
эпидермиса для воды и
электолитов

9. СЛОИ ЭПИДЕРМИСА

Роговой (stratum corneum) клетки
(роговые чешуйки) этого слоя не
содержат ядер, пропитаны роговым
веществом - кератином. В наружной
части роговой слой менее компактен,
отдельные пластинки здесь отстают от
его общей массы, т.е. наблюдается
процесс физиологического
шелушения. На различных участках
кожного покрова толщина рогового
слоя разнообразна: наиболее
выражена она на коже ладоней и
подошв, наименее – на коже век и
наружных половых органов у мужчин.

10. ГИПЕРКЕРАТОЗ

11. ЭПИДЕРМИС

Роговой слой
Блестящий слой
Зернистый
Шиповидный
Базальный
(зародышевый)

12. Собственно кожа (дерма)

Сосочковый слой – в нем
расположены нежные
волокна
Сетчатый слой –
расположены более
плотные пучки, а также
расположены потовые и
сальные железы, а также
волосы
Плотность и упругость
собственно кожи зависит
от наличия эластических
волокон

13. Коллагеновые волокна

Гиподерма (подкожная жировая
клетчатка)
самый глубокий слой
кожи, представляет
собой сетку, в петлях
которой находятся
дольки жировой ткани.
В подкожно-жировой
клетчатке расположены
более крупные сосуды и
нервы

14. Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Распределение кровеносных
сосудов в коже
1 –глубокая сосудистая сеть
(На границе дермы и гиподермы,
веточки питают клубочки потовых
желез, волосяные фолликулы и
жировые дольки)
2-поверхностная
сосудистая сеть
Вторая поверхностная сеть располагается
между сосочковым и сетчатым слоем.
мелкие артериальные веточки,
отходящие от сплетения, питают
мышцы, сальные и потовые железы,
волосяные фолликулы От
поверхностной сети отходят концевые
сосуды в надкожицу.

15. Распределение кровеносных сосудов в коже

Нервная сеть кожи
Нервы образуют две сети, идущие параллельно
сосудистым; в надкожице заканчиваются
нервными окончаниями (тактильные, болевые,
температурные и др.)

16. Нервная сеть кожи

ТАКТИЛЬНЫЕ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
РЕЦЕПТОРЫ

17. ТАКТИЛЬНЫЕ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ

18.

Физиология кожи
Предупреждение механических повреждений, снижение
их силы за счет подкожно-жировой клетчатки, плотности
эпидермиса, упругости дермы
Защита от химических воздействий кислотами,
щелочами, красками. Кожный жир смазывая кожу
препятствует ее размоканию, образованию на ней трещин
защищает от радиационных воздействий (инфракрасных,
ультрафиолетовых лучей и др.). Красящее вещество кожи —
пигмент — препятствует вредному влиянию солнечных
лучей: загар защищает кожу от их усиленного действия.

19. Физиология кожи

Неповрежденная кожа препятствует
проникновению микробов. Она способна
также вырабатывать защитные вещества
против различных инфекционных
заболеваний. Среда кожи кислая (рН-5,0-6,0)
нейтрализует химические вещества и их
повреждающее действие)

20.

Кожа регулирует обмен тепла между организмом и
внешней средой. Раздражение нервов вызывает расширение
или сужение сосудов. При сужении тепло задерживается в
организме, при расширении происходит большая отдача
тепла. В теплоотдаче значительную роль играют потовые
железы. В среднем человек выделяет от 600 до 900 см3 пота
в сутки, объем может увеличиться до 4 л и даже более.
Испарение пота с поверхности кожи вызывает понижение
температуры тела. При понижении внешней температуры
теплоотдача снижается, при повышении усиливается.

21.

Плотность эпидермиса, упругость кожи и
подкожной жировой клетчатки предупреждает
возможность механических повреждений и
снижает их силу. Кожа вырабатывает пот и
кожное сало. Кожный жир, смазывая кожу,
препятствует ее размоканию и образованию
трещин и ссадин, что защищает кожу от вредных
влияний воды и различных химических
соединений.

22.

Кожа выполняет роль
выделительного органа. Пот
состоит на 98% из воды,
остальные составляют соль,
мочевина, мочевая кислота.
Сальные железы выделяют за
неделю от 100 до 300 г кожного
сала. В состав кожного сала
входят жирные кислоты, жиры,
соли, альбумины.

23.

Кожа участвует в дыхании. Она поглощает 1/180
часть О2 и выделяет 1/70 часть СО2
Кожа активно участвует в обмене веществ:
водном, солевом белковом, углеводном, жировом
Кожа орган чувств в ней заложены нервные
окончания- рецепторы (на 1см2 100 нервных
окончаний, а общее число 1 млн).

24.

Важно знать о всасывательной (абсорбционной) функции
кожи. Вода и растворенные в ней соли не всасываются
кожей, так как блестящий и роговой слои пропитаны
липидами, которые препятствуют проникновению их в
кожу. Однако водорастворимые вещества могут всасываться
через сальноволосяные фолликулы и выводные протоки
потовых желез, а различные жирорастворимые вещества
через эпидермис. Следует знать, что входящие в кремы
биологически активные вещества (витамины, гормоны,
экстракты) довольно легко всасываются

25.

Отличительные особенности кожи
у мужчин
1. Беднее кровоснабжение,
за счет чего цвет кожи у
мужчин хуже, чем у
женщин;
2.Больше коллагеновых
волокон, поэтому у мужчин
проблема гравитационное
провисание тканей менее
атуально

26. Отличительные особенности кожи у мужчин

Возрастные изменения кожи
Механизм старения кожи
индивидуален и обусловлен
генетически. Обычно кожа начинает
стареть, когда снижается активность
эпидермиса и дермы. Роговой слой
утолщается из-за появления большого
числа мертвых клеток. Уязвимость
увядающей кожи возрастает, поскольку
она становится менее защищенной.
Количество клеток дермы уменьшается
.

27. Возрастные изменения кожи

ТРАНСФОРМАЦИЯ ВОЗРАСТНЫХ
ИЗМЕНЕНИЙ ПУТЕМ:
• Анти-возрастная эндокринология и
гормоно-заместительная терапия
• Антиоксидантный анализ и
оптимизированный рацион
• Максимальная функция иммунитета
• Детоксикация
• Профилактика сердечно-сосудистых
заболеваний
• Коррекция психосоматических
состояний
• Коррекция метаболических нарушений
• Диагностика и коррекция кожных
покровов
• Модификация стиля жизни
• Физическая активность для
поддержания мышечно-скелетного
каркаса
• Маркеры биологического возраста
• Передовые методы ранней
диагностики

28.

Типы кожи
1
Нормальная кожа
2
Жирная кожа
3
Сухая кожа
4
Комбинированная кожа
54
Увядающая кожа

29. Типы кожи

Чувствительная кожа
это не тип, а состояние, при
котором кожа проявляет
повышенную реактивность.
Признаки
близко расположенные
сосуды;
сосудистая реакция на
эмоции;

30. Чувствительная кожа

Нормальный тип кожи
эластична, имеет красивый естественный блеск,
упругая, гладкая, не имеет морщин и расширенных пор,
на ощупь бархатисто-шелковистая, хорошо переносит
умывание водой и неблагоприятные
метеорологические факторы
воды около 60%,
белков приблизительно 30%
жиров приблизительно 10%.
химическая реакция поверхности
кожи - кислая.

31. Нормальный тип кожи

Жирный тип кожи
химическая реакция поверхности кожи - щелочная
Жирная
кожа
Нормальный
липидный барьер
Преобладание
жирного блеска
Нарушенный
липидный барьер
Преобладание
камедонов
Камедоны
и жирный блеск

32. Жирный тип кожи химическая реакция поверхности кожи - щелочная

Жирная кожа, с преобладанием
жирного блеска
Кожное сало свободно
растекается по
поверхности кожи, она
блестит через 2 часа
после ухода,
жирные волосы,
часто бывает
чувствительной

33. Жирная кожа, с преобладанием жирного блеска

Жирная кожа с преобладанием
камедонов
При этом типе, кожное сало не
растекается по коже.
Образуются пробки в устьях
фолликулов – камедоны.
Такая кожа легко переносит
косметические средства.
Часто на формируются
воспаленные элементы.

34. Жирная кожа с преобладанием камедонов

Жирная кожа с блеском и
камедонами
Жалобы на:
жирный блеск через 2
часа после ухода;
Камедоны.

35. Жирная кожа с блеском и камедонами

Жирная кожа с нарушенным липидным
барьером
Потовые железы работают
нормально, а эпидермальных
липидов и влагоудерживающих
субстанций не хватает.
Раньше называли сухой кожей
себорейного типа.
Все подтипы жирной кожи могут
протекать с явлениями стягивания,
раздражения, шелушения. Если
такую кожу смазывать еще и
жирным кремом – это приносит
только вред.

36. Жирная кожа с нарушенным липидным барьером

Сухой тип кожи
Подтипы сухой кожи:
• химическая реакция
поверхности кожи
чаще всего лишь
слегка кислая.
1. Себестатический подтип.
Низкая активность сальных желез, не хватает
потовых желез, эпидермальных липидов и
влагоудерживающих субстанций.
2. Нормальный подтип сухой кожи. Сами
железы функционируют нормально или слегка
снижено. Состояние потовых, сальных желез
зависит от пола, возраста, профессии, стадии
месячных, функция меняется при стрессах,
беременности, хронических болезнях, приеме
гормональных лекарств, времени года.

37. Сухой тип кожи

Комбинированный тип кожи
Подтипы комбинированной кожи:
• Смешанно-жирная: Т-область (лобноносовая часть) или центрально-носовая
область имеет жирную кожу, склонную к
образованию камедонов и угрей. Остальная
кожа либо нормальная, либо сухая.
• Смешанно-сухая. На большей части
нормальна, только в некоторых областях сухая.
Кожа смешанного типа чувствительна к
метеорологическим воздействиям и легко
раздражима.

38. Комбинированный тип кожи

Алгоритм определения типа
кожи
1. Однородность
если однородная, то какой тип (сухая, жирная, нормальная);
если нет, выделяем зоны с однородным типом и расписываем типы и
подтипы по зонам.
2. Признаки не связанные с типом кожи
чувствительность;
наличие сосудов, телеангиэктазий;
купироз;
пигментные пятна;
новообразования;
волосы.
3. Если есть, то тип старения

39. Алгоритм определения типа кожи

ПРИДАТКИ КОЖИ
(ВОЛОСЫ, САЛЬНЫЕ, ПОТОВЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ, НОГТИ)

40. ПРИДАТКИ КОЖИ (ВОЛОСЫ, САЛЬНЫЕ, ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, НОГТИ)

Волосы
Развитие волос, покрывающих тело человека, начинается еще в
эмбриональном периоде. Первичные волосы в конце
внутриутробной жизни или вскоре после рождения ребенка
выпадают и заменяются постоянными, или вторичными,
волосами.
На теле, руках и ногах волосы нежные, тонкие, их еще называют
пушковыми. На волосистой части головы — длинные, на бровях,
веках, ресницах — щетинистые.
У детей к 3—4 годам волосы постепенно утолщаются,
увеличиваются их эластичность и прочность, а затем, в 10-11 лет,
этот процесс идет медленнее.

41. Волосы

На голове рост волос достигает
наибольшей интенсивности в период
жизни от 15 до 30 лет. С возрастом, и
особенно после 50 лет, рост волос
замедляется. Волосы на бровях
растут в течение всей жизни.
Ресницы у детей растут быстрее и к
3-5 годам достигают такой же длины,
как у взрослых. Смена волос в
различные периоды жизни также
неодинакова. У детей она
происходит быстрее. У взрослых же
процесс смены волос происходит
гораздо медленнее, а
продолжительность жизни волоса в
среднем составляет 2—4 года.

42.

По своей текстуре волосы делятся на
тонкие, средней толщины и толстые.
Толщина волос при их изучении
измеряется микрометром. Кутикула
состоит из 6-12 слоев клеток и о структуре
напоминает черепицу или чешуйки
сосновой шишки, причем направлены эти
чешуйки от корня волоса к концу. Тонкие
волосы имеют около 6 слоев клеток
кутикулы и имеют диаметр 40 микрон,
средние волосы – 8-9 слоев кутикулы и
диаметр 60-80 микрон, толстые волосы –
10-12 слоев кутикулы с толщиной 100-110
микрон.
Благодаря липидной прослойке и наличию
дисульфидных связей чешуйки кутикулы
волоса плотно прилегают друг к другу. Так
как все они располагаются в одной
плоскости, луч света, падающий на волос,
равномерно отражается от его
поверхности — волос блестит. Блеск —
обязательный признак здоровых волос.
Рис. Микроскопия здоровых волос по
данным
микроскопирования с 10 Х увеличением.

43.

Ослабление связи между
чешуйками кутикулы приводит
к тому, что любые
механические воздействия
(сильный ветер, расчесывание,
изгибы и др.) действуют на
чешуйки кутикулы так же, как
сильный ветер на плохо
положенную черепицу.
Некоторые чешуйки отлетают,
обнажая кортекс, другие
приподнимаются,
зазубриваются и приходят в
беспорядок.
Рис. Зазубренные чешуйки кутикулы волос
по данным микроскопирования с 10 Х увеличением

44.

Свет, падая на такое волосяное
волокно, отражается хаотично
и волос перестает блестеть.
Кроме этого, зазубренные
чешуйки кутикулы соседних
волос цепляются друг за друга
и вызывают запутывание
волос. Расчесывание
запутанных волос приводит к
слущиванию чешуек кутикулы
и обнажению кортекса. Порой
волосяное волокно
оказывается полностью
лишенным кутикулы.
Конечно, оно теряет
прочность и легко
обламывается.

45.

Рис. 10.
Текстура волоса до лечения Рис. 11. Текстура волоса после лечения
по данным микроскопирования с 10
по данным микроскопирования с 10 Х
Х увеличением.
Увеличением.

46.

ЧАСТИ ВОЛОСА И ЕГО
СТРОЕНИЕ
Части волоса
Стержень возвышается над уровнем кожи
Корень (находится в фолликуле-волосяном мешочке),
нижняя расширенная часть корня -луковица за счет нее
происходит рост волоса
Слои:
1.Наружний (кожица) черепицеобразно расположенные роговые
пластинки
2.Средний (корковый)содержит
пигмент от которого зависит цвет волоса
3.Внутренний (мозговой) определяется в длинных волосах, состоит из
ороговевших клеток
4. Волосяной сосочек (подходят нервные волокна и кровеносные
сосуды, питающие волос)

47. ЧАСТИ ВОЛОСА И ЕГО СТРОЕНИЕ

Волосы снабжены гладкими
мышцами, имеющие вид
ленты, один конец которой
прикреплен к компактному
слою дермы, а другой к
наружному
соеденительнотканному
влагалищу волоса, чуть ниже
впадения устья сальной
железы. Сокращаясь мышца
приподнимает волос, который
при этом сжимает сальную
железу, что способствует
выделению кожного сала.

48.

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (от 4-6 до
380 на см2)
Имеют ячеистое строение и состоят
из отдельных долек. Кожное сало
образуется за счет разрушения
клеток сальных желез
Состав сала сложен:
Низшие и высшие жирные кислоты,
холестерин, белковые продукты.
выработка сала регулируется
гормонами: андроены повышают,
эстрогены снижают.
Максимальное к-во на лице,
меньше на спине, волосистой
части головы.

49. САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (от 4-6 до 380 на см2)

Потовые железы - являются
придатками кожи.
Это так называемые трубчатые
железы. Они состоят из клубочка,
в котором вырабатывается пот, и
выводной трубки, или протока.
Выводная трубка открывается в
роговом слое потовой порой .
Наиболее многочисленны в коже
человека (2,5-5 млн. и более). Число
максимально на сгибательных
поверхностях, минимально на
разгибательных . Особенно много
их в области лица, ладоней, стоп, в
подмышечных и в паховых
областях, в складках под
молочными железами, в области
груди, спины.

50. Потовые железы - являются придатками кожи.

Виды потовых желез
По способу формирования и составу
секрета железы разделяют на
апокриновые и эккриновые.
Эккриновые более мелкие и выделяют
более жидкий секрет
Апокриновые железы развиваются в
период полового созревания, находятся в
подмышечных впадинах, в области
заднего прохода, паховых складок,
половых губ, лобка, сосков молочных
желез. Секрет апокриновых железы богат
белковыми вещества, обуславливает
появление сильного запаха при
разложении.

51. Виды потовых желез

НОГТИ
роговые пластинки, которые состоят из тела
и корня. Они расположены на поверхности
кожи и окружены кожными складками.
Ноготь непрерывно растет. Вся ногтевая
пластинка сменяется за 6-8 месяцев

52. НОГТИ-

Ноготь состоит из роговых чешуек, плотно прилегающих друг к другу.
Ногтевая пластинка покоится на ногтевом ложе и растет за счет
пролиферации и растет за счет клеток матрикса – онихобластов. Матрикс
ногтя участок эпителия ногтевого ложа, располагающийся под луночкой
(белая полоска полулунной формы) и корнем ногтя. Граница матрикса
расположена на 7-8 мм проксимальнее заднего ногтевого валика. Ногтевое
ложе богато кровеносными сосудами, что придает ногтю характерный
розовый цвет. Ногтевая пластинка ограничена с трех сторон ногтевыми
валиками (задним и боковыми). Роговой слой эпидермиса заднего
ногтевого валика образует эпонихий –надногтевую пластинку, которая
закрывает доступ к корню ногтя.

53.

Заболевание ногтей
(ониходистрофии)

54. Заболевание ногтей (ониходистрофии)

55.

Подногтевой онихомикоз

56. Подногтевой онихомикоз

Псориаз ногтей
Симптом наперстка
Симптом масляного пятна

57. Псориаз ногтей

При псориазе наблюдается
поражения ногтей,
проявляющиеся точечностью,
помутнением ногтевых
пластинок или появлением
продольных и поперечных
борозд. Иногда ногтевые
пластинки утолщены,
деформированы, поверхность
их неровная, в других случаях
они крошатся, ломаются и
отторгаются

58.

Линии Мюрке- две белые
полосы на ногте параллельные
луночке (признак
гипоальбуминемии).
Особенно часто наблюдается
при нефротическом синдроме
Симптом Терри и
двухцветный ноготь. 2/3
ногтя имеют белый цвет,
проксимальный отдел розовый. Симптом
встречается при сердечной
недостаточности циррозе
печени.

59.

Первичные элементы
кожи
1.Пятно- ограниченный участок кожи с измененной окраской
2.Папула-бесполостное поверхностное образование диаметром до 0,5
см
3.Волдырь-бледно-розовое папула с плоской поверхностью,
появляется при отеке
4.Узелок плотное пальпируемое образование круглой или овальной
формы, расположенной в эпидермисе, дерме или в подкожной
клетчатке.
5.Пузырь- отграниченная поверхностная полость, приподнятая над
уровнем кожи и содержащая жидкость, называется визикулой, если
ее диаметр 0,5 см и пузырем, если диаметр больше 0, 5 см. меньше
6.Пустула это отганиченная поверхностная полость в коже,
содержащая гной или гнойно-геморрагический эксудат

60. Первичные элементы кожи

1.Пятно (macula)- ограниченный участок кожи
с измененной окраской
Пятно находится на одном уровне с
окружающей кожей, его нельзя
пропальпировать. Размер пятен может
быть любым Причины появления
пятен: 1.гипопигментация (витилиго),
гиперпигментация- накопление
меланина например при
нейрофибромотозе
2.аномалия развития сосудов
(капиллярная гемангиома)
3 временное расширение капилляров
(эритема), при выходе эритроцитов за
пределы сосуда пятно называется
геморрагическое. Мелкие
геморагические пятна называются
петехиями, крупные экхимозами

61. 1.Пятно (macula)- ограниченный участок кожи с измененной окраской

Папула (papula)- бесполостное поверхностное
образование диаметром до 0,5 см
Папулы выступают над
поверхностью окружающей
кожи, их можно
пропальпировать. Причины
образования папул 1.отложение
экзогенных веществ или
продуктов метаболизма
2. клеточная инфильтрация
3. локальная гиперплазия
4. папулы образованные в
результате пролиферации
кератиноцитов или меланоцитов

62. Папула (papula)- бесполостное поверхностное образование диаметром до 0,5 см

Волдырь (urtica)-бледно-розовая папула с плоской
поверхностью, появляется при отеке дермы
Отличие волдырей –
недолговечность
(существуют несколько
часов). Форма может быть
круглой, кольцевидной или
неправильной. Из-за
перемещения отека дермы
форма и размеры волдырей
быстро меняются

63. Волдырь (urtica)-бледно-розовая папула с плоской поверхностью, появляется при отеке дермы

Узелок плотное пальпируемое образование круглой или овальной формы,
расположенной в эпидермисе, дерме или в подкожной клетчатке.

64. Узелок плотное пальпируемое образование круглой или овальной формы, расположенной в эпидермисе, дерме или в подкожной

Пузырь- отграниченная поверхностная полость, приподнятая над
уровнем кожи и содержащая жидкость, называется визикулой,
если ее диаметр 0,5 см и меньше
пузырем, если диаметр больше 0, 5 см.

65. Пузырь- отграниченная поверхностная полость, приподнятая над уровнем кожи и содержащая жидкость, называется визикулой, если ее

Пустула это отграниченная
поверхностная полость в коже,
содержащая гной или гнойногеморрагический эксудат

66. Пустула это отграниченная поверхностная полость в коже, содержащая гной или гнойно-геморрагический эксудат

Вторичные элементы кожи
1.гиперпигментация-(накопление меланина например при
нейрофиброматозе-пятно кофе с молоком)
2.депигментация-(например ветилиго),
3.чешуйка-отторгающиеся частицы рогового слоя эпидермиса,
4.Эрозия-поверхностный дефект кожи при котором утрачен только
эпидермис кожи, а дерма остается интактной, при заживлении эрозии
рубца необразуется
5.Язва-дефект кожи при котором утрачен эпидермис и сосочкововый
слой дермы, язвы заживают с образованием рубца
6.корка-образуются при засыхании плазмы, крови или гнойного эксудата
9.рубец
10.лихефикация- крупные бляшки с усиленным кожным рисунком
(образованные утолщенной кожей), расплывчатыми границами
11.вегетация- поверхность папулы, покрытая множеством мелких
выступов

67. Вторичные элементы кожи

гиперпигментация-(накопление меланина например при
нейрофиброматозе - пятно кофе с молоком)

68. гиперпигментация-(накопление меланина например при нейрофиброматозе - пятно кофе с молоком)

депигментация-(например Ветилиго)

69. депигментация-(например Ветилиго)

Чешуйка-отторгающиеся частицы
рогового слоя эпидермиса

70. Чешуйка-отторгающиеся частицы рогового слоя эпидермиса

Эрозия-поверхностный дефект кожи при
котором утрачен только эпидермис кожи, а дерма
остается интактной, при заживлении эрозии
рубца необразуется

71. Эрозия-поверхностный дефект кожи при котором утрачен только эпидермис кожи, а дерма остается интактной, при заживлении эрозии

Язва-дефект кожи при котором утрачен эпидермис и
сосочкововый слой дермы, язвы заживают с
образованием рубца

72. Язва-дефект кожи при котором утрачен эпидермис и сосочкововый слой дермы, язвы заживают с образованием рубца

Корка-образуются при засыхании плазмы,
крови или гнойного эксудата

73. Корка-образуются при засыхании плазмы, крови или гнойного эксудата

Рубец

74. Рубец

Пихефикация- крупные бляшки с усиленным кожным
рисунком (образованные утолщенной кожей), расплывчатыми
границами

75. Пихефикация- крупные бляшки с усиленным кожным рисунком (образованные утолщенной кожей), расплывчатыми границами

вегетация- поверхность папулы, покрытая множеством
мелких выступов

76. вегетация- поверхность папулы, покрытая множеством мелких выступов

Заболевания, дефекты кожи.
1. Болезни сальных желез:
-Угревая сыпь;
-Розовые угри;
-Себорея, выпадение волос на фоне себореи;
2.Болезни потовых желез:
-Гипергидроз;
3.Вирусные заболевания кожи:
-Бородавки;
Дефекты кожи:
-Аномалии пигментации фотодерматозы:
хлоазмы, веснушки;
-Импригнации (внедрение в кожу частиц),
татуировка;
-Кератодермии: мозоль, омозолелости, хейлиты,
рубцы;

77. Заболевания, дефекты кожи.

Поражение кожи при заболевании внутренних
органов, имеющие кожные проявления
-При заболевании печени: желтухи.
-Заболевания желудочно-кишечного
тракта, связанные с нарушением
всасывания жирорастворимых (Е, К,
А) и водорастворимых (В 1, В2, В6,
РР, С) витаминов.
-При дыхательной, сердечной
недостаточности: акроцианоз.
-При заболеваниях почек: отеки под
глазами, бледность кожи, анемия.

78. Поражение кожи при заболевании внутренних органов, имеющие кожные проявления

При эндокринных заболеваниях:
Сахарном диабете: некроз ткани,
фурункулез, микозы, дерматопатии,
микроангиопатии, диабетическая
ксантома, липоидный некробиоз,
диабетический пузырь, кольцевидная
гранулема, витилиго.
Болезни Иценко – Кушинга: нарушение
жирового обмена- отложение жира на
лице, шее, туловище; венозный рисунок
по типу мраморности, гипертрихоз,
герсутизм.
Хроническая надпочечниковая
недостаточность: гиперпигментация на
открытых участках тела, в местах кожных
складок, атрофические изменения.
Диффузный токсический зоб,
гипотериоз (микседема).
Герсутизм, гипертрихоз.

79. При эндокринных заболеваниях:

При системных заболеваниях соединительной ткани:
Ревматоидный артрит: ревматические узелки.
Васкулит.
Геморагическая сыпь.
Системная красная волчанка: гиперемия, инфильтрации,
гиперкератоз, рубцевая атрофия.
Системная склеродермия: маскообразность лица, кожа темнобурого цвета, кончик носа заострен, лучеобразные морщины.
Дерматомиозит: отечность периорбит областей
синюшнолилового цвета (очки).
При заболеваниях сосудов.
Заболевания артерий:
Облитерирующий тромбангиит (ОТ): повышенная
чувствительность к холоду, на последних стадиях появление
незаживающих язв.
Болезнь и синдром Рейно: цвет кожи багрово - синюшний, язвы
на кончиках пальцев, некроз.
При заболеваниях крови:
Гемобластозы: узелки (лейкемиды), анемия, желтушность, синяки.
Эритремия: плетора ярко красный цвет кожи, кожный зуд.
Тромбоцитопения.
Анемии: бледность, выпадение волос, ломкость ногтей и др.

80.

Лентиго