Симптомы нарушения высших мозговых функций. Нарушения речи

1.

Симптомы нарушения высших
мозговых функций
Нарушения речи

2.

Речь - сложная и специфически
организованная форма сознательной
деятельности, предназначенная для
общения между людьми. Кроме того, речь
является орудием интеллектуальной
деятельности, конкретного и
абстрактного мышления и средством
регуляции собственных психических
процессов человека (А. Р. Лурия).

3.

Речь имеет две важнейшие
составляющие:
Восприятие звуков речи, за
которое отвечает центр
Вернике (находится в
слуховой коре височной
доли);
• Воспроизведение звуков,
слов, фраз —
речедвигательная функция,
которая обеспечивается
центром Брока
(располагается в нижних
отделах лобной доли, в
непосредственной близости
от проекции в коре
мускулатуры, участвующей в
речи).

4.

Речевые расстройства делятся на:
Дизартрии
Возникает при парезе или
параличе
артикуляционного
аппарата, в первую
очередь – языка. Речь при
этом становится
непонятной, смазанной,
изуродованной, но
грамматический ее строй
не нарушается.
Афазии
Нарушение речевой
деятельности,
возникающее при
органических поражениях
левого (у правшей)
полушария, не связанное с
двигательными
дефектами речевой
мускулатуры или
нарушениями
элементарного слуха.

5.

Афазия
• Моторная (Нарушение активной речи)
• Сенсорная, височная, Вернике (Нарушение
восприятия речи)
• Амнестическая (Больной «забывает» слова)

6.

Моторная афазия
афферентная моторная
(кинестетическая)
эфферентная
(кинетическая)
динамическая
• Невозможно быстро и
без напряжения, чисто
автоматически,
артикулировать звуки и
слова
• Грубо нарушается
повторная речь
• Могут сохраняться
односложные ответы по
типу «да-нет»
• Может быть тотальная
афазия-не может
говорить даже простые
слоги
• Артикуляция отдельных
звуков не нарушается
• Разговор «телеграфным
стилем»
• Автоматическая речь
остается относительно
сохраненными
•Менее грубо нарушается
повторение
•Страдает спонтанная
речь, тогда как
повторение слов и фраз
сохранено.

7.

Сенсорная афазия
• Связывают с очагом поражения в задней части
левой верхней височной извилины
1. В более лёгких случаях больной понимает
афазияфразы,
отдельныеСенсорная
слова и даже некоторые
особенно имеющие отношение к ежедневному
привычному обиходу.
2. В тяжелых случаях больной совсем не понимает
человеческой речи, слово для него утрачивает
свой смысл и воспринимается как сочетание
неясных шумов.
3. Спонтанная речь больного также грубо
нарушается.

8.

4. Страдающие сенсорной афазией зачастую
словоохотливы. Это состояние даже получило
название л о г о р е и («словесный понос»).
Разобраться в потоке искаженных слов и
звуков («словесная окрошка») бывает очень
трудно. Сохранным остаются лишь
интонации, по которым и можно догадаться,
чего же хочет больной.
5. Забывание слов, а вернее, феномен
отчуждения смысла слов, при этом
подсказывание начала слов не приводит к
успешным результатам.

9.

Акустико-амнестическая сенсорная
афазия
• При поражении вторичных отделов
височной коры, соответствующих полям 22,
37 Бродмана
• Нарушается слухоречевая память, т.е. по
слуху больной не узнает слова, но говорит
хорошо и у него часто сохранено чтение и
письмо.

10.

Амнестическая и семантическая
афазия
Следствием нарушения связи между
зрительно-образным, акустическим
(звуковым) и смысловыми значениями слов
является выделяемая некоторыми
авторами в самостоятельную форму
амнестическая афазия (амнезия —
отсутствие памяти)

11.

амнестическая афазия (амнезия —
отсутствие памяти)
семантическая (смысловая) афазия
•При очагах поражения в области
височно-теменного стыка.
•Больной «забывает» слово, чаще всего
имена существительные, т. е. название
предметов. В спонтанной речи он ловко
подменяет забытое слово другим, или
описанием данного предмета, но
оказывается беспомощным, если ему
предложить назвать показываемые
предметы. Однако стоит больному
подсказать первый слог, а иногда даже
сложить губы для его произнесения,
как больной вспоминает слово и
хорошо его произносит, но тут же его
забывает.
•Больной, казалось бы, неплохо
говорит и понимает слова, но теряется
при более сложных речевых задачах,
требующих логического сопоставления
и рассуждения. Он не может схватить
смыслового соотношения отдельных
понятий. Особенно резко выявляется у
больных нарушение пространственных
отношений. Часто расстраиваются и
счетные операции. В пределах
однозначных чисел больной еще
справляется с задачей, но, если
перейти к многозначным числам, он
начинает сбиваться. Больной
обнаруживает полную беспомощность
и растерянность при объяснении всем
известных поговорок или пословиц