ХСН. Летняя школа патологии

1.

ХСН
Летняя
Школа
Патологии

2.

КЛАСС РЕКОМЕНДАЦИЙ
I
Очевидные доказательства, что предлагаемое лечение
/ воздействие успешно, полезно и эффективно у всех
больных Рекомендовано (всем больным)
IIa
IIb
Превалирует вес доказательств / точек зрения о пользе Применение ДОЛЖНО быть
(эффективности) предлагаемого лечения / воздействия рассмотрено
III
Доказательства или общее соглашение, что лечение не НЕ рекомендовано
полезно / неэффективно, а в некоторых случаях может
быть вредно
Не очевидные доказательства о пользе
эффективности)
предлагаемого лечения / воздействия
Рекомендовано (всем
больным) = врач ОБЯЗАН
Применение МОЖЕТ быть
рассмотрено
УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ
А
В
Факты получены по меньшей мере из двух рандомизированных исследований
С
Совместная точка зрения специалистов
Факты получены из одного рандомизированного исследования или мета-анализа
нерандомизированных исследований

3.

4.

депрессоры
депрессоры
прессоры
прессоры
НОРМА
ХСН

5.

6.

7.

8.

9.

10.

КЛАСС РЕКОМЕНДАЦИЙ
I
Очевидные доказательства, что предлагаемое лечение
/ воздействие успешно, полезно и эффективно у всех
больных Рекомендовано (всем больным)
IIa
IIb
Превалирует вес доказательств / точек зрения о пользе Применение ДОЛЖНО быть
(эффективности) предлагаемого лечения / воздействия рассмотрено
III
Доказательства или общее соглашение, что лечение не НЕ рекомендовано
полезно / неэффективно, а в некоторых случаях может
быть вредно
Не очевидные доказательства о пользе
эффективности)
предлагаемого лечения / воздействия
Рекомендовано (всем
больным) = врач ОБЯЗАН
Применение МОЖЕТ быть
рассмотрено
УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ
А
В
Факты получены по меньшей мере из двух рандомизированных исследований
С
Совместная точка зрения специалистов
Факты получены из одного рандомизированного исследования или мета-анализа
нерандомизированных исследований

11.

12.

13.

КЛАСС РЕКОМЕНДАЦИЙ
I
Очевидные доказательства, что предлагаемое лечение
/ воздействие успешно, полезно и эффективно у всех
больных Рекомендовано (всем больным)
IIa
IIb
Превалирует вес доказательств / точек зрения о пользе Применение ДОЛЖНО быть
(эффективности) предлагаемого лечения / воздействия рассмотрено
III
Доказательства или общее соглашение, что лечение не НЕ рекомендовано
полезно / неэффективно, а в некоторых случаях может
быть вредно
Не очевидные доказательства о пользе
эффективности)
предлагаемого лечения / воздействия
Рекомендовано (всем
больным) = врач ОБЯЗАН
Применение МОЖЕТ быть
рассмотрено
УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ
А
В
Факты получены по меньшей мере из двух рандомизированных исследований
С
Совместная точка зрения специалистов
Факты получены из одного рандомизированного исследования или мета-анализа
нерандомизированных исследований

14.

НОРМА
» ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ +50%
» СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
КАТАСТРОФ +34%

15.

Роль ионных каналов в формировании фаз потенциала действия
клеток с медленным ответом (синоатриального узла)
МП
0
L-кальциевые
каналы
(в клетку)
30
Tкальциевые
каналы
(в клетку)
-45
60
If –
каналы
(в клетку)
Потенциал
зависимые
калиевые
каналы (из
клетки)

16.

Роль ионных каналов в формировании фаз потенциала действия
клеток с медленным ответом (синоатриального узла)
МП
0
30
-45
60

17.

Дигоксин
Бета-блокаторы
Ивабрадин
иАПФ
Антагонисты АТ R
Сакубитрил
Диуретики
Антагонисты MK R
РТ

18.

19.

До встречи