Лимфедема. Лечение и диагностика

1.

Ф ГБО У ВО ТВЕРС КО Й ГО С УД А РС ТВЕННЫЙ
М ЕД ИЦИНС КИЙ УНИВЕРС ИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«
»
Лимфедема.
Лечение и
диагностика.
Подготовила студентка 112 группы лечебного факультета
Д о р е н с к а я А.А.

2.

Что такое
лимфедема?
Лимфедема (Лимфатический отек, Лимфостаз)
– это патологическое состояние,
с о п р о в о ж д а ю щ е е с я н а р а с т а ю щ и м отеком
мягких тканей п о р а ж е н н о й о б л а с т и ( ч а щ е в с е г о
нижних конечностей). Проявляется
увеличением о б ъ е м а п о р а ж е н н о й части тела,
о щ у щ е н и е м р а с п и р а н и я и тяжести,
трофическими нарушениями.

3.

ПЕРВИЧНАЯ
ЛИМ Ф ЕД ЕМ А
ВТОРИЧНАЯ
ЛИМ Ф ЕД ЕМ А
Появляется из-за
н е до с т а т о ч н о с т и
лимфатической системы,
связанной с врожденными
аномалиями лимфатических
Возникает в с л у ч а е травм или
з а б о л е в а н и й изначально
нормально сформированной
лимфатической системы.
Вторичная лимфедема ч а щ е
путей. При этом типе может
развивается в о д н о й конечности,
п о р а ж а т ь с я о д н а или о б е
обычно в о б л а с т и ни ж ней части
конечности; проявления
голени и имеет
лимфедемы выражены у ж е в
п о с т т р а в м а т и чес к у ю или
детстве и н а р а с т а ю т в
воспалительную п р и р о д у .
подростковом возрасте.

4.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФЕДЕМЫ
Пр и чи на ми
лимфостаза
мо гут
служить:
п о р о к и лимфатической системы,
н е п р о х о ди м о с т ь лимфатических
с о с у д о в п р и их повреждениях,
с д а в л е н и и опухолями и тд.
р а к простаты,
лимфома,
п а х о во - бе дре нн алимфа де нэкт о мия,
лучевая терапия зон р е г и о н а р н о г о
лимфооттока.

5.

жа ло б ы
с
на
б о ли ,
р а с пи р а ни я,
конечности,
суставов.
области
лимфедемой
с ла б о с ть,
тяжесть
ощущение
в
ограничение
Ко ж ные
предъявляют
пораженной
подвижности
по кр о вы в
бледные,
пораженной
кожная
складка
у то лщ е на .
В р о ж д е н н а я лимфедема вначале п о р а ж а е т
дистальные отделы конечностей (стопы или
кисти).
При
приобретенной
лимфедеме
в первую
о ч е р е д ь п о р а ж а ю т с я проксимальные отделы
ко не чно с те й ,
поврежденных
чу ть
ни ж е
лимфатических
б е д р е или плече.
у р о вня
узлов
на
СИМПТОМАТИКА ЛИМФЕДЕМЫ
Па ци е нты

6.

Диа гнос тика
лимфедемы
В случае поражения нижних конечностей
возникает необходимость в выполнении УЗИ
органов б р ю ш н о й полости и малого таза; при
лимфедеме рук - рентгенографии грудной
полости.
Для определения места локализации
лимфатического блока и проходимости с о с у д о в
используется рентгеновская лимфография, МРТ,
КТ. Данные методики позволяют судить о б
изменениях в лимфатическом р у с л е , выявлять
участки извитости, лимфоангиэктази, клапанную
недостаточность.

7.

Лечением лимфедемы занимаются специалистыфлебологи и лимфологии.
Флеболог
–
Лимфолог
–
это узкий специалист, занимающийся
профилактикой, диагностикой и лечением патологий
вен нижних конечностей.
это врач, изучающий строение, функции
лимфатических узлов и сосудов, вен, лечащий
заболевания системы лимфотока

8.

Лечение
лимфос та за
К с о ж а л е н и ю , лимфостаз является неизлечимым з аболе ванием . С д р у г о й стороны, эффективное лечение п р и
д а н н о й патологии доступно . Два основных направления лечения включают н е х и р у р г и ч е с к и е и х и р у р г и ч е с к и е
варианты. .
Х и р у р г и ч е с к о е лечение :
Различные х и р у р г и ч е с к и е
методы были о п р о б о в а н ы
на протяжении многих лет
в прошлом .
Однако
большинство этих методов были отвергнуты из-за их к р а й н е й неэффективности. Лишь несколько х и р у р г и ч е с ки х
по д хо д о в являю тс я по -пр е ж не му ж и зне с по с о б ными . О ни пр и ме ни мы пр и ма с с и вно й ло ка льно й ли мфе д е ме ,
о с о б е н н о к о г д а консервативная терапия б е з у с п е ш н а .
Существуют с л е д у ю щ и е основные подходы к х ир у р г ич е с к о м у лечению лимфедемы:
1. Дебуляция (уменьшение ж и д к о с т и и ткани, или циторедукция);
2. Реконструктивные подходы (вос с тановлени е функции лимфатической системы).

9.

НЕХИРУРГИЧЕС КОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
ЛИМФЕДЕМЫ
Презентации - э то с р е д с т в а
коммуникации, которые могут
использоваться в качестве
демонстраций

10.

Профилактика лимфедемы
Пациентам с нарушением оттока лимфы и повышенным риском развития
лимфедемы рекомендуют не создавать дополнительных препятствий
лимфооттоку (не следует носить сумочку на больной руке, скрещивать ноги
при сидении или измерять АД на пораженной руке). Необходимо
содержать пораженную конечность в чистоте. Не рекомендуется ходить
босиком или готовить пищу без защитных перчаток. При выявлении
лимфедемы на начальных стадиях в большинстве случаев можно не
только остановить развитие заболевания, но и устранить уже имеющиеся
проблемы, поэтому при первых признаках лимфедемы следует обращаться
к врачу.

11.

Спасибо за внимание!!!