Снижение смертности от болезней системы кровообращения

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ВЕРТИКАЛЬНО ИНТЕГРИРОВАННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ (ПЛАТФОРМА ВИМИС) И
ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЕ СИСТЕМЫ/ПОДСИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ИНФОРМАЦИОННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ РФ
по профилям: Онкология, Акушерство, гинекология и неонатология, Сердечнососудистые заболевания и Профилактическая медицина
2021

2.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»
ЦЕЛИ 01
Снижение смертности
от болезней системы
кровообращения
— до 450 случаев на 100 000 нас.
02
Снижение смертности
от новообразований,
в том числе от злокачественных
— до 185 случаев на 100 000 нас.
03
Снижение младенческой
смертности
— до 4,5 случая на 1000
Родившихся детей
Основания разработки вертикально интегрированных
медицинских информационных систем
Указ Президента РФ от 7 мая 2018 № 204 «О
национальных целях и стратегических задачах
развития Российской Федерации
на период до 2024 года»
Федеральный проект «Развитие сети национальных
медицинских исследовательских центров и внедрение
инновационных медицинских технологий»
Результат: Созданы и внедрены специализированные
вертикально интегрированные медицинские системы
(ВИМИС) по отдельным профилям оказания
медицинской помощи
Указ Президента РФ от 6 июня 2019 г.
N 254 “О Стратегии развития
здравоохранения в Российской Федерации
на период до 2025 года”
Приказ МЗ РФ №622
«О сети национальных медицинских
исследовательских центров»
Федеральный проект «Создание единого цифрового контура
в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы
в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)»
Результат: во всех субъектах Российской Федерации созданы централизованные
подсистемы государственных информационных систем в сфере здравоохранения
по профилям заболеваний, в том числе с целью предоставления сведений
в ВИМИС «Онкология», «Сердечно-сосудистые заболевания» и «Акушерство,
гинекология» и «Неонатология», ВИМИС «Профилактическая медицина»
02

3.

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПЛАТФОРМЫ ВИМИС
01 Цифровые паспорта служб,
Онлайн мониторинг,
Электронный бенчмаркинг
Цифровые паспорта служб
и автоматизированный
мониторинг деятельности служб
04 Цифровые
помощники врачей
Автоматизированный
подбор схем лечения,
иные системы принятия
врачебных решений
02 Цифровые порядки оказания
МП, клинические
рекомендации
Оцифрованная методология
оказания медицинской
помощи пациентам
05 Цифровая клиническая
траектория врача
Цифровой клинический след
деятельности врача, анализ
и построение модели расчета
индивидуальных отклонений
03 Цифровая
онлайн-траектория
пациента
Автоматизированный
мониторинг пациентов
и их маршрутизация
06 Цифровые «озера» для
научных исследований
Предоставление данных
научным сообществам для
разработки новых методов
диагностики и лечения
03

4.

ЭКОСИСТЕМА ПЛАТФОРМЫ ВИМИС
ПАЦИЕНТ
Самообращение/Диспансеризация/Профилактические осмотры
Онкомаркеры
РЕЭ, СА125, СА19-9
Отягощенный онкологический
анамнез, ВПЧ, Вирусные гепатиты
Онкология
Кардиологические и
неврологические маркеры
АД > 140/90 мм рт ст, ХС-ЛПНП > 1,8
ммоль/л, ГлГем >7%
ССЗ
Диспарнсеризация,
Необходимость
вакцинации, Диспансерное
наблюдение
Беременность
Профилактическая
медицина
Акушерство,
неонатология+Регистр
критических акушерских
состояний
Диспансерное наблюдение
Контролируемые клинические индикаторы, наблюдаемые в рамках
диспансерного наблюдения за населением
04

5.

ВИМИС ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ВРАЧА
Контроль отклонений
Обеспечивает оперативный
контроль отклонений и дает
возможность своевременно
принять клинические решения
«Наблюдайся!»
Сервис ведения
интуитивно понятного
дневника самонаблюдения
при прохождении
противоопухолевого
лечения
ПАЦИЕНТ
ВРАЧ
«Контролируй!»
Сервис оповещений
о необходимости
визита к врачу
«Смотри!»
Сервис оповещения о
необходимости проведения
периодической диагностики
и сроках ее проведения,
в соответствии
с клиническими
рекомендациями
Личный кабинет
«Моё здоровье»
ЕПГУ
ВИМИС
ГИС СЗ
МИС МО
Взаимодействие
Обеспечивает
межнозологическое
взаимодействие
Доступность
Обеспечивает доступность
медицинских сведений вне
зависимости от места оказания
медицинской помощи
СППВР
Система поддержки
принятия врачебных решений
(Актуальные оцифрованные
порядки ОМП и клинические
рекомендации)
05

6.

УРОВНИ КУРАЦИИ НА ПРИМЕРЕ ОНКОЛОГИИ
Мониторинг
деятельности службы
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
УРОВЕНЬ
Мониторинг маршрутизации
пациента
Мониторинг деятельности службы
Контроль эффективности
протоколов лечения пациента
Мониторинг реализации методических
мероприятий и мероприятий НМИЦов
Профильные
департаменты
МЗ PФ
УРОВЕНЬ НМИЦ
ФГБУ НМИЦ радиологии, ФГБУ
НМИЦ онкологии им. Блохина,
ФГБУ НМИЦ Петрова и др.
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН
УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
Оптимизация маршрутизации
пациента
Контроль соответствия и оперативное
оповещение о выявленных отклонениях
от клинических рекомендаций
Междисциплинарный подход
к маршрутизации пациента
Мониторинг
деятельности службы
Контроль исполнения порядков
и клинических рекомендаций
Междисциплинарный подход к
маршрутизации пациента
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР/ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Первичные онкологические кабинеты,
Центральные районные больницы (ФАП, ЦАОП)
Мониторинг процесса лечения,
выполнения медицинских
назначений и отклонения от них
СППВР с применением
оцифрованных Порядков и
клинических рекомендаций
06

7.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ВНЕШНИМИ СИСТЕМАМИ
Научная деятельность
BIG DATA
ИИ
ЕГИСЗ
ПАЦИЕНТ
СППВР
ФРМО, ФРМР
ФРНСИ
Платформа ВИМИС
ГИС СЗ
(ЦС по
ПАЦИЕНТ
МИС МО
Государственные
Ведомственные
Частные
профилям:
Онкология, ССЗ,
АКиНео,
Профилактика)
ФТМК
ФРЛЛО
Нозологические
регистры
Профилактика
ССЗ
Реестр смерти
ФИЭМК
РЭМД
Акушерство и
неонатология
Онкология
С
М
Э
В
Личный кабинет
«Моё здоровье»
ЕПГУ
Геоинформационная
подсистема
BI
иные
ТФОМС
Иные
цифровые сервисы
телемедицина
Росздравнадзор
ФФОМС
Регистры
ФОИВ
Страховые
компании
07

8.

ВИМИС. ПАСПОРТ СЛУЖБЫ: КОЕЧНЫЙ ФОНД

9.

ВИМИС. ПАСПОРТ СЛУЖБЫ: ОБОРУДОВАНИЕ

10.

ВИМИС. МОНИТОРИНГ СОТОЯНИЯ СЛУЖБЫ: КАДРЫ

11.

ВИМИС. МОНИТОРИНГ ОТКЛОНЕНИЙ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МП (СРОКИ)

12.

ВИМИС. РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ
С ПРЕДОПУХОЛЕВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

13.

ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ЗАПУЩЕННЫЕ СЛУЧАИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Зарегистрировано ЗНО с IV стадией
заболевания, % в 2019
От
0,0
18,4
20,7
22,6
Чукотский автономный округ
До
18,3
20,6
22,5
35,7
Камчатский край
Мурманская область
Магаданская область
Республика Карелия
Калининградская область
г. Санкт-Петербург
Ленинградская область
Псковская область
Новгородская область
Ненецкий автономный округ
Республика Саха (Якутия)
Архангельская область
Вологодская область
Тверская область
Смоленская область
Ярославская область
Ямало-Ненецкий автономный округ
Республика Коми
г. Москва
область
область Костромская область
Брянская Калужская
область Московская
Ивановская
область
Владимирская
область
Тульская область
Орловская область
Кировская область
Нижегородская область
Курская область Рязанская область
Республика Марий Эл
Липецкая область
Пермский край
РеспубликаРеспублика
Мордовия Чувашия
Белгородская область
Тамбовская область
Республика Удмуртия
Свердловская область
Воронежская область
Пензенская область
Республика
Ульяновская
область Татарстан
Красноярский край
Хабаровский край
ХМАО
Сахалинская область
Республика Крым
Саратовская область
Самарская область
Волгоградская область
Республика Башкортостан
Ростовская область
Краснодарский край
Республика Адыгея
Астраханская
Республика
Калмыкия область
Ставропольский
край
Карачаево-Черкесская
республика
Кабардино-Балкарская республика
Северная
Осетия-Алания
Республика
Ингушетия
Чеченская республика
Республика Дагестан
Амурская область
Тюменская область
Курганская область
Челябинская область
Оренбургская область
Томская область
Иркутская область
Омская область
Забайкальский край
Новосибирская область
Республика Бурятия
Кемеровская область
Еврейская автономная область
Приморский край
Республика Хакасия
Алтайский край
Республика Тыва
Республика Алтай
13

14.

ПЛАН СОЗДАНИЯ ГИС И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
С ВИМИС ОНКОЛОГИЯ В СТРАНЕ
I очередь
01.01.21- 08.07.21
II очередь
08.07.21 - 06.08.21
III очередь
06.08.21 - 04.10.21
IV очередь
04.10.21 - 31.12.21
Амурская область
Астраханская область
Брянская область
Еврейская АО
Иркутская область
Кировская область
Магаданская область
Ненецкий АО
Новгородская область
Орловская область
Псковская область
Республика Башкортостан
Республика Саха (Якутия)
Республика Тыва
Республика Удмуртия
РСО-Алания
Сахалинская область
Тульская область
Ульяновская область
Чукотский АО
Ярославская область
Волгоградская область
гор. Севастополь
Забайкальский край
Калининградская область
Калужская область
Новосибирская область
Омская область
Пензенская область
Приморский край
Республика Алтай
Республика Карелия
Республика Коми
Республика Хакасия
Республика Чувашия
Свердловская область
Смоленская область
Тверская область
Томская область
Ханты-Мансийский АО
Челябинская область
Ямало-Ненецкий АО
Архангельская область
Белгородская область
Владимирская область
Вологодская область
Ивановская область
Камчатский край
Костромская область
Краснодарский край
Курганская область
Липецкая область
Нижегородская область
Оренбургская область
Республика Адыгея
Республика Калмыкия
Республика Мордовия
Республика Татарстан
Рязанская область
Самарская область
Саратовская область
Тюменская область
Хабаровский край
Алтайский край
Воронежская область
гор. Москва
гор. Санкт-Петербург
Карачаево-Черкесская
республика
Кемеровская область
Красноярский край
Курская область
Ленинградская область
Московская область
Мурманская область
Пермский край
Кабардино-Балкарская
республика
Республика Бурятия
Республика Дагестан
Республика Ингушетия
Республика Крым
Республика Марий Эл
Чеченская Республика
Ростовская область
Ставропольский край
Тамбовская область
14

15.

ДОРОЖНАЯ КАРТА ВНЕДРЕНИЯ ВИМИС И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
С СОЗДАВАЕМЫМИ ЦС ГИС СЗ
ВИМИС Онкология / декабрь 2019 – декабрь 2021
Детство и гематология
ВИМИС ССЗ
октябрь 2020 – декабрь 2021
ВИМИС Акушерство
октябрь 2020 – декабрь 2021
ВИМИС Профилактика
ГИС субъектов по профилям
Начало эксплуатации
ВИМИС Онкология
Создание
ВИМИС ССЗ и АКиНЕО
Создание ГИС
субъектов по
профилям
IV кв
2019
I кв
II кв
2020
III кв
IV кв
апрель 2021- июль 2022
I кв
II кв
2021
III кв
Развитие ВИМИС Онкология,
ССЗ, Акушерство. Внедрение
ГИС
Масштабирование ВИМИС
Онкология, ССЗ Акушерство во
всех регионах РФ, передача
50% СЭМД в
Развитие ВИМИС
ВИМИС
Профилактика
IV кв
I кв
II кв
III кв
2022
Передача
100% СЭМД
в ВИМИС
IV кв
…2024
15

16.

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ВИМИС
Повышение качества
и доступности оказания
медицинской помощи
Оптимизация затрат
на лечение
Повышение доли раннего
выявления заболеваний
Высокое качество, полнота
и достоверность информации
об оказанной помощи
Эффективная
маршрутизация пациента
Выравнивание уровня развития
МИС МО, ГИС СЗ
Снижение доли пациентов,
несвоевременно получивших
медицинскую помощь
Единый цифровой
контур
Снижение количества
медицинских ошибок
Снижение смертности
и инвалидизации
Единые справочники
и классификаторы
Научная деятельность — формирование
электронных баз знаний, исследование
закономерностей и разработки новых методов
диагностики и лечения
16