Зубо-щелепні деформації

1.

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
к.м.н., доцент,
Медвінська Н.І.
Київ 2020

2.

МЕТА ЛЕКЦІЇ:
Обґрунтування необхідності
усунення зубо-щелепних
деформацій на етапах
ортопедичної реабілітації
пацієнтів

3.

Навчальні цілі:
Знати основні ознаки зубощелепних деформацій
2. Вміти проводити різні етапи
корекції зубо-щелепних
деформацій
3. Визначити протоколи лікування
пацієнтів з зубо-щелепними
деформаціями
1.

4.

Зубо-щелепні деформації
це ті порушення форми зубних
рядів, оклюзії і положення
окремих зубів, які виникли як
наслідок патології, але після
формування зубо-щелепної
системи.

5.

Етіологія зубо-щелепних
деформацій
Руйнування зубів в наслідок карієсу
Дефекти зубних рядів
Захворювання тканин пародонту
Патологічна стертість
Функціональне перевантаження
Травми
Новоутворення щелеп

6.

Теорії формування зубощелепних деформацій
Теорія артикуляційної рівноваги
(Ch.Godon)
Теорія відносної фізіологічної
рівноваги (Катц)
Теорія Готтлиба

7.

Теорія артикуляційної
рівноваги (Ch.Godon)
Цілісність зубного ряду є необхідною
умовою його нормального існування.
Зубна система являє собою єдине ціле.
Існування її можливо лише при
безперервності зубних рядів.

8.

Артикуляційна рівновага за Годоном

9.

Теорія відносної фізіологічної
рівноваги (Катц)
Зубні ряди знаходяться в стані
постійного руху.
Невелика втрата зубів не викликає
значних порушень функцій жування,
тому що зуби, що залишилися
забезпечують достатній ступінь
подрібнення їжі.

10.

Клінічні форми зубо-щелепної
деформації (Гаврилів)
1. Вертикальне переміщення верхніх та нижніх
зубів
2. Дистальне або медіальне переміщення зубів
3. Лінгвальне або щічне переміщення
4. Обертання навколо вертикальної вісі
5. Комбіноване переміщення (віялообразне
розташування передніх зубів при
пародонтозі)

11.

Клінічні форми зубо-щелепної
деформації (Гаврилів)
1. Вертикальне переміщення зубів

12.

Клінічні форми зубо-щелепної
деформації (Гаврилів)
2. Дистальне або медіальне переміщення зубів

13.

Клінічні форми зубо-щелепної
деформації (Гаврилів)
3. Лінгвальне або щічне переміщення

14.

Клінічні форми зубо-щелепної
деформації (Гаврилів)
4. Обертання навколо вертикальної вісі

15.

Клінічні форми зубо-щелепної
деформації (Гаврилів)
5. Комбіноване переміщення (віялоподiбне
розташування передніх зубів при пародонтозі)

16.

Клінічні форми зубо-щелепної деформації
(Ільїна – Маркосян)
Існують дві форми вертикального переміщення
зубів:
1. Висування зубів зі збільшенням
альвеолярного відростка без
оголення цементу кореня
2. Висування зубів без збільшення
альвеолярного відростка з оголенням
цементу кореня

17.

18.

Вирівнювання оклюзійної поверхні

19.

Лікувальні протези, що застосовуються
при усуненні оклюзійних порушень

20.

Лікувальні протези, що застосовуються
при усуненні оклюзійних порушень
Кортікотомія
Решітчаста (Титов А.Т.)
Стрічкова (Гаврилів Є.І.)

21.

Усунення оклюзійних
порушень
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Зішліфовування, вкорочення зубів
Протетичний метод - заснований на застосуванні
різних протезів
Усунення оклюзійних порушень підвищенням
міжальвеолярної висоти
Ортодонтичний метод - метод послідовної
дезокклюзіі
Апаратурно-хірургічний метод - поєднання методу
послідовної дезокклюзіі з попередньої кортікотомією
Хірургічний метод - видалення зубів

22.

ВИСНОВКИ
Усунення зубо-щелепних
деформацій є обов’язковою
умовою протоколу
ортопедичної реабілітації
пацієнтів

23.

TAKE – HOME MESSAGES
Протокол ортопедичної реабілітації
пацієнтів із зубо-щелепними
деформаціями має на меті усунення
деформацій оклюзійних поверхонь зубних
рядів і в жодному разі не фіксацію їх за
рахунок ортопедичних конструкцій.