Эпидемиологические особенности рака шейки матки на территории Оренбургской области

1.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ
«ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА
ШЕЙКИ МАТКИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ
ОБЛАСТИ»
Насырова Ж.С., 5 курс, медико-профилактический,
Николаева У.М., 1 курс, медико-профилактический факультет
Научный руководитель – к.м.н., старший преподаватель
Кряжева Е.А.
Кафедра общей и коммунальной гигиены
г. Оренбург, 2021 г.
1

2.

Актуальность
2
2-е место среди злокачественных новообразований женских
репродуктивных органов
4-е место в структуре онкологической заболеваемости
женского населения
около 12% злокачественных опухолей у женщин
60–80% всех форм рака гениталий
Ежегодно в мире выявляется 440 тыс. новых случаев рака шейки
матки, что составляет 5,8% от общей частоты заболеваемости
раком
РШМ в России стал основной причиной смертности женщин в
возрастной группе 30-34 лет, т.е. женщин репродуктивного
возраста

3.

Этиология
3
Необходимое условие для возникновения предраковых изменений в шейке матки – это наличие вирусов
папилломы человека (ВПЧ), последующая интеграция которых может привести к развитию рака.
Приблизительно от 9 до 13% населения всего мира (около 630 млн человек) − носители ВПЧинфекции,
причем оценка степени инфицирования варьирует в зависимости от географического положения
идентифицировано более 100 ВПЧ, из которых 30−40
типов могут быть отнесены к категории аногенитальных
15−20 типов характеризуются высоким онкогенным
риском
3

4.

Патогенез
4
персистирование ВПЧ-инфекции
интраэпителиальные поражения
цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) 1–3 степени
1/3 CIN3 прогрессирует до инвазии через 30 лет
избыточная экспрессия вирусных белков E6 и E7
4

5.

Цель исследования
5
выявление эпидемиологических
особенностей рака шейки матки на
территории Оренбургской области
5

6.

Задачи исследования:
6
1. Провести эпидемиологическую оценку заболеваемости
раком шейки матки на территории Оренбургской
области с 2006 по 2016гг.
2. Провести эпидемиологическую оценку запущенных
случаев при заболеваемости раком шейки матки.
3. Изучить динамику заболеваемости раком шейки матки на
территории Оренбургской области.
4. Провести кластерный анализ и выявить территории
риска в Оренбургской области по заболеваемости раком
шейки матки.
6

7.

МЕТОДЫ И ОБЪЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
41 муниципальное образование Оренбургской области
7
Ретроспективный эпидемиологический анализ
заболеваемости и запущенных случаев рака
шейки матки на территориях Оренбургской
области (2006-2016гг)
Проведение кластерного анализа на основании эпидемиологических
показателей (заболеваемость раком шейки матки, запущенные случаи
при заболеваемости раком шейки матки, общая заболеваемость
злокачественными новообразованиями) с выделением территорий риска
7

8.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ НА
ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
15,3
13,2
2006
2007
16,6
14,7
2008
2009
19,7
18,2
16
2010
17,9
15,7
14,1
13,3
2011
2012
2013
2014
2015
Рисунок 1 - Первичная заболеваемость раком
шейки матки
2016
8

9.

ЗАПУЩЕННЫЕ СЛУЧАИ ПРИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ НА ТЕРРИТОРИИ
ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
15,7
2006
15,9
2007
15,8
12,3
12,7
2008
2009
11,5
11,9
12
12,2
2010
2011
2012
2013
15,6
11,9
2014
Рисунок 2 – Запущенные случаи при заболеваемости
раком шейки матки
2015
2016
9

10.

ПРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В
ОБЩЕЙ СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗНО
ЗНО щитовидной железы
ЗНО мочевого пузыря
1%
3%
ЗНО предстательной
железы
ЗНО
8%
яичников
4%
ЗНО тела матки
7%
10
ЗНО пищевод ЗНО желудка
Лимфома ЛейкозЗНО губы
2%
8%
3%
2%
2% ЗНО полость рта…
ЗНО ободочной кишки
4%
ЗНО ректосигмоидного
соединения и прямой
кишки
4%
ЗНО
гортани
1%
ЗНО легких
13%
ЗНО костей и мягких
Меланома тканей
1%
1%
ЗНО шейки матки
5%
ЗНО молочных желез
17%
ЗНО кожи
13%
Рисунок 3 – Структура первичной заболеваемости
злокачественными новообразованиями в
Оренбургской области
10

11.

Территории риска по заболеваемости раком шейки
матки в Оренбургской области
11
11

12.

Территории риска по числу запущенных случаев
рака шейки матки в Оренбургской области
12
12

13.

Кластерный анализ по заболеваемости и запущенным
случаям рака шейки матки в Оренбургской области
13
13

14.

Выводы:
14
• Заболеваемость раком шейки матки с 2006 по 2016гг на
территории Оренбургской области имеет тенденцию
постоянного
роста.
Самые
высокие
показатели
зарегистрированы в 2013 г. -18,2, в 2015 г. – 17,9, в 2016 г.
– 19,7 случаев на 100 тыс. населения.
• Высокие
показатели
запущенных
случаев
при
заболеваемости раком шейки матки установлены в 2006 г. –
15,7, 2007 г. – 15,9, 2014 г.– 15,8 , 2016 г. – 15,6 случаев на
100 тыс. населения.
14

15.

Выводы:
15
• В общей структуре заболеваемости злокачественными
новообразованиями на территории Оренбургской области, рак
шейки матки составляет 5%.
• Определены территории риска в Оренбургской области по
заболеваемости раком шейки матки: Бузулукский, Матвеевский,
Новосергиевский, Шарлыкский районы.
• Территории риска по числу запущенных случаев рака шейки
матки в Оренбургской области: Северный, Первомайский,
Ташлинский, Грачевский, Пономаревский, Соль-Илецкий,
Кваркенский, Адамовский районы.
15

16.

16
Благодарю за внимание!
16