Оценка термометрии пациента. Уход при лихорадке. Лекция №3

1.

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»
ЛЕКЦИЯ №3
по ПМ Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больным
МДК 03 Технология оказания медицинских услуг
для специальностей:
31.02.01 Лечебное дело
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело
Преподаватели:
Головко Денис Александрович
Шевченко Любовь Алексеевна
Самара, 2019

2.

3.

Теплообразование – процесс образования тепла в
тканях и органах в результате работы,
совершающейся в живом организме.
Теплоотдача – процесс выделения живым
организмом в окружающую среду теплоты,
освобождающейся в результате энергетических
превращений, обеспечивающих жизнедеятельность
организма и полученных извне.

4.

5.

Терморегуляция
• Постоянство температуры тела
обеспечивается путём сложной регуляции
теплопродукции (образование тепла) и
теплоотдачи.
• Образование тепла в организме происходит в
результате окислительных процессов в мышцах
и внутренних органах.
• Чем выше интенсивность обменных процессов,
тем больше теплопродукция.

6.

7.

Терморегуляция
У здорового человека постоянная температура тела
поддерживается путём нейрогуморальной
регуляции отдачи тепла кожей и внутренними
органами в окружающую среду.
Теплоотдача может осуществляться путём
теплопроведения, теплоизлучения и испарения.
Способность организма изменять уровень
теплоотдачи зависит от богатой сети кожных
кровеносных сосудов, которые быстро могут
изменять свой просвет.

8.

Терморегуляция
• При недостаточной выработке тепла в организме
(или при его охлаждении) рефлекторно происходит
сужение сосудов кожи и уменьшается отдача
тепла. Кожа становиться холодной, сухой, иногда
появляется озноб, что способствует некоторому
увеличению теплопродукции скелетными мышцами.
• При избытке тепла (или при перегревании)
наблюдается рефлекторное расширение кожных
сосудов, увеличивается кровоснабжение кожи и
растёт отдача тепла проведением и излучением.

9.

При повышении температуры усиливается теплоотдача
теплоизлучение – расширение кровеносных сосудов
(гиперемия кожи - покраснение);
испарение влаги – за счет потоотделения;
Теплопроведение – отдача тепла окружающим
предметам.
При снижении температуры окружающей среды
теплообразование усиливается, а теплоотдача уменьшается:
уменьшение теплоизлучения за счет усиления
сократительной способности мышц (дрожь, озноб, «гусиная
кожа») и сужения кровеносных сосудов (бледность кожи);
уменьшение испарения - за счет уменьшения потоотделения.

10.

Физиологические колебания
температуры тела в течение дня

11.

Физиологические колебания
температуры тела в течение дня
Известны физиологические колебания температуры
тела в течение дня разница между утренней и
вечерней температуры составляет в среднем 0,30,5˚С.
У здорового человека температура тела в течение
суток колеблется в небольших пределах и не
превышает 37˚С.

12.

Температура тела человека зависит:
от возраста:
новорожденные – 36,8-37,20С, - обменные процессы
интенсивны, а механизмы терморегуляции не совершенны;
взрослые - 36,0-37,0 0С;
пожилые – 35,5-36,5 0С – обменные процессы медленнее.
от места измерения:
температура в полости рта и в прямой кишке выше (36,7-37,3
0С)
от времени суток:
вечером выше, чем утром

13.

14.

В конце XVI века великий учёный Галилей, изобрёл
первый термометр и назвал его термоскопом.
В 18 веке над изучением свойств температуры
практически одновременно работали несколько
ученых, и каждый из них создал свою собственную
шкалу.
Сегодня повсеместно используются только две
температурные шкалы – Цельсия и Фаренгейта.

15.

Даниэль Габриэль Фаренгейт – немецкий
физик, занимался изготовлением физических
инструментов и приборов. Придумал
спиртовой и ртутный термометры. Создал
свою температурную шкалу.

16.

Андерс Цельсий – шведский астроном и физик.
Цельсий первым усовершенствовал ртутный термометр в 1742
году. Создал свою температурную шкалу.
В России термометр вошёл в практику в 1860 году.
Термометры «по Фаренгейту» и «по Цельсию»
получились очень разные:

17.

– измерение температуры тела при помощи медицинского
термометра.
В стационаре температуру у
пациента измеряют при поступлении,
в дальнейшем – 2 раза в день: утром в
7-8 часов натощак и вечером в 17-19
часов перед ужином.
Измерение температуры следует проводить в
спокойном состоянии пациента, в присутствии
медсестры.
Измерять температуру тела после приёма
пищи не рекомендуется, т.к. показания
термометра будут более высокими
(усиливается теплопродукция). В
отдельных случаях (по назначению врача)
температуру тела измеряют чаще 2-3
часа.

18.

Ртутные термометры

19.

Электронные
цифровые термометры

20.

Контактные инфракрасные
электронные термометры

21.

Бесконтактные инфракрасные
электронные термометры

22.

Жидкокристаллические
термометры (термоиндикаторы)

23.

24.

Аксиллярное (подмышечное)
измерение температуры тела

25.

Оральное (буккальное) измерение
температуры тела

26.

Ректальное измерение
температуры тела

27.

Температурный лист

28.

Данные измерения температуры тела переносятся в
индивидуальный температурный лист, вклеенный в медицинскую
карту пациента.
По оси абсцисс температурного листа отмечают дату измерения
температуры, день болезни, а по оси ординат и шкале «Т» утром и
вечером строят график температурной кривой соответственно
цифровых записей в журнале. составляет 0,2˚С, а точка,
соответствующая температуре тела пациента, регистрируется
чёрным (или синим) стержнем в графе «У» или графе «В» строго по
центру клеточки. Эти точки соединяют между собой.
График температурной кривой отражает тот или иной её тип.
В температурном листе в шкале «П» строят кривые частоты
пульса, а в шкале «АД» - артериального давления.
В нижней части температурного листа отражают данные подсчёта
частоты дыхания в 1 минуту.

29.

После измерения температуры тела
термометр необходимо подвергнуть
дезинфекции.
Его дезинфицируют при полном
погружении или 4/5 длины резервуаром
вниз в дезинфицирующий раствор.
После дезинфекции термометры
промывают под проточной водой.
Затем вытирают и хранят в сухом
виде ртутным резервуаром вниз в
стакане, на дно которого кладут слой
ваты или марли.
Электронный термометр, то
дезинфекцию проводят с помощью
тампона, смоченного 70% р-ом
этилового спирта.

30.

Гипертермия - повышение температуры тела
выше 37,00С.
Лихорадка - это защитно-приспособительная
реакция организма в ответ на воздействие
«пирогенных факторов» - микробов, токсинов,
продуктов распада собственных тканей организма.

31.

32.

33.

Постоянная: температура обычно высокая, держится
длительно, суточные колебания отмечаются в пределах
1˚С. Встречается при крупозной пневмонии, сыпном и
брюшном тифах.

34.

Ремиттирующая (послабляющая):
с разницей температуры вечером и утром более 1˚С.
Характерна для гнойных заболеваний.

35.

Интермиттирующая (перемежающаяся): температура
повышается до 39-40˚С и выше с последующим быстрым
(через несколько часов) снижением до нормы и ниже нормы.
Колебания повторяются через каждые 1- 3 дня. Этот тип
лихорадки характерен для малярии.

36.

Возвратная: внезапный подъём температуры до 40˚С
и более сменяется её падением через несколько дней
до нормальной, которая держится в течение
нескольких дней, а затем кривая температуры
повторяется. Встречается при возвратном типе.

37.

Классификация лихорадки
По характеру температурной кривой:
Волнообразная: наблюдается чередование постоянного
нарастания температуры с последующим периодом без
лихорадки. Затем наступает новое повышение с
последующим снижением температуры. Такая температура
встречается при бруцеллёзе, лимфогранулематозе

38.

Классификация лихорадки
По характеру температурной кривой:
Извращённая: (обратный тип лихорадки) характеризуется
подъёмом утренней температуры в большей степени, чем
вечерней. Встречается при туберкулёзе лёгких, сепсисе.

39.

Классификация лихорадки
По характеру температурной кривой:
Неправильная: неправильная суточные колебания
температуры разнообразной величины длительности.
Встречается при ревматизме, дизентерии, гриппе.

40.

Классификация лихорадки
По характеру температурной кривой:
Гектическая (истощающая):
колебания температуры в течение суток от 2 до 4˚С с
быстрым падением до нормы и ниже. Такое падение
температуры сопровождается слабостью с обильным
потоотделением. Наблюдается при тяжёлых формах
туберкулеза, сепсисе, лимфогранулематозе.

41.

температура
Периоды лихорадки
1. Период
подъема
температуры
2. Период постоянства
температуры
Кризис
время
3. Период
снижения
температуры
Лизис

42.

I период лихорадки
Период подъема температуры тела
1. Озноб
2. Боли в
мышцах
3. Головная
боль
4. Общее
недомогание

43.

II период лихорадки
Период относительного
постоянства tº
1.Чувство жара
2.Сухость во
рту
3.Головная боль
4.Тахикардия
5.Тахипноэ
6.Гипотензия
7.Бред
8.Галлюцинации

44.

III период лихорадки
Период снижения температуры
Кризис
(патологическое
снижение
температуры)
1.Обильное
потоотделение
2.Общая слабость
3.Развитие коллапса
(снижение
систолического АД
ниже 80 мм. рт. ст.)

45.

III период лихорадки
Период снижения температуры
Лизис
1.(Постепенное
нормальное снижение
температуры в течении
2-х дней)
2.Пациент потеет
3.Улучшается
самочувствие
4.Повышается аппетит
5.Востанавливается
деятельность всех
органов

46.

Сестринская помощь пациенту в каждом
периоде лихорадки

47.

Помощь в I периоде лихорадки
1. Обеспечить
постельный
режим
2. Тепло укрыть
3. Обильное
горячее питье
4. Контроль
физиологических
отправлений
5. Наблюдение за
пациентом

48.

Помощь во II периоде лихорадки
1.Строгий постельный
режим
2.Контроль АД,ЧДД, PS, t
3.Легко укрыть
4.Обильное
витаминизированное
питье
5.Пузырь со льдом над
головой
6.Обтирание тела
7.Диета № 13
8.Орошение ротовой
полости

49.

Помощь в III периоде лихорадки
Кризис
1.Вызвать врача
2.Опустить головной
конец кровати,
приподнять – ножной
3.Контроль АД, PS
4.Тепло укрыть
5.Приготовить
лекарственные
препараты для
повышения
артериального давления
по назначению врача.
6.Дать крепкий сладкий
чай

50.

Помощь в III периоде лихорадки
Лизис
1.Покой
2.Контроль АД, PS, tº
3.Уход за кожей
4.Смена белья
5.Перевод на диету № 15
6.Расширение режима
двигательной
активности