Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала. (Часть 2)

1. Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала

Часть 2
К.м.н. А.В.Шумаков
Версия 27.02.03

2. Последствия травмы

3. Последствия травмы

Последстви
я травмы
Компрессионный
перелом тела L2 с
клиновидной его
деформацией
Высота тела в
передних отделах
понижена на 2/3
Угловой кифоз до
15о

4. Опухоль позвонка

Тело Th10 полностью разрушено, соседние
замыкающие пластинки сохранены, кифоза нет
Виден мягкотканный компонент опухоли

5. Опухоль позвонка

Новообразовани
е позвоночника
которое
проникает в
позвоночный
канал

6. Метастазы в позвоночник

7. Метастазы рака щитовидной железы (МРТ)

8. Поромаляция

«Рыбьи» позвонки + компрессионный перелом
Равномерная вдавленность тел всех позвонков – свидетельство
их пластической деформации при остемаляции
На этом фоне + компрессия тела L4 – сочетание маляции и
остеопороза – поромаляция

9. Остеосклероз

Остеосклер
оз
Равномерный
остеосклероз
обычно признак
врожденной
«мраморной»
болезни –
остеопетроза
В Th11-L1 –
деформирующий
спондилоз

10. Метастаз в позвонок

11. Болезнь Бехтерева + перелом

Полное
обызвествление
продольной связки
позвоночника,
анкилоз всех
суставов
Перелом
позвоночника на
уровне диска C6-7,
угловой лордоз

12. Перелом позвонка

13. Последствия «кифоза подростков»

После перенесенной в
подростковом
возрасте болезни
Шоерман – Мау часто
на всю жизнь остаётся
дугообразный кифоз
(круглая спина),
клиновидная
деформация тел и
волнистость
склерозированных
замыкающих
пластинок

14. Перфорация пищевода

При перфорации
пищевода – газ и
контрастное
вещество в
предпозвоночных
мягких тканях

15. Спондилит

Воспалительный процесс (инфекционный спондилит)
Поражены смежные поверхности, через диск

16. Туберкулезный спондилит

17. Фазы развития туб. спондилита

В начале появились боли в шее, на снимке - картина нормы, шейный лордоз
На втором снимке через 2 недели – отек предпозвоночных мягких тканей,
остеопороз тела C5

18. Фазы развития туб. спондилита

Появилась типичная картина туб. спондилита С 5,6 с натёчным
абсцессом, разрушением смежных позвонков через пораженный диск,
патологическим переломом тел позвонков

19. Туберкулезный спондилит

Практически полное
расплавление тел
трех нижнегрудных
позвонков
Крупный натёчный
паравертебраньный
абсцесс
S – образный сколиоз
В последующем
сформируется
выраженный
кифосколиоз

20. Спондилит

21. Эозинофильная гранулёма

Разрушение тела
позвонка с
патологическим
переломом, без
мягкотканных
компонентов
Фрагменты
рзрушенного
позвонка частично
сместились в
позвоночный канал

22. Костная киста

Аневризматич
еская костная
киста
Считается
доброкачестве
нным
процессом, но
порой
вызывает
такие
крупные
разрушения

23. Пулевое ранение позвоночника

24. Схема механизма компрессионного перелома

Чрезмерное
давление со
стороны смежных
позвонков
приводит к
компрессии

25. Метастазы рака простаты

26. Метастазы

27. Гемангиома позвонка

На МРТ
пораженный
позвонок резко
выделяется, за
счет большего
содержания в нем
жидкой крови,
чем в соседних
позвонках

28. Кисты оболочек спинного мозга

Экстрамедуллярн
ое жидкостное
образование в
позвоночном
канале
Атрофия задних
отделов и дужек
Th11,12

29.

Опухоль из остатков спинной хорды
Разрушена часть кресца

30.

31.

32.

33. Опухоль спинного мозга

34. Опухоль оболочек спинного мозга

35. Перелом тела С2

36. Бласические метастазы

37. Метастазы

38. Рыбьи позвонки

39. Нео позвонка

40. Метастаз с переломом

41. Остеопороз с переломом

42. Остеопороз с переломом

43. Спондилит

44. Метастазы рака легкого в позвоночник

45. Металлоостеосинтез

46. Подвывих С1-2

47. Болезнь Педжета и грыжи Шморля

48. Хрящевые узлы

49. Сколиоз

50. Остеопороз

51. Аномалия развития

52.

53.

54.

55.

56.

57. Ревматоидный артрит

58.

59.

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

Метастаз
ы рака
молочной
железы

73.

74.

Остеомиелит

75.

76.

77. Плазмоцитома

78. Спондилолистез

79.

Компрессионные
переломы тел
позвонков

80. Остеобластические метастазы

81.

Метастаз
хориокарциномы