Лейшмании

1.

Лейшмании

2.

Классификауия лейшманий:
Тип: простейшие, protoza
Класс: жгутиковые, flagellate
Виды:
L.donovani-
возбудитель висцерального лейшманиоза
major et minor- возбудитель кожного
лейшманиоза
L.tropica
L.infantum– возбудитель зоонозного
висцерального
лейшманиоза
Существует много других видов лейшманий

3.

Лейшманиозы – трансмиссивные природно-очаговые
заболевания. Висцеральный лейшманиоз распространен в странах
Средиземноморья, Средней и Южной Азии, Африки и Южной
Америки. Кожный лейшманиоз встречается в странах Южной
Европы, Северной и Западной Африки, Ближнего Востока,
Центральной и Южной Азии. Основной очаг кожно-слизистого
лейшманиоза находится в Южной и Центральной Америке

4.

Лейшмании в пораженных тканях (клетках) представляют собой
круглые или овальные образования, размером от 2-5мкм.
Протоплазма окрашивается по Романовскому-Гимза в
серовато-голубой цвет. В центральной части иди сбоку
расположено овальное ядро, которое окрашивается в красный
или красно-фиолетовый цвет. Около ядра располагается
кинетопласт (круглое зернышко или короткая палочка, лежащая
эксцентрично и окрашивающаяся более интенсивно, чем ядро,
в темно-фиолетовый цвет). Наличие ядра и кинетопласта
является главным признаком, позволяющим отличать лейшмании
от других образований (тромбоцитов, гистоплазм, дрожжевых
клеток и т.д.)

5.

6.

Морфология
Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы
развития. Лейшмании в своем развитии проходят две стадии:
- в безжгутиковой, или лейшманиальной (амостиготная);- в
жгутиковой, или промастиготной.
Лейшманиальная форма очень мелка — 3-5 мкм в диаметре.
Характерной чертой ее является круглое ядро, занимающее около
1/4 цитоплазмы; жгутика нет, на перпендикулярно клеточной
поверхности располагается палочковидный кинетопласт. Эти
формы обитают внутриклеточно (в клетках ретикулоэндотелиальной
системы) в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени
человека и ряда млекопитающих (грызунов, собак, лис). В одной
пораженной клетке может содержатся несколько десятков
лейшманий. Размножаются простым делением.

7.

Морфология
Безжгутиковая форма, посеянная на питательную среду,
превращается в жгутиковую. При окраске но Романовскому
цитоплазма голубая или голубовато-сиреневая, ядро–краснофиолетовое, кинетопласт окрашивается более интенсивно, чем
ядро.
Промастиготная(жгутиковая), форма удлинена до 25 мкм, спереди
находится жгутик, у основания которого хорошо виден такой же
кинетопласт, что и в безжгутиковой стадии паразита. Обитает и
пищеварительной системе москитов. В культуре на питательных
средах тоже развиваются жгутиковые формы лейшманий.

8.

Строение лейшманий

9.

10.

11.

Жизненный цикл

12.

Москит p.Phlebotomus-промежуточный
хозяин

13.

Человек- окончательный хозяин

14.

Висцеральный лейшманиоз
(черная болезнь, лихорадка дум-дум, кала-азар, детский
лейшманиоз)
заболевания вызывают L. donovani и L. Infantum

15.

Кожный лейшманеоз (пендинка, восточная язва)

16.

Лабораторная диагностика
Основной метод лабораторной диагностики – микроскопический.
Материалом для исследования являются:
костный мозг для диагностики висцерального лейшманиоза,
язвенный краевой инфильтрат, содержимое кожных бугорков для
диагностики кожного лейшманиоза.
Лейшмании легко обнаруживаются в бугорках и в краевом
инфильтрате язвы на начальных стадиях изъязвления; в гнойном
отделяемом язвы могут быть обнаружены лишь деформированные
и разрушающиеся лейшмании (по которым трудно поставить
диагноз); на стадии заживления в пораженных тканях лейшмании
обнаруживаются редко.

17.

18.

Профилактика лейшманиозов:
индивидуальная защита от укусов
москитов (реппеленты, противомоскитные
сетки) и прививки ослабленными
штаммами лейшманий, выявление и
лечение больных, уничтожение
москитов, санитарно-просветительная

19.

Ранняя диагностика и эффективное ведение случаев
заболевания способствуют уменьшению распространенности
болезни и предотвращают инвалидность и смерть. Выявление на
ранних стадиях и своевременное лечение пациентов
способствует снижению уровней передачи инфекции и
мониторингу распространения и бремени болезни. В
настоящее время есть высокоэффективные и безопасные
препараты от лейшманиоза, особенно от ВЛ. Доступ к этим
препаратам значительно улучшился благодаря системе ВОЗ по
согласованию цен и программе бесплатного предоставления
лекарств через ВОЗ.

20.

Борьба с переносчиками особенно в домашних условиях, способствует
уменьшению или прекращению передачи инфекции. Методы борьбы
включают распыление инсектицидов, использование обработанных
инсектицидом сеток, рациональное использование окружающей среды и
личную защиту.
Эффективный эпиднадзор за болезнью. Быстрое предоставление данных
имеет решающее значение для проведения мониторинга и принятия мер
во время эпидемий и в ситуациях с высокими коэффициентами
летальности среди получающих лечение пациентов.
Социальная мобилизация и укрепление партнерств — мобилизация и
санитарное просвещение местных сообществ при проведении
эффективных мероприятий, направленных на изменение поведения, и
коммуникационных стратегий, адаптированных к местным условиям.
Партнерство и сотрудничество с различными заинтересованными
сторонами и программами по борьбе с другими трансмиссивными
болезнями имеет критически важное значение на всех уровнях.