Амплипульстерапия. Интерференцтерапия. Флюктуоризация

1.

АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ
ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ
ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ

2.

АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ - ЛЕЧЕБНОЕ
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ
СИНУСОИДАЛЬНЫМИ МОДУЛИРОВАННЫМИ
ТОКАМИ ( СМТ), ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМИ
СОБОЙ АМПЛИТУДНЫЕ ПУЛЬСАЦИИ
10 ДО 150 ГЦ)
СРЕДНЕЧАСТОТНЫХ ТОКОВ (5000 ГЦ).
НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ( ОТ

3.

4.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТОВ
Основной «инструмент» амплипульстерапии — это
переменный ток с частотой 5 кГц, который хорошо
проникает через кожу и достигает
глубоколежащих тканей. В результате модуляции
формируются отдельные серии импульсов,
похожих на биения. Эти ритмические воздействия
вызывают появление в нервных волокнах
собственных токов, обладающих возбуждающим
действием. В центральной нервной системе
образуется очаг раздражения, который подавляет
болевую доминанту. Одновременно в клетках
головного мозга усиливается выработка
эндорфинов, оказывающих дополнительный
анальгетический эффект. Сочетание этих двух
механизмов обеспечивает значимое ослабление
болевого синдрома более чем у 90% пациентов.

5.

Воздействие синусоидальных модулированных
токов также приводит к ритмическим
сокращениям мышечных волокон. Этот эффект
сопровождается усилением притока крови ко всем
внутренним органам. Наряду с активацией
артериального кровообращения, усиливается и
венозный отток — устраняются застойные
явления в тканях, уменьшаются отеки,
улучшаются процессы метаболизма.
Важным компонентом лечебного действия
терапии является ее влияние на гормональную
систему. Переменные токи нормализуют работу
надпочечников, которые играют одну из ведущих
ролей в регуляции гуморальных связей в
организме.
В сравнении с постоянными и диадинамическими
токами, амплипульстерапия характеризуется
более мягким воздействием, поэтому при ее
использовании больные не ощущают жжения или
покалывания на коже и вызывает более
эффективную блокаду периферических
проводников болевой чувствительности вплоть до
их парабиоза.

6.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Нейромиостимулирую
щий
Анальгетический
Сосудорасширяющий
Трофостимулирующий

7.

ПОКАЗАНИЯ
Заболевания ЦНС с двигательными, вегетососудистыми
и трофическими нарушениями
Заболевания ПНС с болевым
синдромом(каузалгии,невралгии,радикулит,люмбаго)
Гипертоническая болезнь I-II стадии
Заболевания органов дыхания (хронический бронхит,
БА)
Заболевания ЖКТ(функциональная диспепсия, ЯБ
желудка и 12-перстной кишки, дискинетические запоры,
дискинезия желчевыводящих путей)
Заболевания суставов (ревматоидный артрит,
деформирующий артроз, периартрит)
воспалительные заболевания органов малого таза
энурез.

8.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
острые
и подострые воспалительные
заболевания внутренних органов
переломы с нефиксированными
костными отломками
желче- и мочекаменная болезнь
повышенная чувствительность к
электрическому току
психоз
рассеянный склероз
посттромботическая болезнь

9.

ПАРАМЕТРЫ
Процедуры амплипульстерапии выполняют с
помощью переменных синусоидальных токов
частотой 5 кГц, модулированных по частоте в
диапазоне 10-150 Гц. Глубина их амплитудной
модуляции достигает 100%. В переменном
режиме используют амплитудные пульсации
тока ,а в постоянном-монополярные
синусоидальные импульсы. Амплитуда
модулирующего тока не превышает 50мА.
Амплипульстерапию осуществляют
отдельными сериями колебаний тока,
следующими в определенной
последовательности.

10.

ВЫДЕЛЯЮТ ПЯТЬ ОСНОВНЫХ РОДОВ
РАБОТЫ
Первый род работы (IPP,постоянная модуляция)-модуляция тока основной частоты
токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150Гц) . Сила возбуждающего
эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.
Второй род работы(IIPP,посылки-паузы)-сочетание посылок тока несущей частоты,
модулированных одной частотой (в диапазоне 10-150Гц) с паузами. Такой режим
обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим эффектом.
Третий род работы(IIIPP,посылки-несущая частота)-сочетание посылок тока,
модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц), с посылками
немодулированного тока частотой 5кГц. Стимулирующее действие СМТ выражено
меньше, но начинает проявляться анальгетический эффект.
Четвертый род работы(IVPP,перемежающиеся частоты)-сочетание чередующихся
посылок тока с частотой модуляции 150Гц и другой частотой в диапазоне 10-150Гц.
СМТ оказывают наибольший анальгетический эффект.
Пятый род работы(VPP, перемежающий частоты-паузы)-сочетание чередующихся
посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150Гц и пауз
между ними . Такой режим обладает мягким нейромиостимулирующим и
трофическим действием.

11.

12.

АППАРАТУРА
Процедуры
проводят с помощью
аппаратов-комбайнов «Эл-Эскулап»,
«Мустанг-Физио», «ИГРА+» и аппаратов
«Амплипульс –5,-6,-7,-8»

13.

МЕТОДИКА
Процедуру проводят в условиях максимального расслабления
мышц. Используют пластинчатые электроды прямоугольной
или круглой формы, площадь которых должна быть
соизмерима с размерами патологического очага. Электроды
фиксируют с помощью эластичных бинтов, повязок, мешочков
с песком или подкладывая их под тело больного. Воздействия
СМТ проводят с использованием нескольких родов работы.
Чем более выражен болевой синдром, тем в большей степени
увеличивают частоту модуляции тока в III роде работы,
которым воздействуют 3-5 минут. Напротив в IV роде работы
разница частот должна быть небольшой, длительность
посылок 1-2 секунды, а воздействие 3-4 минуты.
Продолжительность проводимых ежедневно или через день
воздействий не превышает 20-30 минут, на курс назначают 610 процедур.

14.

15.

16.

ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ- МЕТОД
ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ, ПРИ КОТОРОМ
ВОЗДЕЙСТВУЮТ ДВУМЯ( ИЛИ БОЛЕЕ)
ПЕРЕМЕННЫМИ ТОКАМИ СРЕДНИХ ЧАСТОТ,
ПОДВОДИМЫМИ К ТЕЛУ ПАЦИЕНТА С
ПОМОЩЬЮ ДВУХ(ИЛИ БОЛЕЕ) ПАР ЭЛЕКТРОДОВ
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБЫ ОНИ МОГЛИ МЕЖДУ
СОБОЙ ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ.

17.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТОВ
Во время процедуры используются минимум два тока.
Один из них имеет постоянную частоту от 3000 до 5000
Гц, частота другого (или других) меняется так, чтобы
от первого она отличалась на 1-200 Гц. В месте
пересечения токов электромагнитные колебания
суммируются, формируя новый ток с переменной
частотой от 0 до 200 Гц.
Исходные токи легко проходят через кожу, не вызывая
раздражения ее рецепторов, поэтому у пациентов не
возникает неприятных ощущений. Раздражающий
эффект терапии проявляется только в том месте, где
происходит наложение колебаний — в глубине тканей.

18.

Возникающие в месте воздействия «биения» оказывают
возбуждающее действие на нервы и мышечные волокна.
Результатом этого становятся ритмичные сокращения
гладкой мускулатуры внутренних органов. Происходит
своеобразный массаж стенок органов, который приводит к
улучшению их кровоснабжения и ускорению лимфооттока.
Возбуждение нервных волокон сопровождается блокадой
болевого очага. В головном мозге под влиянием переменных
токов усиливается выработка опиоидных пептидов,
обладающих анальгетическим действием. Обезболивающие
эффекты интерференцтерапии менее выражены, чем у
амплипульстерапии, однако эта процедура позволяет
воздействовать на более обширные патологические очаги.
За счет уменьшения спазмов сосудов в процессе лечения
улучшается периферический кровоток, что
очень благоприятно сказывается на работе внутренних
органов.
Главное отличие интерференцтерапии от других методов
лечения модулированными импульсами состоит в том, что ее
лечебные токи генерируются не приборами, а формируются в
глубине тканей. Недостатком терапии является быстрое
развитие привыкания.

19.

20.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1.
Спазмолитический
2. Анальгетический
3. Мионейростимулирующий
4. Трофостимулирующий
5. Сосудорасширяющий

21.

ПОКАЗАНИЯ
Заболевание нервной системы(невриты, невралгии,
фантомные боли, энурез, остеохондроз)
Заболевания ССС (АГ 1-2 ст, вегетососудистая дистония,
варикозное расширение вен)
Травмы опорно-двигательного аппарата
Артриты
Артрозы
Контрактуры суставов
Миалгии
Заболевания ЖКТ с преобладанием нарушения
моторики
Воспалительные заболевания женских половых органов
Некоторые кожные заболевания

22.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
злокачественные новообразования
острые воспалительные процессы
свежие гемартрозы и внутрисуставные переломы
переломы с нефиксированными костными
отломками
склонность к кровотечению
лихорадка
активный туберкулез
болезнь Паркинсона
рассеянный склероз
беременность
наличие в зоне воздействия кардиостимуляторов и
дефектов кожи

23.

ПАРАМЕТРЫ
В зависимости от цели воздействия выбирают частоту
биения и характер их следования- постоянный,
ритмически изменяющийся(спектр) или комбинацию
обоих. При острых болях для воздействия на область
симпатических узлов и стимуляций регионарного
кровообращения применяют высокие частоты( 0,100,120
Гц).
При хронических болях назначают токи частотой 30-50
Гц
Для воздействия на гладкую мускулатуру- от 25 до 50 Гц
Для вызывания отдельных мышечных сокращенийспектр от 1 до 10 Гц
При воздействия на внутренние органы в острой стадии
заболевания – 80-100 Гц
При воздействия на внутренние органы в хронический
стадии- 30-50 Гц

24.

АППАРАТУРА
Чаще
всего используют аппараты «АИТ50-2», «АИТОП-01», «Интердин»,
«Немектродин», «Стереодинатор».
Многофункциональные
физиотерапевтические аппаратыкомбайны: «Эл-ЭСКУЛАП», «МустангФизио», «ИРГА+», «Endomed»,
«Myomed», «Sonostim», «Dyo», «ЭСМА»

25.

26.

МЕТОДИКА
Пациента располагают сидя или лежа в зависимости от
характера заболевания и локализации воздействия.
Используют металлические электроды(две пары) с тонкими
гидрофильными прокладками или вакуумные электродычащечки. При наиболее широко применяемом стабильном
способе воздействия электроды устанавливают так, чтобы
электрический ток от них перекрещивался в области
патологического очага или заинтересованных структур.
Воздействовать можно на зоны Захарьина-Геда,
соответствующие сегментарные зоны, на отдельные
симпатические узлы или по трансцеребральной методике.
Пользуются также подвижным способом, при котором 2 из 4
электродов во время процедуры перемещают по телу
больного, что позволяет воздействовать на большие кожные
поверхности.

27.

28.

ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ -МЕТОД
ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ИМПУЛЬСНОГО ТОКА, АМПЛИТУДА И
ЧАСТОТА КОТОРОГО БЕСПОРЯДОЧНО
ИЗМЕНЯЮТСЯ.
ВСЛЕДСТВИЕ
БЕСПОРЯДОЧНОГО ХАРАКТЕРА КОЛЕБАНИЙ
АДАПТАЦИОННЫЕ ЯВЛЕНИЯ В ТКАНЯХ
МЕНЕЕ ВЫРАЖЕНЫ, ЧЕМ ПРИ РАВНОМЕРНЫХ
ИМПУЛЬСАХ ТОКА, А ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
НЕРВНЫХ ПРОВОДНИКОВ КОЖИ И
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ВЫСОКА.

29.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТОВ
Флюктуирующие токи обладают слабовыраженным анальгетическим
эффектом. Они вызывают возбуждение кожных афферентов,
принадлежащих преимущественно немиелинизированным и тонким
миелинизированным волокнам. Возникающие в них асинхронные
афферентные потоки подавляют импульсацию из болевого очага и
вызывают местную аналгезию. Афферентные потоки, возникающие
при воздействии флюктуирующих токов, достигая задних рогов
спинного мозга, вызывают сегментарно-рефлекторные реакции. При
значительной плотности тока возможно появление аритмического
мышечного сокращения поверхностно расположенных мыщц.
Для флюктуирующих токов характерно
выраженное противоспалительное действие, возникающее вследствие
активации кровотока и лимфооттока в очаге воспаления, усиления
фагоцитарной активности лейкоцитов, клеточного иммуногенеза и
ускорения репаративной регенерации.

30.

31.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Местный
анальгетический
Трофостимулирующий
Противовоспалительный

32.

ПОКАЗАНИЯ
Заболевания периферической нервной системы
с болевым синдромом
Боли после экстракции зубов
Заболевания десен
Внутриротовые абсцессы и флегмоны после
оперативного лечения
Артрит височно-нижнечелюстного сустава

33.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тромбооблитерирующие заболевания
Варикозная болезнь
Облитерирующий эндартериит
Вибрационная болезнь
Вестибулярные расстройства
Индивидуальная непереносимость тока

34.

ПАРАМЕТРЫ
Для флюктуоризации применяют переменные
или однонаправленные периодические токи
частотой 100-2000 Гц, с беспорядочно
изменяющейся амплитудой. Диапазон
используемых напряжений достигает 100 В, а
плотность тока- 3 мА/см2. Применяют 3 вида
флюктуирующих токов:
- двухполярный симметричный
флюктуирующий ток
- двухполярный несимметричный
флюктуирующий ток
- однополярный симметричный
флюктуирующий ток

35.

АППАРАТУРА
Для флюктуоризации применяют аппаратыкомбайны «АФТ СИ-01», «Радиус-01 ФТ»,
«Мустанг-Физио», «МЭЛТ»

36.

МЕТОДИКА
При
плотности тока менее 1 мА/см2 –
воздействие слабой интенсивности.
От 1 до 2 мА/см2 – средней
интенсивности.
Более 2 мА/см2 – большой
интенсивности.
В стоматологической практике
применяют наряду с пластинчатыми
наружными специальные полостные
электроды.
Время воздействия не превышает 15
мин.
Курс лечения 3-15 процедур.