Физиотерапия. Амплипульстерапия

1.

2. Ионизатор серебра «Невотон»

3. Ионизатор серебра «Невотон»

4. Амплипульстерапия

Амплипульстерапия - метод лечения
переменными
электрическими
токами
синусоидальной формы средней частоты,
модулированными по амплитуде с низкой
частотой,
получивших
название
синусоидальных модулированных токов
(СМТ).

5.

Амплипульстерапия
была разработана и
внедрена в клиническую практику в СССР
В.Г.Ясногородским в 60-70-х годах XX века. В
названии данного метода физического
лечения отражена основная характеристика
применяемого физического фактора –
низкочастотная
пульсация
амплитуды
переменного синусоидального тока.
В
классификации
лечебных
физических
факторов
метод
амплипульстерапии
занимает промежуточное положение между
токами низкой и средней частоты.

6.

СМТ – переменные токи средней частоты,
однако их биологическое и лечебное
действие обусловлено низкочастотной
модуляцией амплитуды токов и во
многом подобно действию импульсных
токов низкой частоты.
По своей физической природе СМТ
являются переменными синусоидальными
токами с частотой 5000 Гц, напряжением
не более 100 В, силой до 100 мА.

7.

Переменные токи средней частоты в отличие
от постоянных непрерывных и импульсных
токов,
легко преодолевают комплексное
электрическое сопротивление покровов тела
и поверхностно расположенных тканей и
проникают в высокой амплитуде во
внутренние среды организма, достигая
глубоко
расположенных
тканей
и
патологических очагов.

8.

Это
объясняется
физическими
параметрами токов и биофизическими
свойствами
биологических
тканей.
Комплексное
электрическое
сопротивление
(импеданс)
тканей
организма состоит из 2 основных
компонент – активного сопротивления и
емкостного сопротивления.

9. Активное сопротивление

Активное сопротивление электрическому
напряжению оказывают преимущественно
жидкие среды организма, которые проводят
ток за счет направленных перемещений
ионов
и
заряженных
молекул
в
электрическом поле. Величина активного
сопротивления не зависит от формы
применяемых лечебных токов.

10. Ёмкостное сопротивление

Ёмкостное сопротивление тканей электрическому
напряжению связано с их мембранной структурой
на
клеточном,
тканевом,
органном
и
организменном уровне.
Под действием электрического напряжения на
мембранах биологических тканей накапливаются
объемные электрических заряды, возникают
импровизированные
биологические
«конденсаторы», вектор электрического поля
которых противоположен вектору приложенного
электрического напряжения.

11.

Ёмкостное сопротивления постоянным, в том
числе постоянным импульсным, токам
является бесконечно большой величиной (∞).
Ёмкостное
сопротивление
тканей
переменному электрическому напряжению
обратно пропорционально их частоте.
Величина ёмкостного сопротивления тканей
при частоте переменного напряжения
50 Гц - 3200 Ома
а при частоте
5000 Гц - 32 Ома

12. Частотная и амплитудная модуляция

Для придания току физиологической и лечебной
активности применяется частотная и амплитудная
модуляция.
Амплитуда
осцилляций
тока
постоянно
изменяется по синусоидальному закону,
в
результате чего возникают серии («пачки»)
колебаний,
внутри
которых
происходит
постепенное повышение амплитуды осцилляций,
а затем их постепенное понижение. Ритмические
амплитудные
пульсации тока обусловили
название метода – амплипульстерапия.

13. Частота модуляции

Кратность серий колебаний тока в
единицу времени (секунду) принято
называть частотой модуляции (ЧМ).
Величина частоты модуляции СМТ (0 –
160 Гц) соответствует частотному
оптимуму возбуждения нервной и
мышечной ткани.

14.

С повышением ЧМ СМТ от 0 до 160 Гц
раздражающее действие тока понижается.
СМТ с высокой ЧМ (около 100 Гц) вызывают
ощущение приятной «быстрой», сливной
вибрации.
Эффекты:
обезболивающий
спазмолитический
ганглиолитический
седативный
гипотензивный

15.

С понижением ЧМ СМТ от 160 до 0 Гц
раздражающее действие тока повышается.
СМТ с низкой ЧМ (ниже 50 Гц) вызывают
ощущение грубой, раздельной, хорошо
различимой вибрации.
Эффекты:
стимуляция нервов и мышц
стимуляция внутренних органов
сосудорасширяющий
рассасывающий
противовоспалительный

16. Глубина модуляции

Амплитуда осцилляций между сериями
может понижаться до нуля или до
любого ненулевого значения.
Степень
понижения
амплитуды
называется глубиной модуляции (ГМ)
и обозначается в процентах. Величина
глубины модуляции составляет от 0 до
100% и более 100%.

17.

ГМ 0% соответствует «несущей частоте».
При ГМ 100% амплитуда осцилляций
понижается до нуля. При ГМ более 100%
между сериями осцилляций возникают паузы
длительностью от 15 до 40% периода.
С повышением ГМ от 0 до 100%
усиливается раздражающее действие тока.
Наиболее выраженным раздражающим
действием обладает СМТ с ГМ 100%
(«замыкание» и «размыкание» цепи) и
СМТ с ГМ 100% > 100% («пауза»).

18. Роды работ СМТ

В
настоящее
время
при
амплипульстерапии
применяется
5 видов модуляции СМТ, которые
называют родами работы

19.

20. Синусоидальные модулированные токи

21. Несущая частота (немодулированные колебания)

Ток
Несущая частота
(немодулированные колебания)

22. I род работы

I род работы – ток «постоянная
модуляция» (ПМ).
Переменный
синусоидальный ток (5000 с-1),
модулированный по частоте
(0-160 с-1) и по амплитуде (0-100% и
более 100%)

23. I род работы

Ток
1/F1

24. II род работы

II род работы – ток «посылка – пауза» (ПП).
Посылки переменного синусоидального тока
(5000 с-1), модулированного по частоте (0-160
с-1) и по амплитуде (0-100% и более 100%)
чередуются с паузами. Продолжительность
посылок тока и пауз устанавливается в виде
фиксированных соотношений (1с-1.5с, 2с-3с,
4с-6с).

25. II род работы

П
Ток
1/F1
T1

26. III род работы

III род работы – ток «посылка – несущая
частота» (ПН).
Посылки переменного
синусоидального
тока
(5000
с-1),
модулированного по частоте (0-160 с-1) и по
амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются
с посылками немодулированных колебаний с
частотой 5000 с-1. Продолжительность I и II
посылок тока устанавливается в виде
фиксированных соотношений (1с-1.5с, 2с-3с,
4с-6с).

27. III род работы

28. IV род работы

IV род работы – ток «перемежающиеся
частоты» (ПЧ).
Посылки переменного
синусоидального
тока
(5000
с-1),
модулированного по частоте (0-160 с-1) и по
амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются
с посылками СМТ с фиксированной частотой
150 с-1. Продолжительность I и II посылок тока
устанавливается в виде фиксированных
соотношений (1с-1.5с, 2с-3с, 4с-6с).

29. IV род работы

1/F2
Ток
1/F1
T1
T2

30. V род работы

V род работы – ток «перемежающиеся
частоты – паузы» (ПЧП).
Посылки
переменного синусоидального тока (5000 с-1),
модулированного по частоте (0-160 с-1) и по
амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются
с посылками СМТ с фиксированной частотой
150 с-1 и с паузами. Продолжительность I и II
посылок тока, а также паузы устанавливается
в виде фиксированных соотношений (1с-1.5с2.5с., 2с-3с-5с., 4с-6с-10с).

31. V род работы

1/F2
Ток
1/F1
T1
T2
П

32.

Каждый род работы имеет свои
особенности
и
показания
к
применению

33. I род работы (ПМ)

У пациента под электродами возникают
ощущения постоянной вибрации, характер и
выраженность которых зависит от частоты и
глубины модуляции.
При низкой частоте модуляции (10-30 Гц)
вибрация
крупная,
редкая,
хорошо
различимая, грубая.
При высокой частоте модуляции (80-100 Гц) –
мелкая, сливная, мягкая.

34.

С повышением глубины модуляции от 25 до
100 увеличивается интенсивность ощущений
вибрации.
При высокой частоте модуляции IРР(ПМ)
используется
для
оказания
обезболивающего,
спазмолитического,
ганглиолитического действия.
При средней и низкой частоте модуляции –
для стимуляции местного кровообращения,
трофики тканей, оказания резорбтивного и
противоотечного действия.

35. II род работы (ПП)

II род работы (ПП). Благодаря чередованию
посылок
модулированных
колебаний
электрического тока с паузами, возникает
выраженная
реакция
в
виде
мышечного
сокращения. Характер и интенсивность воздействия
изменяется в зависимости от частоты и глубины
модуляции (так же как и при I роде работы).
При увеличении соотношения продолжительности
посылок и пауз от 1с:1.5с до 4с:6с повышается
возбуждающее действие тока. Применяется для
стимуляции поврежденных нервов и частично
денервированных мышц.

36. III род работы (ПН)

III род работы (ПН). Этот ток оказывает слабое
раздражающее
воздействие
с
умеренными
импульсами возбуждения. Первый полупериод III
рода
работы
терапевтический,
второй
–
индифферентный, демпфирующий.
Сила раздражающего действия тока изменяется в
зависимости от частоты и глубины модуляции,
продолжительности полупериодов тока, по тем же
закономерностям, что и при I и II родах работы.

37.

III род работы (ПН) применяется при резко
выраженном болевом синдроме с явлениями
раздражения нервных корешков, ирритации
вегетативных нервных образований.

38. IV род работы (ПЧ)

IV род работы (ПЧ). Чередование посылок тока с
разной частотой модуляцией СМТ способствует
профилактике адаптации нервной системы к
току. Первый полупериод III рода работы
терапевтический,
демпфирующий.
второй
–
индифферентный,
Сила раздражающего действия тока изменяется
в зависимости от частоты и глубины модуляции,
продолжительности полупериодов тока, по тем
же закономерностям, что и при II и III родах
работы.

39.

Ток ПЧ применяется для профилактики
адаптации нервной и мышечной ткани к
воздействию III родом работы (ПН) при
болевом
синдроме,
ирритации
соматических и вегетативных нервных
волокон, вегетативных ганглиев, спазмах
гладкой мускулатуры.

40. V род работы (ПЧП)

V род работы (ПЧП). Этот род работы
оказывает наиболее мягкое воздействие на
нервную и мышечную ткань. Может
применяться при острых болевых синдромах,
спазмах
сосудов,
гиперкинетических
дискинезиях внутренних органов, ирритации
вегетативных нервных образований.

41. Режимы генерации СМТ

Все 5 родов работы генерируются в переменном (I)
и в выпрямленном (II) режиме.
В
лечебной
практике
чаще
используется
переменный (I) режим. Емкостное сопротивление
биологических тканей переменному току с частотой
5000 Гц низкое, ток слабо раздражает кожные
покровы и проникает в глубоко расположенные
органы и ткани, к внутренним органам в высокой
амплитуде.
Это
позволяет
эффективно
воздействовать на глубоко расположенные ткани и
внутренние органы.

42. Выпрямленный (II) режим

Модуляции токов в выпрямленном режиме
обладают
выраженным
возбуждающим
свойством и применяются у больных с
пониженной чувствительностью к действию
тока, с вяло текущим патологическим
процессом,
а
также
с
целью
электростимуляции нервных и мышечных
тканей и для введения лекарственных
веществ методом электрофореза.

43. Физиологические и лечебные эффекты СМТ

обезболивающий
сосудорасширяющий
противовоспалительный
резорбтивный
трофический
нейромиостимулирующий
спазмолитический
ганглиолитический
седативный
гипотензивный
общий антиспастический
понижение частоты сердечных сокращений

44. Показания к амплипульстерапии

1. Заболевания и повреждения опорно-двигательного
аппарата:
● остеоартроз, полиостеоартроз
● остеохондроз позвоночника
● артриты, полиартриты
● миозиты, бурситы
● состояния после переломов костей
● травмы мягких тканей, ушибы, растяжения
●раны, язвы
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
● гипертоническая болезнь I-II ст., вегетососудистая дистония
● ИБС, стенокардия напряжения, состояние после АКШ
● облитерирующий атеросклероз

45.

3. Заболевания периферической нервной системы
● невропатия лицевого нерва
● невралгия тройничного нерва
● невропатии периферических нервов
● полиневропатии
● остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
● плекситы, ганглиониты, симпатоганглиониты
4. Заболевания органов дыхания
● хронический бронхит
● острая пневмония затяжного течения
● бронхиальная астма

46.

5. Заболевания органов пищеварения
● хронический гастрит
● язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
● хронический колит
● спастический запор
● атоничеческий запор
● дискинезии желчевыводящих путей
● хронический бескаменный холецистит
6. Оториноларингология
вазомоторный ринит
хронический гайморит
хронический средний отит
хронический ларингит, фарингит, афония

47.

7. Гинекология
● хронический аднексит
● трубное бесплодие
8. Урология, нефрология
пиелонефрит
цистит
цисталгии
уретрит
камень нижней 1/3 мочеточника

48. Противопоказания

1. Общие противопоказания к аппаратной
физиотерапии
2. Перелом без иммобилизации
3. Внутрисуставный перелом
4. Свежий гемартроз
5. Камни желчного пузыря и почечных лоханок
6. Заболевания, сопровождающиеся
нарушением кожной чувствительности
7. Индивидуальная непереносимость
постоянных токов

49. Амплипульс-7

50. Амплипульс-8

51. Аппарат «Амплипульс-7м»

52. Аппарат для электростимуляции мышц «СТИМУЛ-1»

53. Портативный одноканальный аппарат “Радиус-01 ФТ”

54. МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АППАРАТ "РЕФТОН-01-ФЛС"

МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
АППАРАТ "РЕФТОН-01-ФЛС"

55.

56. Аппарат «Амплипульс-5Бр»

57. Аппарат низкочастотной физиотерапии «Эфтерон»

58. Аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами «Тонус»

59. Аппарат низкочастотной физиотерапии «Электросон-Бр»

60.

Примеры тестовых заданий по теме:
Амплипульстерапия.
Программа сертификации по специальности
физиотерапия

61. 203. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является

а) постоянный ток
б) импульсный ток высокой частоты и
напряжения, малой силы
в) синусоидальный переменный ток средней
частоты, модулированный с низкой
частотой
г) импульсный ток с прямоугольной формой
импульса

62. 204. Лечебное действие СМТ объясняется всем перечисленным, кроме:

204. Лечебное
объясняется всем
действие
перечисленным,
а) обезболивающего эффекта
б) стимулирования нервно-мышечного
аппарата
в) улучшения периферического
кровообращения
г) понижения трофики тканей
СМТ
кроме:

63. 206. Синусоидальные модулированные токи показаны при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

206. Синусоидальные
показаны
при
заболеваниях,
модулированные токи
всех
перечисленных
кроме:
а) язвенной болезни желудка и 12-перстной
кишки
б) острого тромбофлебита
в) острого пояснично-крестцового
радикулита
г) бронхиальной астмы

64. 207. Синусоидальные модулированные токи противопоказаны при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

а) почечно-каменной болезни
б) нарушения сердечного ритма в виде
выраженной синусовой брадикардии
в) разрыва связок в остром периоде
г) облитерирующего атеросклероза сосудов
конечностей

65. 208. Для проведения амплипульстерапии используется аппарат:

а) Поток-1
б) Тонус-I
в) Амплипульс-8
г) Вулкан-2

66. 209. Аппарат "Амплипульс-6" относится к следующему классу защиты

209. Аппарат "Амплипульс-6" относится к
следующему классу защиты
а) OI
б) I
в) II
г) III

67. 210. Наиболее выраженным обезболивающим действием в амплипульстерапии обладают роды работы:

• а) "постоянная модуляция"
• б) "посылка - пауза"
• в) "посылка - несущая частота" и
"перемежающиеся частоты"
• г) все перечисленные виды

68. 211. При уменьшении болей в процессе лечения частоту модуляции СМТ:

а) увеличивают
б) уменьшают
в) не изменяют
г) приводят к нулю

69. 212. При уменьшении боли в процессе лечения глубину модуляций синусоидальных модулированных токов:

а) понижают
б) повышают
в) не изменяют
г) переводят в перемодуляцию

70. 222. СМТ совместимо на одну область со всеми перечисленными физическими факторами, кроме:

а) ультразвука
б) микроволновой терапии
в) ультрафиолетового облучения эритемными
дозами
г) грязелечения

71. 216. При лечении острого болевого синдрома назначается сила тока СМТ:

а) до слабой вибрации
б) до умеренной вибрации
в) до выраженной вибрации
г) до отсутствия вибрации

72. 214. Основными параметрами дозирования синусоидальных модулированных токов являются все перечисленные, кроме:

а) режима
б) рода работы
в) частоты и глубины модуляций
г) длительности посылок
д) напряжения
е) мощности

73. Благодарю за внимание

74. Аппарат нейроимпульсной терапии «Миоритм-040»

75. Аппарат нейроимпульсной терапии «Миоритм-040»

76. Аппарат «Миоритм-040»

Нейроимпульсные токи.
Аппарат лечебный 4-канальный для
воздействия нейроподобными токами
для электростимуляции и
электролечения.
Предназначен для воздействия 2, 4, 8,
16 электродами на 1, 2, 3, 4
процедурных поля.

77. Нейроимпульсные (биполярные ассиметричные) токи

78. Частота и длительность импульса

Частота импульсов
– 20-120 Гц
Длительность импульса – 1,3-0,3мс
Реципроксная зависимость частоты и
длительности импульсов – подчеркивает
жесткость параметров тока: 20 Гц+1,3 мс
мягкость параметров тока: 120 Гц+0,3 мс

79. Частота импульсов: режимы

1) Основной режим установки частоты –
режим нейромиостимуляции: дрейф от 20
до 120 Гц.
Период дрейфа соответствует
длительности посылки в каждый канал.
Действует в I, II, III каналах, по умолчанию –
в IV канале.
Сдвиг физиологических реакций на низкие
частоты.

80. Частота импульсов: режимы

2) Дополнительный режим установки частоты
– режим фиксированных частот
(«обезболивания») с установкой
постоянной частоты в диапазоне от 20 до
120 Гц.
Действует только в IV канале.

81. Режимы сочетанной работы каналов аппарата «Миоритм-040»

I
Кольцевой
II
Групповой
III Смешанный - смешаннокольцевой
- смешанно-групповой

82. Кольцевой режим сочетанной работы каналов аппарата «Миоритм-040»

• Кольцевой режим – непрерывное
последовательное чередование работы 4-х
каналов
(1,2,3,4).
• Длительность посылки в каждый канал:
1 с, 2 с, 4 с, 8 с.
Цикл кольцевого режима: 4 с, 8 с, 16 с, 32 с.

83. Групповой режим сочетанной работы каналов аппарата «Миоритм-040»

• Групповой режим – непрерывное
последовательное чередование работы 2-х
пар каналов
(1+2; 3+4)
• Длительность посылки в каждую пару
каналов:
2 с, 4 с, 8 с, 16 с.
• Цикл кольцевого режима: 4 с, 8 с, 16 с, 32 с.

84. Режимы сочетанной работы терапевтических каналов аппарата «Миоритм-040»

• Смешанный режим – непрерывная (без
пауз работа 4 канала
Смешанно-кольцевой (1,2,3 + 4
непрерывно)
Смешанно-групповой (1+2;3; 4непрерывно)

85.

86. Показания к применению импульсных токов

Заболевания и повреждения
опорно-двигательного аппарата:
• Инфекционно-аллергические
артриты, полиартриты,
ревматоидный артрит,
псориатическая артропатия
• Остеоартроз
• Асептический некроз головки
бедренной кости
• Остеохондроз позвоночника
• Миозит
• Периартрит
• Бурсит
• Эпикондилит
• Переломы костей
• Посттравматический артрит
• Ушибы мягких тканей, растяжение
связок и сумок
ДДТ
СМТ
ИФТ
++
++
+++
+++
+++
+++
++
++
+++
+++
++
+++
+++
+++
+++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++

87.

Заболевания ПНС:
• Невропатии периф.
нервов
• Полиневропатии
• Симпатоганглиониты
• Плечелопат. периартрит
• Остеохондроз позв.
с корешковым синдр.
• Остеохондроз позв.
с вегетативно-иррит.
синдромом
• Травмы нервов
• Каузалгии
• Фантомные боли
ДДТ
СМТ
ИФТ
+++
++
-
+++
+++
+++
+++
++++
++++
++
+++
+++
+++
-
+++
+++
++
++
+++
+++

88.

Заболевания сердечнососудистой системы:
ДДТ
•Гипертоническая болезнь
I-II стадии
+
•Вегетативно-сосудистая
дистония по гипертоническому типу
•Состояние после АКШ
•Облитерирующие заболев.
сосудов конечностей
(I-IV ст. артериальной
недостаточности)
+++
СМТ
ИФТ
+++
+++
+++
++
+++
-
+++
++++

89.

Заболевания органов
дыхания:
• ХОБЛ
• Бронхиальная астма
•Острый трахеобронхит,
затяжное течение
•Острая пневмония,
затяжное течение
ДДТ
СМТ
ИФТ
++
++
+++
+++
+++
+++
++
+++
+++
+++
++
++

90.

Заболевания органов
пищеварения:
•Хр. гастрит
•Язвы желудка и
12-перстной кишки
•Хр. панкреатрит
•ГЭРБ
•Запор атонический
•Запор спастический
•Дискинезия ЖВП
гипокинетическая
•Дискинезия ЖВП
гиперкинетическая
ДДТ
СМТ
ИФТ
++
+++
++++
++
++
+
++
+
+++
+++
+++
+++
+++
++++
++++
+++
++++
++++
++
+++
+++
+
+++
+++

91.

Заболевания почек
и мочевывод. путей:
ДДТ
СМТ
ИФТ
•Хр. пиелонефрит
•Хр. цистит
•Цисталгии
•Хр. Простатит
•Камень мочеточника
+
+
+
+
-
+++
+++
+++
+++
++++
+++
++

92.

Заболевания женских
половых органов:
•Хр. сальпингоофорит,
•в т.ч. осложненный
трубным бесплодием
ДДТ
СМТ
ИФТ
+
+++
+++
++
+++
+++

93.

Заболевания уха,
горла, носа:
ДДТ
СМТ
ИФТ
• Вазомоторный ринит
• Острый туботит
• Хр. средний отит
• Подостр. и хр.фарингит
• Подостр. и хр. ларингит
• Афония, дисфония
++
++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
++
++
+++
-

94.

Хирургические болезни ДДТ
• Трофические язвы
• Вялогранулирующие
раны
• Послеоперационная
спаечная болезнь
СМТ
ИФТ
+++
++
-
+++
++
-
+
++
+++

95. Благодарю за внимание

96.

Токи широкополосной модуляции
(«высокотоновая терапия»)

97.

В
последние
годы
появились
аппараты,
генерирующие
среднечастотные
переменные
импульсные токи широкополосной модуляции.
В Германии подобные токи получили широкое
распространение под названием высокотоновых, а
метод назвали высокотоновой терапией (НiToP) автор Hans-Ulrich May (1988).
Разработанный нами на основе НiToP метод получил
отечественное
название:
терапия
токами
широкополосной модуляции (ТШМ).

98.

Метод лечения токами широкополосной
модуляции (ТШМ) реализован в аппарате
«Надежда» (ООО «НПФ «Невотон», г. СанктПетербург).
Медицинский соисполнитель проекта:
Кафедра физиотерапии и медицинской
реабилитации СЗГМУ им. И.И.Мечникова.

99. Токи широкополосной модуляции: аппарат «Надежда»

100.

101.

Токи широкополосной модуляции (ТШМ) –
переменные синусоидальные токи со средней
частотой, ритмически качающейся в диапазоне
от 4 до 32 кГц. Несущая частота постоянно
изменяется по своему численному значению.
Отличительная особеность ТШМ - непрерывный
периодический дрейф (качание) частоты
переменных электрических осцилляций в
широком диапазоне средних частот - от 4 кГц до
32 кГц с возвратом к 4 кГц в конце периода
дрейфа.

102.

Период
дрейфа
средней
частоты
устанавливается в лечебном аппарате ТШМ
программным способом и может иметь
различную продолжительность.
Амплитуда тока изменяется синхронно с
частотой: она минимальная при 4 кГц,
она максимальная при 32 кГц.

103. Частота модуляции

Формируются «пакеты» среднечастотного
тока, заключенные между двумя соседними
фазами колебаний с минимальной частотой и
минимальной амплитудой. Каждый «пакет»
субъективно воспринимается пациентом как
единичный импульс тока.
Таким образом, среднечастотный ток с
качающейся частотой модулирован с низкой
частотой.
Частота модуляции – от 0,1 до 200 Гц.

104.

Дрейф средней частоты тока вызывает:
● постоянное изменение конфигурации
электрического поля в биологических тканях
и глубины электрогенного раздражения
нервных и мышечных тканей.
Причина: изменение частоты переменного
тока от 4 кГц до 32 кГц приводит к понижению
комплексного электрического сопротивления
(импеданса) тканей в 8 раз.

105.

● постоянное изменение адреса электрогенного
воздействия:
А) на нервные и мышечные клетки и волокна с
различной чувстительностью, различного типа
Б) на внутриклеточные органеллы различного
калибра (митохондрии, рибосомы, микросомы).
⃝ - Это служит профилактике адаптации
нервных и мышечных тканей к воздействию
среднечастотного сигнала, которая происходит
если он имеет фиксированную частоту.

106.

107. Режимы генерации ТШМ

ТШМ генерируются в 2 режимах:
I режим – фиксированная частота модуляции
0,25 Гц, период дрейфа частоты 4 с.
II режим – дрейф частоты модуляции с
использованием различных
частотных окон в диапазоне от 0,1
до 200 Гц.

108. I режим – фиксированная частота модуляции 0,25 Гц

В течение посылки тока происходит дрейф
средней частоты от 4 кГц до 32 кГц с
возвратом к 4 кГц с периодом дрейфа частоты
4 с.
Это сопровождается плавным повышением
амплитуды осцилляций терапевтического
сигнала (силы тока) в течение 2с от 0 до
максимума с последующим понижением в
течении 2 с от максимума до 0.
(программа №5)

109. I режим ТШМ

110. II режим – дрейф частоты модуляции

Ток средней частоты, данный в дрейфе частоты
4-32-4 кГц модулирован по амплитуде с низкой
частотой, причём частота модуляции также
постоянно дрейфует в одном из физиологически
активных частотных окон в широком диапазоне
от 0,1 до 200 Гц:
(0,1 – 10) Гц, (10 – 50) Гц, (50 – 100) Гц, (100 – 200) Гц.

111.

Ритмический
дрейф
средней
частоты
синхронизирован
с
низкочастотной
модуляцией
тока
и
сопровождается
постепенным
повышением
амплитуды
осцилляций терапевтического сигнала от 0 до
максимума и постепенным понижением от
максимума до 0 в течение периода дрейфа
модулирующей низкой частоты тока.

112.

В
результате
низкочастотной
модуляции
формируются посылки (серии) среднечастотных
осцилляций тока, продолжительность которых
зависит от частоты модуляции (варьируется в
разных регистрах в диапазоне от 0,1 до 200 Гц).
Наполнение каждой посылки представляет собой
переменный
ток
с
частотой,
непрерывно
дрейфующей в течение периода в диапазоне 4-32-4
кГц, и с амплитудой сигнала «качающейся» от 0 до
максимума

113. II режим ТШМ

114.

Низкочастотная модуляция ТШМ во II режиме дана
в виде 8 программ (№№1-4, 6-9). В каждой из
программ обеспечен возвратно-поступательный
дрейф низкочастотной модуляции в определенном
диапазоне. Непрерывное изменение частоты
модуляции предупреждает развитие явлений
адаптации нервной ткани и структур ЦНС к
монотонному
воздействию
фиксированной
(постоянной) низкой частоты.
Характер раздражающего действия ТШМ зависит
от численного значения 2 основных биотропных
физических параметров: средней, так называемой
«несущей» (от 4 до 32 кГц) частоты и низкой
модулирующей частоты (от 0,1 до 200 Гц).

115. Лечебные программы

Номер
лечебной
программы
аппарата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Номер
режима
генерации
электрических
сигналов
2
2
2
2
1
2
2
2
2
Частота амплитудной модуляции, Гц
Фаза 1
Фаза 2
Фаза 3
100 – 200
50 – 100
10 – 50
10 – 50
0
10 – 50
0,1 – 10
50 – 100
50 – 100
50 – 100
10 – 50
0,1 – 10
50 – 100
0
10 – 50
10 – 50
100 – 200
10 – 50
100 – 200
50 – 100
10 – 50
10 – 50
0
10 – 50
0,1 – 10
10 – 50
0,1 – 10

116.

С повышением значения несущей частоты от 4
до 32 кГц уменьшается раздражающее действие
электрических колебаний тока на поверхностные
ткани, интенсивность субъективных ощущений у
пациента под терапевтическими электродами и
повышается
глубина
электрогенного
раздражения, иначе говоря ̶ «проникающее
действие» тока.

117.

С
повышением
частоты
модуляции
среднечастотного сигнала от 0 до 100 и до 200 Гц
понижается интенсивность воздействия тока на
нервные и мышечные ткани, так как частота
следования пакетов среднечастотных колебаний
при этом начинает все больше превышать величину
электрофизиологической лабильности многих видов
возбудимых тканей, что вызывает развитие в них
явлений парабиоза (понижения активности) по
закону Н.Е.Введенского.

118.

С
понижением
частоты
модуляции
среднечастотного сигнала от 200 Гц до 100 Гц и до
0 Гц интенсивность воздействия тока на нервные и
мышечные ткани постепенно повышается, так как
частота следования пакетов среднечастотных
колебаний
становится
ниже
величины
электрофизиологической лабильности многих видов
возбудимых тканей и каждый последующий пакет
среднечастотных
колебаний
становится
эффективным электрическим стимулом.

119.

ТШМ вызывают эндогенное теплообразование в
жидких средах организма (кровь, тканевая
жидкость, лимфа, цитоплазма клеток), образование
тепла в тканях и органах, богатых водой (мышцы,
паренхиматозные органы) в зоне воздействия тока.
При увеличении частоты осцилляций переменного
тока в нижнем ультразвуковом диапазоне (выше 20
кгц) «взаимное трение» заряженных частиц (ионов
и молекул) находящихся в состоянии возвратнопоступательного маятникообразного перемещения
в электрическом поле, приводит к увеличению
образования паразитарного тепла в тканях прямо
пропорциональное квадрату частоты тока.

120.

Интенсивность эндогенного теплообразования в
тканях организма человека под действием ТШМ
является функцией частоты переменного тока и
увеличивается по квадратичному закону при
нарастании данного показателя от 4 до 32 кГц.
ТШМ оказывают выраженное физиологическое и
лечебное воздействие на организм в норме и при
патологических процессах: сосудорасширяющее,
противовоспалительное,
резорбтивное,
противоотечное, обезболивающее, седативное,
гипотензивное,
ганглиолитическое,
спазмолитическое.

121.

Переменные токи средней частоты (4-32 кГц) легко
преодолевают
комплексное
электрическое
сопротивление
(импеданс)
покровных
биологических тканей (кожа, подкожная клетчатка,
поверхностно расположенные мышцы и кости),
слабо раздражают кожные рецепторные поля, не
вызывают
существенного
электрического
раздражения кожи, проникают в высокой амплитуде
во внутренние среды организма. Характер
терапевтического воздействия ТШМ зависит от
численного значения низкочастотной модуляции
амплитуды терапевтического сигнала.

122. Благодарю за внимание