Идентификация личности пациента

1.

ГБУЗ КДКБ №1
Стандартная операционная процедура
ИДЕНТИФИКАЦИЯ
ЛИЧНОСТИ
ПАЦИЕНТА
Руденко Н. В.

2.

Идентификация – это
установление личности пациента,
Для чего проводится?
для исключения ошибок при проведении
лечебно-диагностических процедур и при
транспортировке

3.

Как проводится?
Активно
Пассивно
Попросить пациента или
сопровождающего назвать
ФИО, дату рождения
(должен ответить )
(вербальная)
Сверить информацию
на браслете с
документацией

4.

проводится по признакам:
1. Полная дата рождения
(день месяц год)
2. фамилия, имя, отчество
если пациент новорожденный : ФИО, пол,
дата родов, при многополодной
беременности указать порядковый номер
ребенка

5.

КОГДА?
1. При госпитализации и обращении пациента в ЛПУ, в том числе и при
регистрации пациента
2. при поступлении пациента в отделение;
3. при передачи пациента по смене другому врачу/медсестре;
4. при переводе в другое отделение в пределах стационара;
5. при выписке/переводе в другое медицинское учреждение;
6. при проведении диагностических мероприятий (взятии анализов,
биоматериала, проведении инструментальных исследований);
7. при переливании крови;
8. при применении медикаментов;
9. при выполнении любой инвазивной и неинвазивной процедуры;
10. при проведении хирургических вмешательств;

6.

Основной инструмент
идентификации – БРАСЛЕТ
1. БЕЛЫЙ браслет (основной)
2. КРАСНЫЙ при
лекарственной аллергии
3. ЖЕЛТЫЙ при высоком
риске падений
Для новорожденных
Мальчик – голубой браслет
Девочка – розовый браслет
При наличии аллергии у
новорожденного на браслете
отмечается черная круговая
полоса
При сочетании аллергии и
высокого риска падений
браслетов может быть два.

7.

Все браслеты печатаются в приемном
отделении.
Если пациент отказался от браслета
(письменный отказ!), то проводится
только активная идентификация
личности пациента.
Дубликаты браслетов
для замены печатаются
в приемном отделении.
При замене браслета по
необходимости (перевод в др.
отделение, смена фамилии и др.)
замену браслета осуществляет
персонал отделения, в котором
находится пациент в данный момент
идентификации.
При госпитализации в РАО или ОРИТН
браслет доставляется сотрудником
приемного отделения в РАО/ОРИТН,
где, после сверки данных с
мед.документацией, браслет
устанавливается на область ЛЕВОГО
лучезапястного сустава пациента в
присутствии медсестры отделения.
Если вес пациента менее 1000 г
заполненный браслет должен
постоянно находится на
инкубаторе в котором находится
пациент.
При выписке пациента из стационара браслет снимают разрезанием и
утилизируют как медицинские отходы класса А.

8.

Основные правила идентификации
личности пациента.
1. Активно (устно) или пассивно (с помощью браслета)
сверить информацию с медицинской документацией.
2. ВАЖНО: Если личность пациента не подтверждена
НЕЛЬЗЯ проводить лечебно-диагностические
процедуры или транспортировку
3. Незамедлительно сообщить руководителю
подразделения (или ответственному дежурному врачу)

9.

«Назовите пожалуйста
полностью фамилию имя,
имя, дату рождения?»
Это Вы Иванова Ирина,
родилась 15 марта?

10.

Последствия ошибок при идентификации
личности пациента:
неверное принятие решения в тактике лечения по
результатам лабораторных и инструментальных
исследований, которые относятся к другому
пациенту;
задержка начала лечения;
повторное проведение исследования;
причинение вреда здоровью пациента;
стресс и дополнительные затраты (времени, денег,
репутации, здоровья пациента и врача).

11.

Ответственность.
Технология идентификации личности пациентов должна соблюдаться
всеми сотрудниками учреждения, в том числе службами аутсорсинга
(охрана и др.).
Ответственными являются заведующие краевыми центрами и
заведующие отделениями.
В ночное время, выходные и праздничные дни – дежурные врачи по
профилю.
Непосредственными исполнителями внедрения технологии
идентификации личности пациентов являются сотрудники стационара.
Старшие медицинские сестры отделений ответственны за обучение
среднего медицинского персонала отделения методикам проведения
идентификации личности пациентов
Ошибки при идентификации личности пациента являются нарушением,
за которое медработник может получить дисциплинарное взыскание,
может быть привлечен к юридической ответственности, а так же
может быть уволен .

12.

Спасибо за внимание!