Мочевыделительная система

1.

Тема: Мочевыделительная
система

2. План изучения темы

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
Общие
сведения
Функция выделения
Топография и анатомия выделительной
системы
Физиология выделения
Регуляция выделения
Патология органов выделительной системы
Состав мочи в норме и при патологии

3.

Нефрология
– медицинская
наука о почках

4.

5.

Урология
– медицинская
наука о
мочевыводящ
их органах и
мужской
половой
системы

6.

7. Внешнее строение почки

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ

8.

Всемирный день почки
отмечается по инициативе
Международного общества
нефрологов и Международного
сообщества нефрологических
федераций; он проводится во
второй четверг марта.
Цель - повышение знаний
населения о функциях почек,
нарушениях в их работе, а также о
профилактике болезней.

9. Выделение

ВЫДЕЛЕНИЕ
- часть обмена веществ,
осуществляемая путем выведения
конечных продуктов метаболизма
и чужеродных веществ с целью
обеспечения жизнедеятельности.

10.

Конечные продукты
обмена:
Липидов - СО2, Н2О
Углеводов - СО2, Н2О
Белков - СО2, Н2О, NH3

11. Функция выделения

ФУНКЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ
Кожа – около 0, 5 л пота
Легкие – около 400 мл паров воды и
до 20 000 ммоль углекислого газа
Кишечник - 100 -250 г кала (0,1 л
воды)
Почки - 1,5-2 л мочи

12.

Почки - главный орган
выделения.
- они выводят из организма продукты
жизнедеятельности, избыток солей и
воды, а также ядовитые вещества.
- за сутки пропускают не менее 140
литров (около 20-25%) крови.
- регулируют водный обмен,
осмотическое давление, ионный состав и
кислотно-щелочное равновесие плазмы
крови.

13.

Топография
почек

14.

15. Анатомия и Топография почки

АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ПОЧКИ
Почки находятся по бокам позвоночника на
уровне ХII грудного и I-II поясничных позвонков;
правая почка - на 1-1,5 см ниже левой.
Почки имеют бобовидную форму, вогнутой
стороной обращены внутрь.
По внутреннему ее краю находятся ворота почки,
куда входит почечная артерия, и выходит
почечная вена.
От почечной лоханки отходит мочеточник.
Почка покрыта плотной фиброзной капсулой.

16.

Почки имеют бобовидную форму,
вогнутой стороной обращены внутрь.
По внутреннему ее краю находятся
ворота почки, там проходят почечная
артерия, почечная вена и
мочеточник.
Почка покрыта плотной фиброзной
капсулой, сверху – жировой
оболочкой.

17.

Почечный синус
(почечная
пазуха) сплющенная
полость
(углубление) на
медиальном
крае почки

18. Внутреннее строение почки

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ

19.

Почки взрослого человека имеют
размеры:
длина – до 13 см,
ширина – до 6-7см,
толщина паренхимы - до 5 см.
Средняя масса одной почки около 180 г.

20. Выделительная функция почек

ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
ПОЧЕК
За сутки почки выводят:
21 г мочевины,
0,63 г мочевой кислоты (конечный продукт
обмена пуринов),
0,56 г гиппуровой кислоты (форма выведения
бензойной кислоты, попавшей в организм с
пищей),
1,05 г креатинина (конечный продукт
метаболизма мышц),
0,78 г аммиака.

21.

22.

23.

•Корковое вещество расположено
по периферии - около 4 мм.
•Мозговое вещество расположено
внутри, состоит из почечных
пирамид; основания обращены к
поверхности, вершины – в
почечные лоханки.
•Вершины пирамид соединяются в
сосочки.
•Всего сосочков около 12.

24.

Варианты почечной лоханки

25.

Внутреннее строение почки

26. Нефрон

НЕФРОН

27.

28.

-число нефронов в почках - 1-2
млн.
-длина нефрона - от18-20 до 50
мм.
- общая длина всех нефронов
человека ок. 100 км.

29.

30. Топография и Анатомия мочеточников

ТОПОГРАФИЯ И АНАТОМИЯ
МОЧЕТОЧНИКОВ
Мочеточник –- это трубка между почечной
лоханкой и мочевым пузырем 26—31 см,
диаметром до 15 мм.
Состоит из трех частей: брюшной, тазовой,
пузырной.
Имеет три сужения. У выхода из лоханки (2—4
мм), у входа в малый таз (4—6 мм) и внутри
пузырной стенки (до 2,5—4 мм).
Мочеточник впадает в нижнюю стенку мочевого
пузыря и открывается у верхнего угла пузырного
треугольника.

31.

32.

33. Анатомия мочевого пузыря

АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Мочевой пузырь располагается на уровне
лобка.
Мочевой пузырь состоит из верхушки, тела, дна
и шейки, переходящей в мочеиспускательный
канал.
Позыв на мочеиспускание возникает при
объеме 50-350 мл.
Мочевой пузырь имеет емкость 300-350 мл (до
500-600 мл).

34.

35.

36.

Анатомия мочевого пузыря
В мочевом пузыре различают тело, дно, шейку.
В пустом мочевом пузыре четко определяется
верхушка.
Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев, он
лежит мезоперитонеально.
Толстая мышечная оболочка состоит из трех слоев
мышечных слоев.
Слизистая оболочка мочевого пузыря, покрытая
переходным эпителием.
На слизистой переднего отдела дна пузыря имеются
три отверстия: правое и левое мочеточниковое. И
внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Нижняя часть мочевого пузыря суживается и
постепенно переходит в мочеиспускательный канал.

37.

38.

Мочеточник (ureter) - трубка около
30—35 см в длину и до 8 мм
шириной.
В 3 местах он имеет сужения.
Функция мочеточника: выведение
мочи из почки в мочевой пузырь.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45. Женская уретра

ЖЕНСКАЯ УРЕТРА
3– 4 см длинной и 1,5 см шириной
Отверстие уретры отходит от мочевого пузыря и
открывается в преддверии влагалища.
Состояние мочеиспускательного канала может
оценить гинеколог во время осмотра.
Самым распространенным заболеванием
мочеиспускательного канала у женщин
является уретрит. Проявляется он
жжением, зудом, резью и болью при
мочеиспускании.

46.

47.

48. Стринги –путь к развитию инфекционных заболеваний

СТРИНГИ –ПУТЬ К РАЗВИТИЮ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
После проведенных исследований десятков
тысяч женщин Американская ассоциация
гинекологов начала борьбу
за
отказ от ношения женщинами
стрингов.
Суть в том, что узкая полоска, соединяющая
переднюю и заднюю части трусиков, становится
"дорожкой" для распространения микробов из
прямой кишки к женским половым органам.

49. ЦИСТИТ

Просмотр видеоматериала
Ютуб: уролог Рыльчиков Иван Владимирович
о Цистите у женщин
http://www.youtube.com/watch?v=uicsv6fnrOA
Причины цистита у женщин
Последствия цистита
Профилактика цистита

50. Мужская уретра

МУЖСКАЯ УРЕТРА
Имеет длину 18-21 см, диаметр 0,5-0,7 см.
Прободает предстательную железу, диафрагму и
губчатое тело полового члена.
Служит для выведения мочи и выбрасывания
спермы.
Делится на три части: предстательная (3-4 см),
перепончатая (2 см) и губчатая (15 см).
Перепончатый отдел является наиболее узкой
частью уретры.
По ходу уретры имеются 5 сужений и 4 полостных
расширения.

51.

52.

53.

физиология
мочеобразования

54.

в почечных
тельцах
в канальцах
нефрона
в собирательных
трубочках
- фильтрация плазмы крови из
капилляров в просвет капсулы
(образование первичной
мочи);
- реабсорбция (обратное
всасывание) большей части
воды и растворённых в ней
веществ из просвета
канальцев в капилляры;
- секреция эпителиальными
клетками в мочу некоторых
дополнительных компонентов.

55.

56.

57.

58.

Физиология
выделения
(процессы
мочеобразов
ания)

59.

60.

Дальше идут
материалы, связанные с
патологией почек
ОН нужен только для
ознакомления

61.

62.

63.

64.

Острая почечная недостаточность

65.

66. Трансплантация почки

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ
Первым в мире пересадку почки сделал
советский ученый Ю. Вороной в 1934 году
женщине, умиравшей от отравления ртутью.
Через двое суток больная погибла.
Вывод: организм отвергал чужую почку как
инородное тело.
Успеха добился в 1954 году американский
хирург Д. Мюррей. Но донор и реципиент были
однояйцовыми близнецами, их ткани, не
вызывают иммунологического конфликта.
Впоследствии Мюррей произвел еще более двух
десятков пересадок почек близнецам.

67.

•Операция по пересадке
почки от живого донора
осуществляется сразу на двух
столах.
•Успешная пересадка почек
однояйцовым близнецам
показала, что орган может
существовать, будучи лишен
связи с организмом.

68. Ситуация сегодня

Сегодня
пересадка почки стала простым
способом сохранить жизнь пациента с ХПН.
К 1969 г. в мире пересажено 2347 почек.
К 1977 г. — более 30 000.
Половина всех операций по трансплантации
приходится на почки.
В России пересаживают 400-500 почек в год. В
США - 15 тысяч.
У нас на диализе находятся около 30 тысяч
человек.
В США - 150 тысяч.

69.

70.

71.

1. Какое вещество почек расположено по периферии?
2. Какое вещество состоит из почечных пирамид?
3. Что является структурно-функциональной единицей почки?
4. Где находится клубочек капилляров?
5. Из каких отделов состоит петля Генле?
6. Какой процесс приводит к образованию первичной мочи?
7. Где он происходит?
8. Где происходит реабсорбция и секреция?
9. Что происходит с глюкозой при мочеобразовании?
10. Что происходит с ионами калия?
11. Где выделяется антидиуретический гормон?
12. Какой эффект он производит?
13. Как изучают строение сосудов почки?
14. Что изучают радиоизотопным методом?
15. Какой метод позволяет лечить почечную недостаточность?
16. Сколько времени занимает одна процедура гемодиализа?
17. Какой метод лечения может заменить гемодиализ?

72. Просмотр видеоматериала «Выделительная функция почек»

ПРОСМОТР ВИДЕОМАТЕРИАЛА
«ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
ПОЧЕК»
https://yandex.ru/video/search?filmId=1045554
5271144629504&text=%D1%80%D0%B0%D0%
B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%20%D0%BD%D0
%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B
0%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B
2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%D0%B
8%D0%B4%D0%B5%D0%BE

73.

74.

Защитить почки можно,
придерживаясь нескольких
простых правил:
• Регулярные физические
нагрузки.
• Отказ от курения.
• Отказ от злоупотребления
лекарствами и алкоголем.