Обязательное социальное страхование

1.

2.

Обязательное социальное страхование осуществляется на
основании Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ
«Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховые тарифы дифференцированы по видам
экономической деятельности в зависимости от класса
профессионального риска.
Классификация видов экономической деятельности по
классам профессионального риска установлена Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 10.01.2006 № 8.

3.

Страховщик
(Фонд
социального
страхования)
Страхователь
(заказчик)
Страхователь
(работодатель)
Страховщик
(Фонд
социального
страхования)
Застрахованный
(работник)
Застрахованный
(исполнитель)

4.

1) пособие по временной нетрудоспособности
2) единовременная страховая выплата:
С.У.П.Т.*
64.4 тыс. руб. х 1.3 х 100
3) ежемесячная страховая выплата:
С.У.П.Т.
х
С.М.З.
100
4) оплата дополнительных расходов,
связанных с реабилитацией застрахованного:
• медицинской;
• социальной;
• профессиональной.

5.

Освидетельствование застрахованного учреждением медикосоциальной экспертизы производится по обращению
страховщика, страхователя или застрахованного либо по
определению суда.
акт о несчастном случае на производстве или акт о
профессиональном заболевании;
заключение органа государственной экспертизы условий труда
о характере и об условиях труда пострадавших, которые
предшествовали несчастному случаю на производстве и
профессиональному заболеванию;
направление в учреждение медико-социальной экспертизы на
освидетельствование для установления степени утраты
профессиональной трудоспособности, предоставляемое
учреждением здравоохранения, которое предварительно
осуществляло необходимые диагностические, лечебные и
реабилитационные мероприятия.

6.

Степень утраты
трудоспособности (С.У.П.Т.)
устанавливается в случае:
С.У.П.Т.
если у пострадавшего наступила полная утрата
профессиональной трудоспособности вследствие
резко выраженного нарушения функций
организма при наличии абсолютных
противопоказаний для выполнения любых видов
профессиональной деятельности,
даже в специально созданных условиях
100%
если пострадавший вследствие выраженного
нарушения функций организма может
выполнять работу лишь в специально
созданных условиях
от 70
до 90%

7.

Степень утраты
трудоспособности (С.У.П.Т.)
устанавливается в случае:
С.У.П.Т.
если пострадавший вследствие несчастного
случая на производстве и профессионального
заболевания может в обычных
производственных условиях продолжать
профессиональную деятельность
с выраженным снижением квалификации
либо с уменьшением объема выполняемой
работы или если он утратил способность
продолжать профессиональную
деятельность вследствие умеренного
нарушения функций организма, но может
в обычных производственных условиях
выполнять профессиональную
деятельность более низкой квалификации
от 40
до 60%

8.

Степень утраты
трудоспособности (С.У.П.Т.)
устанавливается в случае:
С.У.П.Т.
если пострадавший может продолжать
профессиональную деятельность
с умеренным или незначительным
снижением квалификации, либо
с уменьшением объема выполняемой работы,
либо при изменении условий труда, влекущих
снижение заработка, или если выполнение
его профессиональной деятельности требует
большего напряжения, чем прежде
от 10
до 30%

9.

Если при расследовании страхового случая комиссией по
расследованию страхового случая установлено, что грубая
неосторожность застрахованного содействовала
возникновению или увеличению вреда, причиненного его
здоровью, размер ежемесячных страховых выплат
уменьшается соответственно степени вины
застрахованного, но не более чем на 25 процентов.
При определении степени вины застрахованного
рассматривается заключение профсоюзного комитета.
ежемесячная страховая выплата:
С.У.П.Т.
х
С.М.З.
100
В случае смерти застрахованного, размер ежемесячных
страховых выплат не может быть уменьшен.

10.

Помимо выплат, предусмотренных по обязательному
социальному страхованию и выплачиваемых Фондом
социального страхования, застрахованному
возмещается моральный вред, причиненный в связи
с несчастным случаем на производстве или
профессиональным заболеванием. Возмещение
морального вреда осуществляется причинителем
вреда (из статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ).
Размер компенсации морального вреда определяется
судом в зависимости от характера причиненных
потерпевшему физических и нравственных
страданий, а также степени вины причинителя вреда
в случаях, когда вина является основанием
возмещения вреда.

11.

12.

инвалиды
женщины, достигшие
возраста 55 лет, и
мужчины, достигшем
возраста 60 лет
до окончания учебы в
учебных учреждениях по
очной форме обучения,
но не более чем до 23 лет
учащиеся старше 18 лет
до достижения ими
возраста 18 лет
пожизненно
несовершеннолетние
на срок инвалидности

13.

2) ребенок умершего, родившийся после его смерти
3) один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи,
который не работает и занят уходом за состоявшими на
иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами,
не достигшими возраста 14 лет
4) лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие
нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти
единовременная страховая выплата:
64.4 тыс. руб. х 1.3
х
С.У.П.Т.
100
ежемесячная страховая выплата:
С.У.П.Т.
С.М.З. х
100

14.

Финансированию в 20___ году подлежат расходы на:
а) санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с
вредными и (или) опасными производственными факторами;
б) приобретение работникам, занятым на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда, а также на работах,
выполняемых в особых температурных условиях или связанных с
загрязнением, средств индивидуальной защиты, а также
смывающих и (или) обезвреживающих средств;
в) проведение аттестации рабочих мест по условиям труда;
г) проведение запланированных по результатам аттестации
рабочих мест по условиям труда работ по приведению уровней
запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах.