Адаптационные возможности здоровых подростков по данным вариабельности сердечного ритма

1.

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра биологии
Стручкова И.В.
ассистент, к.б.н.
Адаптационные возможности здоровых
подростов по данным вариабельности
сердечного ритма
Тверь - 2020

2. Цель исследования:

• выявить особенности вегетативной
регуляции у здоровых подростков по
данным вариабельности сердечного
ритма

3. Обследованные дети

44 ребенка 1 группы здоровья
в возрасте от 13 до 17 полных лет:
n=44
18
мальчиков
26
девочек

4. Методы исследования

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР)
на коротких участках (не менее 500 кардиоциклов)
по данным:
а) кардиоинтервалографии (временной анализ КИ)
б) ВНС-спектрометрии
(частотный анализ КИ)
Программа «Поли-Спектр» ( Нейрософт , Россия, Иваново, 2006)

5.

Методы исследования
Схема двухконтурной модели регуляции сердечного ритма
(Парин В.В., Баевский Р.М., 1966)

6.

СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ПОДРОСТКОВ
Исходный уровень функционирования регуляторных систем
(фоновая проба)
Исходный вегетативный тонус (ИВТ): SI = АМо / 2 * Мо * Х (усл.ед.)
Типы ИВТ
SI < 30 усл.ед.
- ваготонический (ВТ)
SI = 30-90 усл.ед. - эйтонический (ЭТ) или нормотонический
SI = 90-160 усл.ед. - симпатикотонический (СТ)
SI > 160 усл.ед.
- гиперсимпатикотонический (ГСТ)
Исходный вегетативный тонус (%)
75,0
0%
20%
40%
22,7
60%
80%
2,3
100%
ЭТ, %
ВТ, %
СТ, %
ГСТ, %

7.

Степень напряжения вегетативного баланса
(фоновая проба)
Типы вегетативной регуляции: SI, усл.ед. и VLF , мс2
I тип
- умеренное преобладание центральной регуляции (УПЦР),
II тип - выраженное преобладание центральной регуляции (ВПЦР),
III тип - умеренное преобладание автономной регуляции (УПАР),
IV тип - выраженное преобладание автономной регуляции (ВПАР).
Типы вегетативной регуляции по Шлык Н.И. (2009), (%)
УПЦР, %
81,8
2,3
0%
13,6
ВПЦР, %
УПАР, %
20%
40%
60%
80%
100%
ВПАР,%

8.

Степень напряжения вегетативного баланса
(фоновая проба)
Напряжение регуляторных систем: SI (усл.ед.), VLF,% : LF,% : HF,%
(VLF,% + LF,% + HF,% = 100%)
Вклад частотных компонентов в структуру спектра
ВСР
HF, %
LF, %
VLF, %
29,5
31,2
39,3
HF > LF > VLF

9.

Состояние функционального резерва адаптации
(ортостатическая проба)
Вегетативная реактивность
Показатели КИГ фоновой и ортопробы
120,0
101,7
100,0
41.1**
80,0
590.0**
69,2
60,0
40,0
43,0
34,7
фон
орто
20,0
0,0
АМо/Мо,
усл.ед.
АМо/∆X,
усл.ед.
SI усл.ед.

10.

Состояние функционального резерва адаптации
(ортостатическая проба)
Функциональный резерв адаптации:
SI при нагрузке
SI в покое
Типы вегетативной реактивности (ВР):
нормотоническая (НТ, нормальная)
гиперсимпатикотоническая (ГСТ, избыточная)
асимпатикотоническая (АСТ, недостаточная)
Вегетативная реактивность, %
НТ, %
70,5
0%
20%
40%
27,3
60%
80%
2,3
100%
ГСТ, %
АСТ, %

11.

Различия показателей ВСР, связанные с полом
(фоновая проба)
Кардиоинтервалограммы и
спектрограммы
600,0
520,0
500,0
410,0
400,0
Ритмограммы
Мальчики
2,5
Девочки
2,0
2,1
1,7
1,5
300,0
1,9
1,2
1,0
200,0
100,0
24,6 33,0
0,0
0,5
0,0
∆X, мс
VLF,%
IC
ISCA

12. Выводы: Вариабельность сердечного ритма позволяет выявить разнородность группы здоровых подростков в зависимости от

направленности симпатопарасимпатического взаимодействия.
Для этого возраста характерно преобладание активности
парасимпатического звена регуляции и значительная
доля детей с оптимальным III типом вегетативной
регуляции.
Не смотря критичность пубертатного периода,
регуляторные системы обеспечивают подросткам
адекватную данным условиям адаптацию и сохранение
уровня здоровья

13. Спасибо за внимание!