Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения

1. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения

Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Казанский Государственный Медицинский Университет"
министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра судебной медицины
Осмотр места происшествия и
трупа на месте его
обнаружения
Ординатор II года,
кафедры судебной медицины:
Арустамов А.В.
Руководители: асс. Калянов В.А.,
доц. Александрова Л.Г.

2.

Под местом происшествия понимается участок местности или помещение,
где непосредственно произошло криминально значимое событие, подлежащее
следственному осмотру. Обычно таким событием считается какое-либо
преступление (убийство, изнасилование, кража со взломом и т. п.). Однако
понятие «происшествие» шире понятия «преступление», так как
происшествие включает также самоубийство и несчастный случай (казус). По
сложившейся следственной практике факт обнаружения трупа человека
рассматривается как происшествие. Поэтому место обнаружения трупа всегда
считается местом происшествия, независимо от того, где наступила смерть
данного человека.

3. Участники осмотра места происшествия

• Следователь – организует и проводит осмотр места происшествия и трупа на месте
его обнаружения, все участники осмотра действуют по его указанию и с его
разрешения.
• Понятые (не менее двух).
• Специалисты - люди, обладающие специальными знаниями и навыками,
которыми следователь не обладает (судебно-медицинские эксперты или врачи
других специальностей, эксперты-криминалисты, инженеры-автотехники и др.).
В соответствии с законом наружный осмотр трупа на месте его обнаружения
обязательно проводится с участием врача-специалиста в области судебной
медицины, а при невозможности его участия — иного врача.
• Работники дознания.
• Кинолог со служебно-розыскной собакой.

4. Обязанности врача-специалиста в области медицины на месте осмотра трупа:

1) Установление факта смерти и выявление признаков, позволяющие судить о времени ее
наступления.
2) Помощь следователю в производстве правильного и последовательного осмотра трупа.
3) Оказание помощи следователю в обнаружении и изъятии следов, похожих на кровь,
сперму и другие выделения человека, волос, а также различных веществ, предметов,
орудий и других объектов.
4) Помощь в описании результатов осмотра трупа и вещественных доказательств
биологического происхождения в протоколе осмотра места происшествия, который
составляет следователь.
5) Предварительное суждение (в устной форме) о характере, механизме и давности
образования обнаруженных повреждений, об орудии травмы, а также по другим вопросам
медицинского характера, возникающим у следователя в процессе осмотра трупа.
6) В случае необходимости консультирует следователя при составлении постановления о
назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и экспертизы изъятых вещественных
доказательств, в частности оказывает ему помощь в формулировании вопросов,
подлежащих решению в ходе экспертизы.

5. Последовательность осмотра трупа

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Месторасположение, положение тела и поза трупа.
Предметы на трупе и в непосредственной близости от него.
Одежда и обувь трупа.
Общие сведения о трупе (анатомо-конституциональные данные).
Наличие и выраженность трупных изменений.
Суправитальные реакции (признаки переживания тканей).
Особенности частей тела трупа и их повреждения.
Ложе трупа.

6. Стадии осмотра места происшествия

• Статическая стадия — изучение и фиксация обстановки места происшествия без
нарушения ее первоначального состояния. Фиксация точного местоположения всех
обнаруженных предметов, объектов и их расположение по отношению друг к другу. Всё
обнаруженное осматривают, описывают, фотографируют, фиксируют в том виде, в
котором застали на момент начала осмотра, не дотрагиваясь до выявленных предметов и
следов. В статической стадии труп остается на месте, фиксируются общий вид,
положение и поза трупа на месте его обнаружения. Местоположение – квартира, лес,
дорога и др. Положение трупа - это его расположение относительно окружающих
предметов. Поза трупа (членорасположение) — расположение частей тела относительно
друг друга (стоя, сидя, лежа и т.д.).
• Динамическая стадия — исследование объектов места происшествия, при котором
изменяются их первоначальное местоположение и состояние. Для выявления всех
особенностей обнаруженных на месте происшествия предметов и максимально
возможного количества следов на них в этой стадии осмотра предметы берут в руки,
передвигают, переворачивают, перемещают. При этом производят описание, детальную
фотосъемку и изготовление схематических рисунков всех поверхностей обнаруженных
предметов. В динамической стадии труп изучается детально. Необходимо описать
предметы и следы в непосредственной близости от трупа, отметить состояние
поверхности, на которой находится труп (ложе трупа), предметы и следы, обнаруженные
на нем (окурки, гильзы, следы ног и т. п.).

7. Виды осмотра места происшествия:

• Концентрический
• Эксцентрический
• По квадратам
• По спирали от центра
(огнестрельная травма)

8. Виды осмотра места происшествия:

• Первичный.
• Дополнительный - проводится в тех случаях, когда в процессе дальнейшего
расследования устанавливается, что отдельные объекты на месте
происшествия не были осмотрены или осмотрены недостаточно подробно.
• Повторный - назначается в тех случаях, когда первоначальный осмотр был
проведен недоброкачественно или проходил в неблагоприятных условиях
(ночью, в дождь).
• Судебный - ст. 293 УПК: «суд, признав необходимым осмотреть какое-либо
помещение или местность, производит осмотр всем составом в присутствии
обвинителя, подсудимого, защитника, а также потерпевшего, гражданского
истца, гражданского ответчика и их представителей. В случае
необходимости осмотр производится в присутствии свидетелей, эксперта и
специалиста».

9. Оснащение специалиста при осмотре

Для оказания медицинской помощи следует иметь 10 % водный раствор
аммиака, 5 % спиртовой раствор йода, настойку валерианы, корвалол,
камфору, шприц и иглы для инъекций, фонендоскоп, бинты, вату. Ртутные
термометры (для измерения температуры трупа, воздуха, воды).
Электротермометр (для измерения температуры трупа). Динамометр.
Металлический стержень или линейка. Неврологический молоток.
Прибор для электрораздражения скелетных мышц. 1 % раствор
пилокарпина и атропина, шприц туберкулиновый, иглы для инъекций,
хронометр, диагностические таблицы, номограммы. Для изъятия следов
крови, волос и других вещественных доказательств необходимы
бумажные и пластмассовые пакеты, стеклянные флаконы вместимостью
10—20 мл, пробирки, стекла предметные, стираная марля, липкая лента,
ножницы, пинцет, скальпель, бумага упаковочная, шпагат. Халат, колпак,
полотенце, мыло, спирт, тальк, резиновые перчатки, линейку, рулетку,
лупу, электрофонарь, батарейки, бумагу писчую и копировальную, набор
карандашей, карандаш по стеклу, спички, 3 % раствор перекиси водорода,
реактив Воскобойникова, емкость для воды.

10. Констатация смерти

• Ориентирующие признаки - пассивное неподвижное положение тела,
бледность кожных покровов, отсутствие сознания, дыхания, пульса и
сердцебиений, отсутствие чувствительности на болевые (укол, ожог горящей
спичкой) и обонятельные (прикладывание к носу ватки с нашатырным
спиртом) раздражения, отсутствие реакции зрачков на свет и роговичного
рефлекса.
• Достоверны (абсолютные) признаки - трупные пятна и трупное окоченение,
признак Белоглазова (изменение формы зрачка при сдавлении глазного
яблока — феномен «кошачьего зрачка»),
высыхание роговицы и склеры, снижение
температуры тела ниже +20 °С (в прямой
кишке ниже +23 °С), наличие поздних
трупных изменений. На факт смерти
указывают также несовместимые с жизнью
повреждения, видимые при осмотре трупа.

11. Пробы на сохранность жизни: Варварские пробы

Проба Разе - по пяткам наносят удары. Отсутствие рефлексов на сильные раздражители свидетельствует о наступлении смерти.
Проба Ребумкля- при инъекции под кожу трупа эфира последний во время вынимания иглы выходит обратно.
Проба Ребелло - основана на разной концентрации Н-ионов в тканях живого и трупа.
Проба Пицмана - рот испытуемого закрывают рукою, а около ноздрей помещают мыльную пену и следят за ее движением, которое получается при наличии дыхания.
Проба Пига - сокращения сердца даже в незначительной степени может быть обнаружено под рентгеном.
Проба Магнуса - туго перевязанный палец у живого краснеет и синеет выше перевязки; у трупа — цвет не меняется.
Проба Мидельдорфа — иглу с флажком вкалывают в сердце и наблюдают за его движениями
Проба Левассера - банка с насечками, поставленная на кожу, у живого вызывает кровотечение, у мертвого — нет.
Пробы Икара - 1-я — в вену или мышцы вводится 1% щелочной раствор флюоресцина, при наличии кровообращения происходит быстрое окрашивание всей кожи в
желтоватый цвет, а склер — в зеленоватый (проба опасна для живых ввиду возможности гемолиза на свету); 2-я «визитка смерти». — к отверстиям носа или рта
подносят полоску бумаги (либо кладут ее в полость рта) с бесцветной надписью, сделанной уксуснокислым свинцом. Под влиянием выделяющегося сероводорода
образуется сернистый свинец черного цвета, и бесцветная надпись на бумаге проявляется. Предложены в 1911 году.
Проба Жоза - кожу схватывают клещами. Отсутствие рефлексов на сильные раздражители свидетельствует о наступлении смерти.
Проба Дегранжа - в сосок делают инъекцию кипящего масла. Отсутствие рефлексов на сильные раздражители свидетельствует о наступлении смерти.
Проба Винслова - на грудь ставят сосуд, наполненный водой до краев. Но колебания газов в кишечнике, дрожание кровати могут дать ложный результат.
Проба Верня - артериотомия височной артерии дает у живого характерное бьющее кровотечение.
Пробы Бушю - 1-я при офтальмоскопии глаза сетчатка у умершего вследствие освобождения газов из крови и запустения сосудов становится серовато-беловатой,
перламутровой. 2-я проба на сохранность жизни. Стальная игла, вколотая в тело, у живого через полчаса теряет блеск (окисление), у мертвого остается без изменений.
Проба Бордье - заключается в том, что тело включается в диатермическую установку. У живого наблюдается закономерное повышение температуры через определенные
промежутки времени, у мертвого, наоборот, температура падает. Предложена в 1932 году.
Проба Аллюэна - состоит в том, что в глаз вкапывают 5% раствор дионина, и если есть лимфообразование, то глаз краснеет.

12. Трупные явления

Процессы, развивающиеся в трупе тотчас после смерти, и вызывающие
определенные морфологические изменения.
• Ранние - охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, высыхание
и аутолиз.
• Поздние:
Разрушающие - гниение.
Консервирующие - мумификация, жировоск и торфяное дубление, консервация
в естественных (соли соляных озер, нефть, лед и др.) и в искусственных
консервантах.
Розалия Ломбардо
«Спящая красавица».

13. Трупное высыхание

• Потеря трупом влаги путем конвекции и испарения. Первыми начинают
подсыхать – слизистая оболочка губ, роговица (признак Луи) и
конъюнктивы, затем мошонка, головка полового члена, малые половые губы,
концы пальцев и другое.
• Образуются на белочных оболочках
буроватые треугольные участки
подсыхания (пятна Лярше).
• «Посмертный рос волос и ногтей»
за счет уплотнения и сморщивания
кожи.
• Уменьшение, сморщивание,
западание и спадание глазного
яблока за счет испарения
внутриглазной жидкости.

14.

Трупное высыхание
• На переходной кайме губ (темно-красная плотная полоса).
• Легко и быстро высыхают участки кожи трупа, лишенные эпидермиса
(ссадины, осадненные края ран, странгуляционные борозды).

15. Охлаждение трупа

Посмертное падение температуры тела умершего до температуры окружающей среды.
Скорость падения температуры зависит от многих факторов (антропометрические
особенностей тела, температуры и влажности окружающей среды, циркуляция воздуха,
состояние организма предшествующие смерти и др.), принято считать, что в условиях
комнатной температуры скорость охлаждения трупа 1 градус в час.
NB! Как любое физическое тело, температура трупа будет стремиться к температуре среды,
то есть, при температуре окружающей среды, например, 40 градусов, температура тела
будет стремиться к 40 градусам.
Для определения давности наступления смерти используют таблицы Ботезату Г.А. (1987),
таблица Билкуна В.В. (1985), нормограммы C. Henssge и слудующие формулы:
Формула Бурмана – определение температуры по формуле Т=(36,9-t)/0,889
Формула Ф.Фиддеса-Т.Паттена - определение температуры по формуле Т=2/3(36,8-t)
где Т- время, прошедшее с момента наступления смерти, ч.
t – температура трупа, Сᵒ.

16. Расчет давности смерти по ректальной электротермограмме Билкуна В.В. (1985)

Давность
смерти, ч.
Температура
в прямой
кишке, Сᵒ
Давность
смерти, ч.
Температу
ра в
прямой
кишке, Сᵒ
2
35,8
16
27,0
3
34,6
17
26,4
4
33,9
18
26,2
5
33,4
19
25,7
6
32,8
20
25,0
7
32,1
21
24,4
8
31,3
22
24,0
9
30,7
23
23,5
10
30,1
24
23,2
11
29,7
25
22,4
12
29,2
26
21,7
13
28,7
27
21,2
14
28,1
28
21,1
15
27.6
29
20.9

17. Расчет давности смерти (в часах) по ректальной температуре трупа Ботезату Г.А. (1987).

18. Нормограмма C.Henssge (1982) для определения давности смерти при температуре окружающей среды +23,2 Сᵒ и ниже

19. Нормограмма C.Henssge (1982) для определения давности смерти при температуре окружающей среды +23,3 Сᵒ и выше

20.

Трупный аутолиз
• Разрушение тканей их собственными протеолитическими ферментами, в
основном лизосомальными. Макроскопически аутолиз проявляется
размягчением и разжижением тканей. Первыми подвергаются этому
процессу ткани, богатые ферментами, — слизистая оболочка желудка и
кишечника, поджелудочная железа, мозговое вещество надпочечников.
Аутолиз относят к ранним трупным изменениям, поскольку он начинается в
1-е сутки после смерти, однако он продолжается и в более позднем периоде
наряду с поздними трупными изменениями.

21. Трупные пятна (livor mortis)

• При прекращении кровообращения кровь стекает по сосудам в нижележащие отделы
тела, просвечивая через кожу и постепенно подвергаясь гемолизу.
• Для оценки трупного пятна давление на него нужно осуществлять динамометром с силой
2 кг/см2 в течение 3 секунд.
• Трупный гипостаз — аналог трупных пятен во внутренних органах, т. е. посмертное
полнокровие нижележащих частей внутренних органов.
Ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен
(Сапожников Ю.С., Гембург А.М., Грищенко О.А.)
Стадия
Фаза
Характер изменений трупных пятен
Гипостаз
1 фаза
Трупное пятно исчезает при надавливании и проявляется через 30с-2мин.
При наступлении смерти 6-8 часов.
2 фаза
Трупное пятно исчезает при надавливании и проявляется через 2-5мин. При
наступлении смерти 8-16 часов.
1 фаза
Трупное пятно бледнеет при надавливании и восстанавливается через 520мин. При наступлении смерти от 16-24 часов.
2 фаза
Трупное пятно бледнеет при надавливании и восстанавливается через 2030мин. При наступлении смерти в течение 1-2 суток
Стаз
(диффузия)
Имбибиция
Трупные пятна при надавливании не бледнеют, если после смерти прошло не менее 2-х
суток.

22.

Сроки появления стадий и фаз развития трупных пятен
(Шигеев В.Б., Шигеев С.В.)
Стадия
Фаза развития трупных пятен
1 фаза
Время
восстановления
окраски
Давность
наступления
смерти
5-10 сек.
До 2 часов.
10-30 сек.
2-4 часа.
30-60 сек.
4-6 часов.
1-2 мин.
6-8 часов.
Трупное пятно исчезает при
надавливании и проявляется
через 2-5мин.
2-5 мин.
8-12 часов.
Трупное пятно бледнеет при
надавливании и
восстанавливается через 520мин.
5-8 мин.
12-14 часов.
8-10 мин.
14-16 часов.
10-15 мин.
16-20 часов.
15-20 мин.
20-24 часа.
20-30 мин.
24-48 часов.
Трупное пятно исчезает при
надавливании и проявляется
через 5-120 сек.
Гипостаз
2 фаза
1 фаза
Стаз
(диффузия)
2 фаза
Имбибиция
Трупное пятно бледнеет при
надавливании и
восстанавливается через 2030мин.
Трупные пятна при надавливании своей окраски не меняют
Свыше 48 часов.

23. Судебно-медицинская значимость трупных пятен

• Давность наступления смерти.
• Причина смерти и ее темп.
• Перемещался ли труп.
• Характер поверхности на
которой лежал труп.
• Достоверный признак
биологической смерти.
• Положение трупа.

24.

25. Трупное окоченение (rigor mortis)

Уплотнение и укорочение мышечной ткани, фиксирующее труп в определенной позе,
развивается в среднем через 2-4 часа.
• Нисходящее – развивается последовательно в мышцах нижней челюсти, шеи, туловища,
рук и ног (правило Нистена), разрешается в обратной последовательности.
• Каталептическое – возникает при повреждении стволовых структур головного мозга,
сохраняя первоначальную позу трупа.
• Одномоментное – развивается во всех группа мышц одновременно.
Позволяет приблизительно судить о давности смерти, посмертной позе умершего, о
перемещении трупа и изменении его позы, особенностях танатогенеза.
Определение давности по развитию трупного окоченения
(Райский М.И., 1953).
Стадия
Время появления после
смерти
Начало развития трупного окоченения
1-3 ч.
Распространение его на все мышцы произвольного движения
4-6 ч.
Выраженное трупное окоченение всех мышц и фиксация позы трупа
От 4-6 до 24-48 ч.
Начало разрешения трупного окоченения
Спустя 24-48 ч.
Полное исчезновение трупного окоченения
От 3 до 7 дней

26. Теории трупного окоченения

• Теория Нито трупного окоченения. Молочная кислота служит причинным моментом трупного окоченения. Уменьшение
СО2 идет параллельно образованию молочной кислоты и наиболее высоко в первые часы по смерти. Наибольшее
количество молочной кислоты вырабатывается в скелетных мышцах, а потом во внутренних органах.
• Теория Брюкке и Кюне (коагуляционная теория) трупного окоченения. Белок мертвых мышц — миозин — свертывается
от действия молочной кислоты, накопляющейся в мышцах после смерти. Свернувшийся белок обуславливает
затвердение и сокращение мышц. Разрешение окоченения ставятся в связь с растворением миозина в избытке кислоты
(1842, 1858).
• Теория Введенского Н.Е. (парабиотическая теория) окоченение возникает в результате сильного возбуждения,
вызываемого нервом, впадающим в состояние парабиоза (1907).
• Теория Bate-Smith и Bendall снижается содержание АТФ в мышце и показатели рН, параллельно происходит
накопление кислых продуктов, в том числе содержание молочной кислоты (1947).
• Теория Нистена трупного окоченения. Окоченение является последним актом жизненного сокращения мышц и зависит
от качества последнего импульса, посланного нервной клеткой мышце. Выдвинута в 1811 году.
• Теория Мартэна трупного окоченения. Так называемая дегидратационная теория, — в силу закона тяжести жидкости
трупа стекают сверху вниз, изменяя биохимическую структуру клеток, реагирующих окоченением. В отечных тканях
окоченение слабее из-за обилия жидкости. Обезвоживая конечность, можно произвольно ускорить наступление
окоченения, почему закон Нистена о нисходящем порядке применим лишь к трупам, лежащим на спине. Изолированная
мышца при давлении дает быстрое окоченение, то же наблюдается и при введении отнимающих воду веществ. В
известной мере эта теория подтверждается и микроскопически, а именно волокно делается более плотным, сжимается,
как бы гофрируется, ядра сморщены, протоплазматическая часть волокна и исчерченность начинают исчезать, и
волокно распадается. Ферт на основании ряда работ тоже поддерживает теорию Мартэна, считая окоченение зависящим
в большей части от перереспределения воды. По смерти животного в мышцах получаются условия (возможно —
образование молочной кислоты), вызывающие всасывание воды внутрь волокна мышцы. По прекращении образования
кислоты происходит постепенная диффузия кислоты и воды в окружающие ткани.

27.

28. Суправитальные реакции

• Механическое раздражение мышц путем поколачивания неврологическим
молоточком по определенным точкам на теле трупа. В первые 2-2,5 часа
после смерти возникает ответная реакция в виде локального сокращения
определенных мышечных групп.
Точки Чако (Zsako S.): 1- в области наружной поверхности верхней трети предплечья; 2 – в области
передней поверхности средней трети предплечья; 3 – в области тыльной поверхности кисти в первом
межпальцевом промежутке; 4 – в области наружной и внутренней поверхности тыла стопы; 5 – в области
наружной и внутренней поверхностей верхней трети голени; 6 – в области задней поверхности средней
трети голени; 7 – в области передней поверхности нижней трети бедра; 8 – в межлопаточной области.

29.

Суправитальные реакции
• Идиомускулярная опухоль (проба Франка-Прокопа О.) – образуется при ударе по
средней трети двуглавой мышцы плеча тяжелой металлической линейкой или тупым
предметом с узкой поверхностью.
Определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на
двуглавой мышце плеча – идиомускулярная проба (Билкун В.В., 1986).
Характер мышечного
валика
Давность смерти, ч.
Быстро проявляется,
плотный, высотой 21,5 см.
1-3
Высота 1,5-1 см.
3-6
Высотой 0,5 см или
определяется
пальпаторно.
6-9
Вмятина на месте
удара.
До 11
Примечание
Высота мышечного
валика
документируется
фотосъемкой с
масштабной линейкой.

30. Суправитальные реакции

• Электрическая возбудимость мышц лица – при
прохождении разряда электрического тока высокого
напряжения по электродам, введенным в
определенную группу мышц мимической
мускулатуры, в течение первых 12 часов после смерти
отмечается различная степень и количество
сокращений.
Метод введения
электродов
У наружных углов
глаз
Ответная реакция мышц
Трехкратная +++
Двукратная ++
Однократная +
Отчетливое
сокращение всей
мускулатуры лица с
резким сжатием век.
Отчетливое
сокращение век.
Фибриллярное
подергивание век.
У наружных углов
рта
Резкое сокращение
мышц рта, шеи, век,
глаз.
Отчетливое
сокращение
круговой мышцы
рта.
Фибриллярное
подергивание мышц
лица.
Давность смерти, ч.
До 2,5
До 5
5-8

31.

Суправитальные реакции
• Пилокарпиновая (атропиновая) проба –
введение в переднюю камеру глаза 0,1 мл 1%
раствора пилокарпина или атропина. В течение
20-24 часов после смерти происходит сужение
(расширение) зрачка. Фиксируют
секундомером время сужения (расширения)
зрачка и измеряют его диаметр.
Оценка зрачковой пробы с применением
пилокарпина (Хижнякова К.И. 1973).
Время
сужения
зрачка
3-5 с.
6-15
с.
20-30
с.
1-2
мин.
Давность
наступления
смерти.
До 5
ч.
10-14
ч.
До 24
ч.
Свыше
24 ч.

32.

Установление срока смерти по выраженности реакции зрачка на
воздействие пилокарпина
(Локтев В.Е., Федосюткин Б.А. 1992).
Давность
смерти, ч.
Время
сокращения
зрачка
Диаметр
зрачка, см.
До 5
5-10 с
До 0,1
5-10
10-15 с
0,1-0,2
10-20
15-30 с
0,2-0,3
До 24-26
1-2 мин
До 0,4

33. Реакция потовых желез

Наблюдается начиная с первых 30 мин после смерти и проявляется
посмертной секрецией в ответ на подкожное введение адреналина
после обработки кожи йодом, а также синим окрашиванием устьев
потовых желез после нанесения проявляющей смеси крахмала и
касторового масла. Данную реакцию можно наблюдать в пределах
первых 20 ч после смерти.

34. Поздние трупные изменения

• Гнилостные изменения трупа – сложный процесс разложения органических соединений, под воздействием
микроорганизмов.
Одновременно с внешними проявлениями гниения происходит распад внутренних органов и мягких тканей.
Позднее всего разрушаются хрящи и связки, а кости могут сохраняться многие годы.
По степени выраженности гнилостных изменений определять давность смерти можно лишь весьма
приблизительно.
Гнилостные изменения при комнатной температуре.
Давность
Гнилостные изменения
К концу первых — началу
вторых суток (24-36 часа)
Появление трупной зелени в паховых областях.
На 3-4 сутки
Трупная зелень распространяется по всей передней брюшной стенке и
появляется гнилостная венозная сеть, начинает развиваться гнилостная
эмфизема на лице, в области живота, мошонки.
К концу первой - началу второй
недели
Грязно-зеленое окрашивание охватывает всю кожу трупа, а гнилостная эмфизема
охватывает все тело. Образовываются гнилостные пузыри, наполненные
зловонным содержимым.
Вторая неделя
Изо рта и носа трупа начинает выделяться красноватая гнилостная жидкость,
которую не следует принимать за следы прижизненного кровотечения.
Спустя 3-4 месяца.
Гнилостный распад трупа.
Три –четыре года.
Полное скелетирование трупа.

35. Типы гниения

Разложение трупа включает в себя два
параллельно идущих химических
процесса (как аэробный, так и
анаэробный) распада сложных,
содержащих азот органических
соединений, в основном белков, на всё
более простые соединения, вызываемых
деятельностью микроорганизмов.
• Классическое (влажное) гниение протекает по типу восстановительных
реакций и сопровождается образованием
простых летучих водородистых
соединений, обладающих, большей
частью, неприятным запахом (газы
гнилостные).
• Тление (сухой тип гниения) - протекает
по типу окисления, или сгорания. Он
ведёт к образованию ряда кислородных
соединений, при нём мало выделяется
дурно пахнущих веществ.

36.

37.

Поздние трупные изменения
Судебная энтомология – изучает биологию насекомых
некробионтов, их место и роль в процессе биологического
разложения трупов, влияние на жизнедеятельность насекомых
факторов, связанных как непосредственно с трупом, так и
зависящих от условий места его обнаружения и разрабатывает
методы судебно-энтомологической экспертизы. Для проведения
энтомологической экспертизы, обнаруженные на трупе яйца,
личинки, куколки и взрослые особи насекомых должны быть
собраны, необходимо получить сведения о среднесуточной
температуре за все дни от предполагаемого времени смерти до
дня осмотра трупа.
Признак
Давность
Наличие яиц мух
Спустя 24 ч.
Наличие яиц и личинок мух
Около 2 суток.
Преимущественно наличие личинок
мух
Около 1 недели.
Наличие куколок мух
Конец 2 недели.
Наличие взрослых особей мух.
15-30 дней.

38.

Помимо определения давности
наступления смерти, изучение
обитателей трупа может помочь в
установлении перемещений последнего.
Особый интерес представляет судебнохимическое изучение личинок мух, в
результате чего можно найти различные
химические соединения, в том числе
опиаты, бензодиазепины и другие
психотропные средства, перешедшие в
организм насекомых из трупа. Поэтому
при обнаружении на трупе насекомых
следует собрать их образцы (особенно
личинок, поскольку их измерение
позволяет повысить точность
установления давности смерти),
законсервировать в эфире или
формалине и направить на судебноэнтомологическое исследование.

39.

40.

Поздние трупные изменения
Мумификация – полное высыхание тканей трупа,
происходит при нахождении трупа в сухом месте с
хорошей вентиляцией и ускоряется при повышении
температуры окружающей среды и понижении
влажности воздуха.
Признак
Давность
Начальное появление
мумификации
Через 2-3 мес.
Полная мумификация
Спустя 6-12 мес.

41.

Поздние трупные изменения
Жировоск/сапонификация (омыление трупа) – вид
естественной консервации трупа, образуется при
отсутствии воздуха и избытке влаги. Кожа мацерируется
становится проницаемой для воды, которая, проникая в
труп постепенно вымывает часть микроорганизмов.
Соединения нерастворимых в воде жирных
кислот со щелочными металлами натрием и калием - образуют жировоск
студневидной консистенции, грязносерого цвета.
Признак
Давность
Начало образования
жировоска
2-3 месяца.
Полное превращение
трупа в жировоск
К концу года и более.

42.

Поздние трупные изменения
Торфяное дубление – под влиянием гуминовых кислот и танина кожа дубится,
становится плотной, темно-бурого цвета, внутренние органы уменьшаются в
размере, минеральные соли в костях растворяются и вымываются.
Толлундский
человек

43. Разрушение трупов животными

44.

Ложе трупа
Поверхность, на которой труп обнаружен. В ложе выделяют три зоны:
1) Поверхность, контактировавшая с трупом.
2) Проецируемая зона (проекция силуэта).
3) Зона растекания трупных выделений.
Осмотр ложа трупа дает полезную информацию, даже если труп по каким-то
причинам удален со своего ложа до прибытия на место происшествия
следственно-оперативной группы. В пределах ложа трупа можно обнаружить
различные предметы, биологические выделения, например, сперму,
истекшую из половой щели изнасилованной женщины. По растениям ложа,
насекомым, их личинкам и куколкам под трупом можно определиться и
давности наступления смерти. Почву или снег под ложем трупа в некоторых
случаях целесообразно исследовать и на некоторой глубине.

45.

Ложе трупа
При описании ложа трупа отмечают характер поверхности (деревянный пол,
диван-кровать, рыхлый снег и т. п.), наличие отпечатка тела трупа,
загрязнений и каких-либо предметов под трупом. Если труп найден на
открытой местности летом или осенью, то под ним можно выявить
побледневшие, пожелтевшие из-за потери хлорофилла зеленые части
растений. Это говорит о том, что на одном месте труп лежал не менее 6—8
дней. Через 15— 20 дней происходит полная гибель растений. Они гибнут
особенно быстро в случае развития на трупе личинок мух (на 7-й день от
начала их развития), причем не только непосредственно под трупом, но и по
всей площади растекания продуктов разложения трупа. В теплое время года в
ложе трупа и в почве под ним (на глубине до 15—20 см) могут быть
обнаружены насекомые, их личинки и куколки, которые должны быть собраны
в пробирки и банки. Если под трупом обнаружены следы крови, то следует
определить глубину ее проникновения в грунт, снег и т.п.

46.

47. Исследование следов крови на месте происшествия:

• Лужи – истечение крови распространяющиеся по
невпитывающейся поверхности, не имеющей
крутого наклона.
• Пропитывание – кровь попавшая на впитывающую
поверхность.
• Потеки – образуются при попадании жидкой крови
на отвесные или наклонные поверхности.
• Затеки – попадание жидкой крови между двумя
близко расположенными поверхностями, куда они
попадают за счет силы поверхностного натяжения.
• Капли – определенное количество жидкости,
отрывается и падает за счет собственного веса без
ускорения.
• Брызги – жидкая кровь, отрывается от поверхности
прикрепления за счет ускорения (от
фонтанирования из артериального сосуда, от
размахивания окровавленным предметом, от удара
по окровавленной поверхности).
1) Разбрызгивание от падения капель в одно
место. 2) Брызги. 3) Разбрызгивание при ударе по
луже крови. 4) Потеки.

48.

Исследование следов крови на месте
происшествия:
Помарки (мазки и отпечатки) – наложения крови на
различных объектах при скользящем или статическом
контакте предметов между которыми имелось некоторое
количество крови.
Следы волочения – мазки массивного окровавленного
предмета.
Инерционные следы - полосы крови (следы центробежного
смещения) от первичных следов, возникшие под действием
силы инерции.
Пятна – это термин применяется только тогда, когда
невозможно установить механизм происхождения следов
крови (застиранные, на снегу, на мокрых поверхностях и др.).
Следы крови, которые не представляется возможным
идентифицировать на месте происшествия, вносятся в
протокол осмотра как «следы-наложения», так как при
дальнейшем детальном исследовании механизм образования
может быть установлен.
«Замывные воды» - следы в воде и других жидкостях.

49.

Судебно-медицинское значение следов крови
на месте происшествия:
Механизм образования следов крови.
Объем кровопотери.
Давность образования следов.
Принадлежность следов одному или нескольким источникам.
Источник кровотечения (носовое, влагалищное и т.д.).
Перемещение трупа
Совершение активных действий перед смертью.

50. Эпонимический справочник

• Правило Нистена – развитие трупного окоченения последовательно сверху вниз.
• Пятна Лярше - желтовато-бурые участки подсыхания на конъюнктиве.
• Признак Белоглазова - изменение формы зрачка при сдавлении глазного яблока — феномен «кошачьего зрачка».
• Нормограммы C. Henssge – определение давности смерти при измерении температуры в прямой кишке.
• Формула Бурмана – определение температуры по формуле Т=(36,9-t)/0,889.
• Формула Ф.Фиддеса-Паттена Т. - определение температуры по формуле Т=2/3(36,8-t).
• Теория Брюкке и Кюне (коагуляционная теория) - теория трупного окоченения.
• Теория Нито - теория трупного окоченения.
• Таблицы Ботезату Г.А. – расчет давности смерти по ректальной температуре.
• Таблица Билкуна В.В. – расчет давности наступления смерти по электротермограмме.
• Таблица Сапожникова Ю.С., Гембурга А.М., Грищенко О.А. - ориентировочная таблица по стадиям и фазам развития трупных пятен.
• Таблица Хижняковой К.И. - оценка зрачковой пробы с применением пилокарпина.
• Таблица Райского М.И. - определение давности по развитию трупного окоченения.
• Таблица Локтева В.Е., Федосюткина Б.А. - установление срока смерти по выраженности реакции зрачка на воздействие пилокарпина.
• Таблица Билкун В.В. - определение давности наступления смерти по характеру мышечного валика на двуглавой мышце плеча –
идиомускулярная проба.
• Точки Чако (Zsako S.) – точки на теле для механического раздражения скелетных мышц.
• Проба Франка-Прокопа О. - идиомускулярная опухоль.
• Проба Эбера - для установления наличия гнилостных газов.
• Проба Шенбейна (с перекисью водорода) - предварительная проба на кровь.

51.

Эпонимический справочник
Признак Луи - высыхание роговицы.
Методы Колмакова В.П. – методы осмотра места происшествия.
Метод Марченко Н.П. - метод глубокой термометрии пищевода.
Метод Ольнева А.А. - глубокую двухзональную электротермометрию печени.
Классификация Марченгко М.И. - классификация энтомофауны трупа.
Схема Каспера Л. (Casper L.) - схема быстроты гниения как в различных средах, так и по анатомическому порядку органов.
Пробы Бушю – 2 пробы на сохранность жизни.
Пробы Икара – 2 пробы на сохранность жизни.
Проба Аллюэна - на сохранность жизни.
Проба Бордье - на сохранность жизни.
Проба Верня - на сохранность жизни.
Проба Винслова - на сохранность жизни.
Проба Дегранжа - на сохранность жизни.
Проба Жоза - на сохранность жизни.
Проба Левассера - на сохранность жизни.
Проба Разе - на сохранность жизни.
Проба Ребумкля- на сохранность жизни.
Проба Ребелло - на сохранность жизни.
Проба Пицмана - на сохранность жизни.
Проба Пига - на сохранность жизни.
Проба Магнуса - на сохранность жизни.
Проба Мидельдорфа – на сохранность жизни.

52. Список использованной литературы:

• Матышев А.А., Александров Э.П., Заславский Г.И., «Осмотр трупа на месте его
обнаружения», (Ленинград, 1989).
• Харин Г.М., Спиридонов В.А., Калянов В.А., Богданов Г.В. «Первоначальный осмотр
трупа», (Казань, 2003).
• Яковлев В.В., Гавричков В.Ю., Плюхин С.В. «Исследование следов крови на месте
происшествия», (Чебоксары, 2019).
• Назаров Г.Н., Пашинян Г.А. «Медико-криминалистическое исследование следов крови»,
(Нижний Новгород, 2003).
• Saukko P., Knight B. «Knights Forensic Pathology 4th Edition», (2016).
• Richard Shepherd «Simpson’s Forensic Medicine. 12th edition», (London, 2003).
• Wagner S.A. «Color Atlas of the Autopsy», (2004).
• Алексин Г.Б. «Эпонимический судебно-медицинский справочник (признаки, пробы,
методы, классификации)».
• Шигеев В.Б., Шигеев С.В. «Наставления по судебно-медицинскому вскрытию мертвых
тел», (Москва, 2014).
• Картины:

53.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.