Лекция 2. Учение о болезни. Патофизиология

1. Патофизиология основа профессионального медицинского образования, интеллекта, врачебного мышления и действия

2.

Лекция № 2
Учение о болезни
1.Собственно учение о болезни.
1.1. Определение понятий здоровье и болезнь
1.2. Отличие понятия болезнь от понятий:
патологическая реакция, патологический процесс и
патологическое состояние.
2.Представление о сущности болезни на разных
этапах развития медицины
3.Номенклатура и классификации болезней.
4.Стадии болезни её исходы.
5.Терминальные состояния, понятие о
клинической и биологической смерти.
6.Патофизиологические основы реанимации,
понятие о постреанимационной болезни.

3. По уставу ВОЗ, «здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и

По уставу ВОЗ,
«здоровье — это не
отсутствие болезни как
таковой или физических
недостатков, а состояние
полного физического,
душевного и социального
благополучия»

4. Это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарно

Это определение не может быть использовано для
оценки здоровья на популяционном и
индивидуальном уровне.
По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под
здоровьем на индивидуальном уровне понимается
отсутствие выявленных расстройств и
заболеваний,
а на популяционном уровне — процесс снижения
уровня СМЕРТНОСТИ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ,
ИНВАЛИДНОСТИ

5. Соотношение различных факторов, влияющих на здоровье

Согласно данным ВОЗ соотношение условий, влияющих на
здоровье, таково:
• условия и образ жизни, питание — 50 %
• генетика и наследственность — 20 %;
• внешняя среда,
природные условия — 20 %;
• здравоохранение — 10 %.

6. Здоровье закладывается в геноме человека от генов родителей

• На здоровье влияют:
• питание;
• качество окружающей
среды;
• Тренировка (спорт, занятия
физкультурой, зарядка)

7. Факторы, отрицательно влияющие на здоровье

стресс
болезни
загрязнение окружающей среды
Курение
Алкоголь
Наркотики
старение

8. Восточная медицина к факторам, составляющим здоровье, относит

• образ мыслей (70 %)
• образ жизни (20 %)
• образ питания (10 %)

9. Болезнь особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийс

Болезнь
особый вид страдания,
вызванный поражением
организма, отдельных его систем
различными повреждающими
факторами, характеризующийся
нарушением системы регуляции
и адаптации и снижением
трудоспособности (ВОЗ)

10. Болезнь, Болесть, Боля, Боль, Хворь, Хиль, Немочь, Недуг, Нездоровье; По объяснению врачей: нарушение равновесия в жизненных отправлениях.

БОЛЬ, болезнь, болесть, хворь,
хвороба, хворость, недужина, недуг,
немочь, немощь, немогута, скорбь
(телесная), хиль, хилина, боля,
нездоровье.
Болезнь, Болесть, Боля, Боль, Хворь,
Хиль, Немочь, Недуг, Нездоровье;
ПО ОБЪЯСНЕНИЮ ВРАЧЕЙ:
НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ В
ЖИЗНЕННЫХ ОТПРАВЛЕНИЯХ.

11. Болезнь

illness, sickness;
(определённая) disease;
(нездоровье) ailment, malady
заразная болезнь — infectious / contagious disease
хроническая болезнь — chronic ailment
тяжёлая болезнь — serious / painful illness
наследственная болезнь — hereditary / inherited
disease
• морская болезнь — seasickness
• горная болезнь — mountain disease

12.

Патологический процесс – сочетание
патологических и защитно-приспособительных
реакций в поврежденных тканях, органах или
организме.
Простейшую форму патологического процесса
называют патологической реакцией клетки,
ткани, органа.
Патологическое состояние – патологический
процесс, развивающийся более медленно.
Типические (типовые) патологические
процессы – патологические процессы,
развивающиеся по одинаковым основным
закономерностям независимо от особенностей
причины, локализации, вида животного.

13. детерминизм, индетерминизм

Детерминизм и индетерминизм (от лат.
определять)- противоположные философские
концепции по вопросу о месте и роли причинности.
Детерминизм - учение о всеобщей, закономерной
связи, причинной обусловленности всех явлений.
Последовательный детерминизм утверждает
объективный характер причинности.
Для индетерминизма, характерно отрицание
всеобщего характера причинности (в крайней форме
- отрицание причинности вообще).

14.

Международная статистическая классификация
болезней и проблем, связанных со здоровьем - МКБ
(англ. International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems - ICD) — документ,
используемый
как ведущая статистическая и классификационная
основа в здравоохранении.
МКБ периодически (раз в десять лет) пересматривается
под руководством ВОЗ.
МКБ является нормативным документом,
обеспечивающим
единство методических подходов и международную
сопоставимость материалов.
В настоящее время действует Международная
классификация болезней Десятого пересмотра
(МКБ-10, ICD-10).

15. МКБ-10   Класс I - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II - Новообразования Класс III - Болезни крови, кроветворных органов и отд

МКБ-10
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие
механизм
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
Класс I Класс II Класс III иммунный
Класс IV веществ
Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI - Болезни нервной системы
Класс VII - Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIII - Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IX - Болезни системы кровообращения
Класс X - Болезни органов дыхания
Класс XI - Болезни органов пищеварения
Класс XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIV - Болезни мочеполовой системы
Класс XV - Беременность, роды и послеродовой период
Класс XVI - Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVII - Врожденные аномалии [пороки крови], деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIII- Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и
лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних
причин
Класс XX - Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXI - Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в
учреждения здравоохранения

16. Стадии болезни

1. Латентный период
2. Продромальный период
3. Стадия выраженных клинических
симптомов:
Стёртые (абортивные)
Типические формы
На фоне других заболеваний
4.
Исходы заболеваний:
Выздоровление (полное, неполное)
Рецидив
Хроническая форма
Смерть

17. Стадии терминального периода

1.
2.
3.
4.
5.
Предагональное состояние
Терминальная пауза
Агония
Клиническая смерть
Биологическая смерть

18. Преагональное состояние: характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, кожные покровы бледные. Сознание спутан

Преагональное состояние: характеризуется расстройством
дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, кожные покровы
бледные. Сознание спутанное.
Агональная пауза (бывает не всегда). Проявляется
остановкой дыхания и преходящими периодами асистолии
до 10–15 сек., резкая бледность кожных покровов, дыхание
аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены.
Преагональное и агональное состояния могут длиться от
нескольких минут до нескольких часов (иногда они могут
быть очень кратковременные, поэтому не всегда возможно
их отследить).
Клиническая смерть: дыхание отсутствует; пульс не
определяется, кожные покровы бледные; зрачки
расширены, не реагируют на свет.

19. В течение терминального периода происходят тяжёлые функциональные расстройства во всех тканях и органах. Иногда терминальный период быва

В течение терминального периода
происходят тяжёлые функциональные
расстройства во всех тканях и органах.
Иногда терминальный период бывает
таким длительным и тяжёлым, что в коре
головного мозга развивается состояние
необратимости, когда реанимационные
мероприятия оказываются
бессмысленными и оживление
человека невозможно даже после
нескольких секунд клинической смерти

20. Биологи́ческая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. (Под

необратимым прекращением обычно понимается
«необратимое в рамках современных медицинских
технологий» прекращение процессов)
Ранние признаки биологической смерти:
1.Отсутствие реакции глаза на раздражение
(надавливание)
2.Помутнение роговицы, образование треугольников
высыхания (пятен Лярше).
3.Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом
сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в
вертикальную веретенообразную щель, похожую на
кошачий зрачок.

21. Танатоло́гия (от др.-греч. θάνατος — смерть и λόγος — учение) раздел теоретической и практической медицины, изучающий состояние организма

Танатоло́гия
(от др.-греч. θάνατος — смерть и λόγος — учение)
раздел теоретической и практической
медицины, изучающий состояние организма в
конечной стадии патологического процесса,
динамику и механизмы умирания,
непосредственные причины смерти,
клинические, биохимические и
морфологические проявления постепенного
прекращения жизнедеятельности организма.

22. Реаниматоло́гия (лат. Reanimatio — дословно «возвращение жизни», «оживление) теоретическая дисциплина, научные выводы которой используются пр

Реаниматоло́гия
(лат. Reanimatio — дословно «возвращение жизни»,
«оживление)
теоретическая дисциплина, научные выводы которой
используются при реанимации в клинике, или, точнее
наука, изучающая закономерности смерти и оживления
организма с целью выработки наиболее эффективных
методов профилактики и восстановления угасающих
или только что угасших жизненных функций организма
Реанимация
включает в себя сердечно-легочную
реанимацию, интенсивную терапию, и комплекс
мер, направленных на поддержание
жизнедеятельности