Сестринский процесс при заболеваниях детей раннего возраста. Лекция 6

1. Сестринский процесс при заболеваниях детей раннего возраста

Теоретическое занятие
по дисциплине
«Сестринское дело в педиатрии»
Сестринский процесс при
заболеваниях детей
раннего возраста

2. План лекции:

Введение
Классификация аномалий конституции
Экссудативно - катаральный
Лимфатико – гипопластически;
Нервно – артритический

3. Аномалии конституции (диатезы)

Аномалии конституции – это
предрасположенность к необычным,
неадекватным реакциям организма на
ряд внешнесредовых раздражителей,
которые у большинства детей не
вызывают особых отклонений.

4. Выделяют 3 формы диатезов:

1.
2.
3.
Экссудативно - катаральный;
Лимфатико – гипопластический;
Нервно – артритический.

5. Экссудативно – катаральный диатез

Это состояние, характеризующееся
полиморфными высыпаниями на
коже, повышенной
чувствительностью и ранимостью
слизистых оболочек, снижением
сопротивляемости к инфекционным
заболеваниям, частыми
аллергическими реакциями,
лабильность водно – солевого
обмена.

6. Этиология

Наследственная
отягощенность
Возрастные особенности
ферментов пищеварительного
тракта
Особенности иммунитета
Воздействия внешней среды

7. Факторы риска.

Гипоксия плода
Перинатальные повреждения ЦНС
Инфекционные заболевания ребенка
Массивная лекарственная терапия
Характер вскармливания

8. Клиническая картина

Кожные проявления: гнейс, упорные
опрелости, молочный струп, строфулюс,
мокнущая экзема, почесуха.
Повышена ранимость слизистых:
«географический язык», стоматит,
конъюнктивиты.
Дисфункции кишечника.
Заболевания верхних дыхательных путей.
Дети пастозные, рыхлые, вялые
Проявления исчезают как правило к 2-3
годам, но могут развиться аллергические
заболевания.

9. Лечение экссудативно – катарального диатеза

Питание полноценное, исключить облигатные
аллергены
Ограничить поступление жидкости, соли
Раннее введение овощного прикорма в 4-4.5 месяцев
Прием бифидопрепаратов
Антигистаминные препараты
Витамины группы В, А. Адаптогены
Местно:
ванны с чередой, ромашкой
на мокнущие поверхности повязки с раствором
резорцина, реванола
на короткий срок мази со стероидными гормонами
(адвантан)
Следить за чистотой нательного и постельного белья

10. Лимфатико – гипопластический

Это аномалия конституции,
характеризующаяся
генерализованным стойким
увеличением лимфатических
узлов, дисфункцией
эндокринной системы,
склонностью к аллергическим
реакциям

11. Причины

Токсикозы беременных
Инфекционные заболевания матери
во 2 половине беременности
Нерациональное вскармливание с
избытком белков и углеводов
Аллергическая предрасположеннось

12. Клиника

Проявляется в возрасте 3 – 6 лет
Дети бледные, вялые, апатичные, пастозные
Избыток массы тела, кожа дряблая
Снижен тонус мышц и тургор кожи
АД низкое
Диспропорциональное телосложение
Диффузная гиперплазия лимфоидной ткани
Недоразвитие внутренних органов
Тяжело и длительно протекают заболевания
верхних дыхательных путей
Может быть задержка полового созревания

13. Лечение

Соблюдение режима дня
Достаточное пребывание на свежем
воздухе
Закаливание, массаж, гимнастика
В питании ограничить коровье молоко и
углеводы
Постоянное применение:
Адаптогенов
Иммуномодуляторов
Витаминов группы В, А, Е, С

14. Нервно – артритический.

Нервно – артритический –
характеризуется изменениями со
стороны нервной системы,
нарушениями пуринового обмена
и функции некоторых внутренних
органов

15. Клиника

Выделяют синдромы:
Невростенический
Обменный
Спастический
Кожный

16. Невростенический синдром

Преобладают процессы возбуждения:
дети беспокойны, крикливы, пугливы
Раннее психоэмоциональное развитие
Нарушения сна, ночные страхи
Анорексия
Гиперкинезы, энурез

17. Обменный синдром

Преходящие суставные боли
Периодически дизурические
расстройства
Может развиться ацетонемическая
рвота и криз

18. Спастический синдром

Мигренеподобные головные боли
Склонность к гипертонии
Склонность почечным, печеночным,
кишечным коликам, запорам

19. Кожный синдром

Встречается в старшем возрасте
Проявляется крапивницей,
нейродермитом, себорейной экземой

20. Лечение

Организовать рациональный режим
Диета: ограничить мясо, птицу, рыбу,
кондитерские изделия; исключить продукты,
богатые пуриновыми основаниями и кофеином
Избегать интенсивных психических нагрузок
Ограничить просмотр телевизора
При развитии ацетонемической рвоты –
госпитализировать
Седативные

21.

Спасибо за внимание