Инфекционное заболевание - Микоплазмоз

1. « Инфекционное заболевание - Микоплазмоз »

2. Инфекционное заболевание Микоплазмоз

Общими свойствами микоплазм являются: небольшие размеры (150—225
нм); способность размножаться на бесклеточной среде (в отличие от вирусов
и хламидий); выраженный полиморфизм (из-за отсутствия ригидной
оболочки); потребность в стеролах (холестерине и др.); гибель под действием
дистиллированной воды; устойчивость к действию сульфаниламидов,
пенициллину, стрептомицину и чувствительность к антибиотикам
тетрациклиновой группы (Т-микоплазмы, кроме того, чувствительны к
эритромицину); отсутствие реверсии микоплазм в отличие от L-форм
бактерий. При росте на специальных питательных средах (довольно сложных
по составу) микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и
более светлой периферией (форма, напоминающая яичницу-глазунью)
диаметром до 1 — 1,5 мм. Очень мелкие колонии (всего 15—20 мкм в
диаметре) образуют Т-микоплазмы, откуда и произошло их название (от англ,
tiny — очень маленький, крошечный). Особенностью Т-микоплазм является
их абсолютная потребность в мочевине. Только они имеют ферменты для
расщепления мочевины, избирательно подавляются эритромицином и калия
ацетатом и, наоборот, этот вид устойчив к линкомицину, подавляющему рост
других видов микоплазм. Т-микоплазмы подразделяются на 11 серотипов.
Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами,
бактериями и простейшими.

3.

Источником инфекции является только
человек, больной микоплазмозом или
здоровый носитель микоплазм. Передача
инфекции может осуществляться воздушнокапельным путем. Удельный вес
микоплазмозов среди острых
респираторных заболеваний, протекающих
с преимущественным поражением верхних
дыхательных путей, равен 5—6% к общему
числу больных .

4.

При воздушно-капельном пути передачи воротами
инфекции чаще служат слизистые оболочки
респираторного тракта, что подтверждается
опытами на добровольцах, у которых удалось
вызвать заболевания при введен ии возбудителя в
дыхательные пути. О генерализации инфекции
свидетельствует также обнаружение микоплазма в
костном мозге, лимфатических узлах, ткани легкого.
Изменения в различных органах могут быть
обусловлены не только развитием в них микоплазм,
но и токсическими веществами, которые они могут
продуцировать

5.

Клинические проявления Инкубационный
период продолжается от 4 до 25 дней (чаще 9—12
сут). Клинические формы болезни: острые
респираторные заболевания (фарингиты,
ринофарингиты, ларинго-фарингиты, бронхиты);
острые пневмонии; абактериальный уретрит;
менингеальные формы; малоизученные
заболевания .Кроме того, микоплазменная
инфекция может протекать в бессимптомной форме
(инаппарантной при респираторном микоплазмозе
и латентной — при мочеполовом микоплазмозе,
последний характеризуется длительным
персистированием возбудителя в организме).

6.

Лечение. Микоплазмы не чувствительны к пенициллину, стрептомицину,
сульфаниламидным препаратам, т.е. к тем лекарственным средствам,
которые обычно используют при лечении. Микоплазмы чувствительны к
антибиотикам тетрациклиновой группы и эритромицину. При подозрении на
микоплазмозную этиологию пневмоний (или при лабораторном
подтверждении диагноза) взрослым назначают тетрациклин по 0,25 г 4 раза в
день в течение 10—14 суток. Применяют также эритромицин в дозе 0,5 г 3
раза вдень (внутрь) в течение 10—14 дней.
При тяжелых формах курс лечения можно продлить до 3 недели. Детям
младше 8 лет назначают эритромицин в дозе 30—50 мг на 1 кг массы тела в
сутки внутрь в течение 10—14 суток . При обнаружении Т-микоплазмы
применяют только эритромицин. При наслоении вторичной бактериальной
инфекции используют и другие антибиотики в соответствии с видом
возбудителя и чувствительностью его к антибиотикам. При пневмониях
показаны, кроме того, оксигенотерапия через носовые катетеры по 45—60
мин 4 раза в сутки (во время высокой лихорадки), комплекс витаминов,
симптоматические препараты. В периоде выздоровления — лечебная
физкультура, физиотерапевтические процедуры. При микоплазмозных острых
респираторных заболеваниях без поражения легких ограничиваются
симптоматической терапией.

7.

Профилактика и мероприятия в
очаге. Профилактические мероприятия те
же, что и при других острых респираторных
заболеваниях. Больных микоплазмозом
необходимо изолировать до исчезновения
клинических проявлений болезни (при
пневмониях — 2—3 недели, при ОРЗ — 5—
7 дней). Разрабатываются методы
специфической профилактики.

8.

Для диагностики чаще используют серологические реакции (РСК,
непрямой гемагглютинации, определение холодных
агглютининов). Исследуют парные сыворотки, так как наличие
противомикоплазменных антител (в невысоких титрах)
отмечается у 60-80% здоровых лиц. Первую сыворотку берут до
6-го дня болезни, вторую — спустя 10-14 дней.
Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и
больше. РТГА является более чувствительной. Холодовые
агглютинины выявляются лишь у половины больных и имеют
значительно меньшее диагностическое значение. РСК и РНГА
служат для выявления антител, при обследовании больных.
Следовательно, положительная РСК с микоплазменным
антигеном у больных не указывает на инфицированность
генитальными микоплазмами и не может служить
обоснованием для лечения беременных женщин.

9.

Диагностика микопазмоза состоит из трех
этапов: осмотр у специалистов,
бактериологические исследования ,
лабораторные исследования разных
методик .

10.

ПЦР – анализа микоплазмоза диагностика
заключается в выращивании культур
возбудителя , относиться к
малоэффективным методам ,наиболее
чувствительным на сегоднишний день
При отрицательном результате посева
метод ПЦР выявляется микоплазмоз .

11.

Иммунологический анализ на микоплазмоз ,
он основан на определении антител IgG,IgM
часто применяется при данном
заболевании .