Хронический пиелонефрит у пациентов пожилого и старческого возраста

1. Хронический пиелонефрит у пациентов пожилого и старческого возраста

2. Организация и планирование экспериментального исследования

Актуальность темы: обусловлена высоким уровнем заболеваемости
людей пожилого и старческого возраста хроническим пиелонефритом. Частота
его у лиц пожилого и старческого возраста составляет 15-24 %.
Цель исследования: выявить проблемы и определить значимость
сестринского ухода при хроническом пиелонефрите у гериатрических
пациентов.
Объект исследования: хронический пиелонефрит у пациентов пожилого и
старческого возраста.
Предмет исследования: влияние обучения пациентов элементам самоухода
на эффективность сестринского ухода и клиническое течение заболевания.

3. Задачи исследования:

1. проанализировать современные данные отечественной и
зарубежной литературы, Интернет-ресурсов о хроническом
пиелонефрите у людей пожилого и старческого возраста;
2. на
основании
изучения
литературных
источников
проанализировать проблемы гериатрических пациентов при
хроническом пиелонефрите;
3. составить анкету для пациента, провести первичное и
вторичное анкетирование, обработать полученные данные;
4. оценить влияние обучения пациентов самоуходу на
эффективность
сестринского ухода и клиническое течение
заболевания.

4. База: МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростов-на-Дону

5. Методика исследования

Испытуемые: 15 пациентов урологического отделения МБУЗ
КДЦ «Здоровья» пожилого и старческого возраста и разного пола.
Используемый материал: авторская анкета.
Процедура проведения эксперимента:
Испытуемым пациентам предлагалась анкета, состоящая из 11
вопросов, с различными вариантами ответов. Выбранный ответ
пациентам необходимо отметить галочкой .

6. Анкета пациента

1. Основные сведения о пациенте:
Ф.И.О
Возраст
Пол (муж или жен)
2. Сколько лет вы страдаете хроническим пиелонефритом?
3. Ощущаете боли в поясничной области?
Да
Нет
Иногда
4. Испытываете ли вы боль при мочеиспускании?
Да
Нет
5. Часто ли наблюдается отечность лица, ног, кистей рук?
Да
Нет

7. 6. Соблюдаете ли вы рекомендованную диету и режим питания?  Да  Нет  Иногда 7. Регулярно ли вы применяете препараты,

6. Соблюдаете ли вы рекомендованную диету и режим питания?
Да
Нет
Иногда
7. Регулярно ли вы применяете препараты, назначенные врачом?
Да
Нет
При очень плохом самочувствии
8. Отказались ли вы от курения и алкоголя?
Да
Нет
9. Соблюдаете ли вы правила гигиены?
Да
Нет
10. Сколько раз в год вы посещаете участкового-терапевта с целью диспансерного
наблюдения?
1 раз в год
2 раза в год
чаще 2раз в год.
11. Сколько раз в год у вас бывают обострения хронического пиелонефрита?
более 2-х раз в год.
раз в год.
3 раза в год.

8. Результаты исследования методом первичного анкетирования

• Число заболевших в зависимости от пола.

9. Распространенность хронического пиелонефрита по возрастам

10. Лечебное питание

Соблюдение лечебного питания
20%
30%
Да
Нет
Иногда
50%

11. Результаты сестринского обследования

12. Разработка памяток для гериатрических пациентов с хроническим пиелонефритом. Лечебное питание

Разрешается употреблять в пищу следующие продукты:
постные сорта мяса и птицы, рыба (в отварном виде, тушеном, запеченном без корочки, изделия из
фарша), диетическая вареная колбаса, ветчина;
супы на вторичном мясном бульоне, овощном отваре, молочные и фруктовые;
молочные продукты (молоко не более 2,5 % жирности, кефир, ряженка, простокваша, творог,
несоленый неострый сыр, несоленые сливочное масло и др.), сметана и сливки ограничиваются;
белый (лучше пшеничный) и серый хлеб, вчерашней выпечки или подсушенный;
макаронные изделия, любые крупы, мучные изделия;
яйцо 1 шт. в день (предпочтительнее в виде омлета или сваренное всмятку);
овощи как в сыром, так и отварном виде (кроме тех, которые указаны в списке продуктов, не
рекомендованных к употреблению при хроническом пиелонефрите);
фрукты и ягоды (особенно черная смородина, земляника, клюква, брусника);

13. Исключаются продукты из диеты:

копчености, маринады, соленья, консервы (в том числе домашние),
приправы, специи, особенно острые и соленые;
грибы;
жирные наваристые бульоны;
бобовые, капуста, редис, чеснок, лук, редька, сельдерей, щавель, шпинат,
листовой салат;
тугоплавкие жиры (бараний);
кондитерские изделия с жирными кремами, сливками;
фастфуд, чипсы, сухарики и другие закуски с добавлением соли и специй;
кофе, шоколад, сахар ограничивается до 70 г в сутки;
алкогольные напитки.

14. Диета при хроническом пиелонефрите

Можно
Нельзя

15. Результаты вторичного анкетирования

Соблюдение правил леченого питания привели наших
пациентов к улучшению
клинического течения
заболевания и повысили эффективность сестринского
ухода.
Состояние пациентов улучшилось к выписке и все
пациенты выписаны на амбулаторное лечение с
поддерживающей терапией.

16. Повторное анкетирование

17. Вывод

1. Хронический пиелонефрит оценивается как самое часто заболевание в пожилом и
старческом возрасте;
2. Основная причина возникновения хронического пиелонефрита у гериатрических больных
является инфицирование кишечной палочкой Encherihia coli , она обнаруживается у 70-80%
людей;
3. Пожилые больные нуждаются в квалифицированном сестринском уходе;
4. Основную роль в лечении заболевания играет сам пациент. Ответственный подход пациента
к своему здоровью определяет исход. Медицинскому персоналу важно уделять достаточное
внимание самочувствию, настроению и поведению пациента, т.к. психологическое
состояние пациента - это один из основных показателей здоровья.

18.

1. Проведенное исследование выявило основные проблемы пациентов с
хроническим пиелонефритом: несоблюдение лечебного питания;
2. Повторное анкетирование показало эффективность составленной мной
памятки для пациентов с хроническим пиелонефритом;
3. Проведённое анкетирование показало, что сестринское участие очень
важно в реабилитационном процессе. Лечебному питанию незаслуженно
уделяется мало внимания. Лечебное питание - важнейшее звено
реабилитационного процесса, которое не стоит недооценивать.

19. Рекомендации

20. Практическая значимость дипломной работы :

Практическая значимость дипломной работы заключается в
разработке конкретных рекомендаций, памяток для пациентов
пожилого и старческого возраста с хроническим пиелонефритом и
возможности их использования медицинской сестрой.